什么是肝癌
發(fā)布時(shí)間：2022-10-1176029次播放
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肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱(chēng)為原發(fā)性肝癌，是我國(guó)高發(fā)的，危害極大的惡性腫瘤。后者稱(chēng)為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較為少見(jiàn)。繼發(fā)性或稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌系，全身多個(gè)器官起源的惡性腫瘤，侵犯至肝臟。一般多見(jiàn)于胃、膽道、胰腺，結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官，惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
與正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，因此為有效預(yù)防并及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌，建議高危人群，至少每隔6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲，及血清甲胎蛋白檢查。
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原發(fā)性肝癌是惡性嗎
原發(fā)性肝癌肯定是惡性的。所謂的原發(fā)性肝癌就是原發(fā)于肝臟的，這種病人多半有乙肝的病史，有這些丙肝的感染，或者有長(zhǎng)期的慢性的肝病，比如酒精肝這些肝病的基礎(chǔ)，然后通過(guò)一個(gè)肝炎，再就是肝硬化再到肝癌這樣一個(gè)慢慢的進(jìn)程，而導(dǎo)致了腫塊的發(fā)生，導(dǎo)致了肝癌。原發(fā)的肝癌在臨床上面可以分為三類(lèi)，比如有肝細(xì)胞性的，有膽管細(xì)胞性的，還有混合性的，這三種不同的原發(fā)性肝癌。所謂的繼發(fā)性肝癌就是轉(zhuǎn)移性的，就是其臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，比如乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、結(jié)直腸癌，還有包括一些卵巢的腫瘤等等其腫瘤，由于發(fā)展出現(xiàn)了通過(guò)血行，甚至有的通過(guò)種植的轉(zhuǎn)移等等，就全轉(zhuǎn)移到肝臟，比如胰腺或者是膽囊的腫瘤，會(huì)侵犯到肝臟，這就所謂的轉(zhuǎn)移性肝癌，所以原發(fā)性肝癌肯定是有關(guān)系的。
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甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎
一般認(rèn)為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對(duì)敏感的指標(biāo)，大多數(shù)有肝癌的病人都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒(méi)有腫瘤，甲胎蛋白的檢測(cè)有效率是有范圍的，陽(yáng)性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過(guò)其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查幫助評(píng)估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見(jiàn)于有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國(guó)內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國(guó)產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國(guó)人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長(zhǎng)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來(lái)數(shù)據(jù)會(huì)越來(lái)越多，藥品的價(jià)格越來(lái)越便宜，選擇的范圍越來(lái)越廣，療效會(huì)越來(lái)越好，肝癌治療的方式會(huì)越來(lái)越多。
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晚期肝癌能不能手術(shù)切除？
晚期肝癌有兩個(gè)條件，第一個(gè)就是腫瘤侵犯了門(mén)靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門(mén)靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說(shuō)做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會(huì)更好。如果這個(gè)肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)免疫系統(tǒng)是一個(gè)損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會(huì)加速病情、縮短病人的壽命。所以，晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。
小肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的概率大不大
許多患者認(rèn)為肝癌手術(shù)治療后就沒(méi)大有事了，其實(shí)不然，肝癌復(fù)發(fā)是手術(shù)治療后比較常見(jiàn)的事情，而且會(huì)再次惡化，肝癌復(fù)發(fā)后患者不能過(guò)于著急，俗話說(shuō)得好，病急亂投醫(yī)，這樣不僅對(duì)病情沒(méi)有幫助，可能還會(huì)加劇。所以一定要去大醫(yī)院進(jìn)行治療康復(fù)，以免上當(dāng)，錯(cuò)過(guò)最佳治療機(jī)會(huì)。
原發(fā)性肝癌放療的5大適應(yīng)癥
放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一，早期由于放療效果較差，且對(duì)肝臟損傷較大，因此較少應(yīng)用在肝癌的治療。隨著放療技術(shù)逐漸成熟，放療在肝癌治療中的應(yīng)用越來(lái)越多。
如果患者患有肝癌可以要孩子嗎
肝癌能要孩子嗎?肝癌只要完全治愈了，對(duì)生孩子是沒(méi)有影響的。所以最重要的還是治療。就目前來(lái)說(shuō)，肝癌的治療，手術(shù)或者化療效果都不是很好，而且對(duì)身體傷害比較大。建議采用科學(xué)的聯(lián)合治療模式加以中醫(yī)輔助治療效果會(huì)更加顯著。
