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梅毒真正治愈之后，一般不復(fù)發(fā)。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，一般是采取一些敏感的抗菌素治療，如青霉素，青霉素對于梅毒螺旋體的殺傷力是很強，一般只要進(jìn)行規(guī)范治療，通常兩到四周左右的時間就可以將體內(nèi)的梅毒螺旋體徹底殺滅。一般來講，經(jīng)過規(guī)范驅(qū)梅治療之后，大多數(shù)梅毒患者都可以被治愈，但是判定治愈也分兩種，一個是臨床上的治愈，一個是血清血治愈；臨床治愈指梅毒癥狀消退，但不代表體內(nèi)完全沒有梅毒螺旋體了，梅毒治愈更重要的是看血清中的抗心磷脂抗體的滴度高低，只有滴度降低到陰性轉(zhuǎn)陰了，這提示體內(nèi)螺旋體徹底被殺滅，才表示真正治愈。如果能夠做到這一點，那患者體內(nèi)沒有梅毒螺旋體，也就沒有傳染性。

從一期梅毒硬下疳消退到二期梅毒癥狀出現(xiàn)的時間大約是2~4周，有些人可能會更久一點。在患者感染梅毒之后可能剛開始并沒有什么特殊的前驅(qū)癥狀發(fā)生，但是在感染梅毒之后潛伏期大約2~4周之后，患者首先會出現(xiàn)一期梅毒的表現(xiàn)，一期梅毒的表現(xiàn)最典型的就是出現(xiàn)硬下疳。典型的硬下疳多發(fā)生在外生殖器部位，表現(xiàn)是圓形或者是橢圓形的無痛性潰瘍，觸之有軟骨樣的硬度，表面可以看到一些漿液性分泌物。但是硬下疳有一些患者即使不治療也是可以自己消退的。硬下疳消退之后的大概2~4周，患者就會出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，在二期梅毒中，患者可以出現(xiàn)一些皮膚的黏膜損害，比如梅毒疹、肛周的扁平濕疣等等?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)一些骨膜炎、虹膜結(jié)狀體炎以及腦膜炎等癥狀。二期患者的血清學(xué)檢查一定是陽性的，所以對于有可疑癥狀的患者是需要進(jìn)行查血確診，進(jìn)行及時的治療。

梅毒是臨床上常見的性接觸疾病，其中梅毒不同時期有不同的表現(xiàn)癥狀，方便診療，臨床醫(yī)師一定要熟悉梅毒各個時期的癥狀。梅毒分為三期：包括一期梅毒，二期梅毒，三期梅毒。不同時期的主要癥狀是這樣的：一期梅毒的主要臨床表現(xiàn)就是在男性的外生殖器部，龜頭，包皮出現(xiàn)一個硬下疳狀的反應(yīng)，在女性的大小陰唇或其他部位出現(xiàn)一個硬下疳狀的反應(yīng)，二期梅毒是在軀干，四肢，面部，手足部位出現(xiàn)的銅紅色或暗紅色的鱗屑斑，可以反復(fù)的出現(xiàn)。妊娠梅毒時，孕婦因發(fā)生小動脈炎，導(dǎo)致胎盤組織壞死，造成流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等。只有少數(shù)孕婦可以生出健康兒，先天梅毒患兒，出生時瘦小，出生后三周就可以出現(xiàn)癥狀，比如全身淋巴結(jié)腫大，無粘連，無痛，質(zhì)硬的。

二期梅毒肯定能治好，所以診斷二期梅毒不需要擔(dān)心，因為二期梅毒用芐星青霉素就能夠得到很好的治療，芐星青霉素一周打一次，連續(xù)三針。當(dāng)然治療之后還是要定期的隨訪的，打完這三針我們一般要隨訪2到3年，三年的過程中RPR轉(zhuǎn)陰性，TPPA可能還會永遠(yuǎn)陽性，但是只要RPR是陰性了，這個病也是能治好的。如果青霉素過敏那我們就選擇四環(huán)素族，也是能治好這個病?？赡苤笜?biāo)上，下降稍微慢一點，但是結(jié)局也是能夠徹底治好，所以不用擔(dān)心。二期梅毒是可以治好的一個疾病，一定不要因為有了這個病，嚇的夠嗆亂，尋找些其他一些治療方法，也有些不太正規(guī)的醫(yī)院，嚇唬很多患者，花了很多錢，這都是沒必要的，從芐星青霉素來講，它幾十塊錢就能解決掉。從四環(huán)素族來說，也是二十幾塊錢、三十幾塊錢就能把這個病治好的，但是后期確實需要隨訪，我們一般隨訪2到3年，隨訪的過程中，目的就是看看有沒有徹底治好，有沒有可能再感染的問題。在隨訪過程中我們醫(yī)生會給你一個正確結(jié)論，但多半二期梅毒經(jīng)過這樣有效的治療，肯定是能治好的，大家不需要擔(dān)心。需要重點強調(diào)一下，打完這三針之后還是建議每三個月，甚至半年左右，到醫(yī)院抽血復(fù)查指標(biāo)的變化，盡管芐星青霉素我們說一定是，幾乎99%都能治好二期梅毒，但是因為在過程中，有沒有其他艾滋病的問題，有沒其他免疫抑制的問題，有沒有其他合并癥的問題，需要醫(yī)生幫你評估，中間有這些情況發(fā)生影響了你的治療。

梅毒主要可以通過梅毒血清試驗和組織及體液中梅毒螺旋體的檢測。組織及體液中梅毒螺旋體的檢測：第一、按視野顯微鏡檢查，用暗視野顯微鏡檢查病菌類的梅毒螺旋體，對早期梅毒的診斷具有十分重要的價值，包括硬下疳，二期梅毒的扁平濕疣，口腔黏膜斑等；第二、免疫熒光染色或直接熒光抗體實驗，用熒光素標(biāo)記的抗梅毒螺旋體免疫球蛋白染色，以檢測和梅毒螺旋體的標(biāo)本，在熒光顯微鏡下觀察結(jié)果其敏感性大于90%。第三、銀染色可以顯示內(nèi)臟器官及皮膚損害中的梅毒螺旋體，第四、分子擴增試驗。梅毒血清試驗可以根據(jù)所用的抗原的不同而分為兩類，一非螺旋體抗原血清試驗，用稀磷脂做抗原檢測血清中的抗心磷脂抗體，這些抗體是針對從受損者的數(shù)組細(xì)胞釋放出來，二螺旋體抗原血清試驗用梅毒螺旋體的成分，抗原決定處或重組抗原及合成態(tài)來檢測，螺旋體抗體。