肝癌晚期腳腫什么原因
肝癌病人尤其是晚期病人如果出現(xiàn)腳腫現(xiàn)象，除表明病情有所加重外，還表明患者的其他臟器可能出現(xiàn)栓塞的情況。肝癌腹水和水腫是怎么形成的：肝門(mén)靜脈和下腔靜脈又稱(chēng)門(mén)腔靜脈，它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯(lián)結(jié)處。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)
原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征是一種比較少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。通常是由于肝細(xì)胞癌本身產(chǎn)生的一些物質(zhì)，或者是肝細(xì)胞癌在生長(zhǎng)過(guò)程中，對(duì)機(jī)體代謝的影響，產(chǎn)生了一些這種臨床癥狀。它主要包括紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高鈣血癥、高膽固醇血癥，還有高纖維蛋白原血癥以及低血糖癥。一般肝細(xì)胞癌在生產(chǎn)過(guò)程中，它可能會(huì)產(chǎn)生一些這種代謝的產(chǎn)物。其中包括造成紅細(xì)胞生成素的增多，引起的紅細(xì)胞增多癥。還有血小板生成素的增多，引起血小板增多癥。有些可以產(chǎn)生一些甲狀旁腺素或者類(lèi)甲狀旁腺素的物質(zhì)，造成血鈣升高。還可以引起脂代謝的異常，引起高膽固醇血癥。肝細(xì)胞癌本身一些蛋白代謝的異常，可以引起高纖維蛋白原血癥。
肝癌介入治療吃什么比較好
肝癌介入治療吃白蘿卜、小米粥對(duì)緩解不良反應(yīng)會(huì)有幫助。介入治療，通過(guò)注入肝臟血管打化療藥，把血管堵上栓塞，引起消化系統(tǒng)不適，有惡心、吐、反酸、胃腸不好等反應(yīng)。栓塞病人后，頭兩三天上午大部分要發(fā)燒，化療藥進(jìn)入身體的不良反應(yīng)?？梢远喑渣c(diǎn)新鮮蔬菜和稀飯，不要吃煎炒烹炸、辣東西。對(duì)于花椒、大料、蔥、姜、蒜都少吃。介入之后，兩三天之內(nèi)要注意，多吃白蘿卜、小米稀飯都有好處。介入治療后，部分人下午低熱，注意到下午三、四點(diǎn)鐘及時(shí)給病人量體溫。進(jìn)入介入治療后，下午經(jīng)常體溫會(huì)超過(guò)38度，及時(shí)吃中藥降溫，對(duì)防止介入以后不良反應(yīng)有好處。肝癌病人會(huì)食欲不振、惡心、嘔吐，最好辦法是少吃油炸食物。
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肝癌射頻消融術(shù)后發(fā)燒
肝癌射頻術(shù)后發(fā)燒是由于熱消融后腫瘤產(chǎn)生凝固性的壞死，腫瘤壞死吸收熱引起。另外射頻消融后也會(huì)引起機(jī)體炎癥的反應(yīng)和免疫變化產(chǎn)生反應(yīng)性的發(fā)熱，發(fā)熱程度會(huì)比較低持續(xù)的時(shí)間比較短，一般在五到七天發(fā)熱就會(huì)消退，所以一般情況下不需要特殊處理。如果發(fā)熱超過(guò)三十八度，給患者服用一些退燒藥，但是發(fā)熱時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)熱的溫度比較高大于三十九度，要進(jìn)一步檢查患者的血常規(guī)是否合并感染的征象。如果患者有一些輕微的感染征象，服用抗生素治療。在影像學(xué)的檢查中，發(fā)現(xiàn)有明顯的感染征象，比如有肝膿腫要進(jìn)一步處理，采用超聲引導(dǎo)下的穿刺置管，同時(shí)要對(duì)穿刺出來(lái)的膿腫的液體，進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)菌培養(yǎng)，找到敏感的抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。
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肝癌手術(shù)治療最佳時(shí)期是什么時(shí)候
肝癌我們強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇有幾點(diǎn)：1、根據(jù)病人的身體狀況，比如病人有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該先積極的調(diào)整病人的身體狀態(tài)，再盡可能的早期手術(shù)；2、對(duì)于一些新輔助的化療放療的病人，強(qiáng)調(diào)在病人穩(wěn)定以后，也就是說(shuō)病人出現(xiàn)化療反應(yīng)和放療反應(yīng)之后的穩(wěn)定期盡早的手術(shù)，時(shí)間一般來(lái)說(shuō)最好不要超過(guò)三個(gè)月；3、如果說(shuō)是灌注化療TACE，適合手術(shù)的時(shí)間相對(duì)要延長(zhǎng)，一般也在兩三個(gè)月之后。
肝癌有哪些癥狀
早期肝癌常癥狀無(wú)特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進(jìn)行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)等。也有癥狀不明顯或僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移灶的癥狀。
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肝癌的早期癥狀
我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲，男性比女性多見(jiàn)。肝癌早期缺乏典型臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀和體征，疾病多已進(jìn)入中晚期。肝癌患者可能有肝區(qū)疼痛、肝大、右上腹腫塊、乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等全身及消化道癥狀，發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移者，可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊癥狀。肝癌的早期癥狀因沒(méi)有特異性，往往易與它的基礎(chǔ)病變癥狀混淆。部分病人患肝癌同時(shí)多合并有肝硬化、肝炎等疾病，晚期病人可出現(xiàn)貧血、腹水、黃疸等。
肝癌晚期微創(chuàng)介入治療
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷改良和創(chuàng)新，再加上一些高科技的醫(yī)療技術(shù)，和醫(yī)生嫻熟的手術(shù)手法，讓現(xiàn)在很多癌癥患者得到了極佳的治療方法，對(duì)患者的身體有很大的幫助，微創(chuàng)介入治療就是目前比較先進(jìn)，治療效果比較明顯的手術(shù)方法。
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