潰瘍性結(jié)腸炎如何分度
發(fā)布時間：2021-06-0992827次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎在分度方面，主要是分成兩種類型，包括了緩解期和活動期，緩解期指的就是大便次數(shù)小于三次每天，沒有出血，另外腸粘膜內(nèi)鏡下可以看到腸粘膜正常。
活動期又分成輕中重度，是根據(jù)常用的臨床的評分方法來進(jìn)行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗的情況和炎癥指標(biāo)的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進(jìn)行分度。
活動期又分成輕中重度，是根據(jù)常用的臨床的評分方法來進(jìn)行分度的，主要就是便血次數(shù)以及抽血化驗的情況和炎癥指標(biāo)的情況，便血的次數(shù)小于四次，考慮是輕度，4~6次，考慮是中度，大于等于六次就考慮是重度，內(nèi)鏡下主要是通過腸鏡下的粘膜充血糜爛的程度，還有病變的范圍，以及腸鏡下一些特異性的表現(xiàn)和活檢病理的結(jié)果，來進(jìn)行分度。
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如何治療潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道疾病。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。飲食上要保持清淡、易消化、富含維生素，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。藥物治療常用氨基水楊酸類藥物如葵花美沙拉嗪腸溶片，可抑制血小板活性和抗炎，減少腸道黏膜損傷，緩解癥狀。手術(shù)治療指征為藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥等。
潰瘍性結(jié)腸炎能不能一次性根治
潰瘍性結(jié)腸炎如果是在單純的傳統(tǒng)的藥物治療的基礎(chǔ)上的話，是很難達(dá)到一次性根治的。通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎的治療就包括烷基水楊酸制劑的一個治療，以及在中重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，可能會加用一些激素和免疫抑制劑的治療，但是是需要長期的規(guī)律的一個用藥才能達(dá)到的一個病情，得到一個很好的一個控制，可以減減少的潰瘍性急腸炎進(jìn)行出現(xiàn)一個急性的一個活動，活動性的發(fā)作或者是一個變成進(jìn)展成中重型這樣潰瘍性結(jié)腸炎的一個風(fēng)險。但是其一些方法，如果出現(xiàn)了一個全結(jié)腸型的一個重型的潰瘍性結(jié)腸炎，或者是引發(fā)了一些并發(fā)癥，包括這種中毒性的巨結(jié)腸或者是腸穿孔這樣的情況會考慮到是否要進(jìn)行這種全結(jié)腸的一個切除，當(dāng)做完這個切除術(shù)之后，是有可能會達(dá)到一次性的一個根除這個疾病的一個治療目的。
潰瘍性結(jié)腸炎有那些癥狀
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸內(nèi)感染癥狀主要包括腹瀉、腹痛、便血、膿血便，體重下降、貧血、紅細(xì)胞沉降率增寬等，腸外癥狀包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹以及關(guān)節(jié)炎等等。潰瘍性結(jié)腸炎癥最常見癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多，少則每天2到3次，多則達(dá)到10余次，甚至20余次。另外腹瀉同時伴有腹痛，尤其是腹瀉前出現(xiàn)腹痛、絞痛，而在排便后腹痛感降低。若病變較深累及到乙狀結(jié)腸或直腸，還合并有便血、膿血便等情況。若患者持續(xù)時間過長，還會合并消瘦、貧血、血沉增快等腸道癥狀。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，可分為輕、中、重三個類型。除腸道內(nèi)癥狀外，患者也有如結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化或單純膽管炎、皮疹、關(guān)節(jié)炎等腸外癥狀出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有什么
潰瘍性結(jié)腸炎檢查方法有形態(tài)性的檢查比如結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查、氣鋇雙重造影、CT等。潰瘍性結(jié)腸炎主要是累及到以結(jié)腸和直腸為主的腸道特殊的病變，所以檢查主要是依靠形態(tài)性的檢查，最核心的就是以結(jié)腸鏡為主的檢查，如果是沒有明顯的禁忌癥，建議患者可以做結(jié)腸鏡的檢查，往往就可以發(fā)現(xiàn)患者是在結(jié)腸和直腸會有比較表淺的黏膜或者是黏膜下層的損傷，往往病變是不連續(xù)的，然后呈地圖樣的改變，最常見的損傷的部位還是直腸和乙狀結(jié)腸的損傷。另外除了發(fā)現(xiàn)腸道病變之外，需要例行的給患者做病理學(xué)的檢查，就是在黏膜表面淺取4-5塊的組織下來，在顯微鏡下做檢查，看看病變損傷的部位、程度、有沒有腫瘤細(xì)胞，有沒有其它的特殊的一些病變，這個主要是結(jié)腸鏡的檢查。另外在不具備結(jié)腸鏡檢查，再或者患者有結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥的時候，病情允許，沒有禁忌癥，可以做氣鋇雙重造影，也能夠大體的看一看患者的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。另外如果患者都不具備腸鏡或者是氣鋇雙重造影，還可以做CT仿真腸鏡，大概得看一看腸道的情況，排除特殊疾病，比如結(jié)腸癌、直腸癌這些病變，這些病變同樣也會引起患者的腹痛、腹瀉等癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎會復(fù)發(fā)嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是一種很容易復(fù)發(fā)的疾病，比如治療不合理，患者沒有做好配合工作，就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以一定要配合醫(yī)生的治療，要按時用藥，調(diào)理飲食，生活習(xí)慣。各個方面都做好護(hù)理工作，減少潰瘍性結(jié)腸炎會的復(fù)發(fā)。
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物
潰瘍性結(jié)腸炎是一種結(jié)腸或直腸的非特異性炎癥。整個疾病過程相對較長，容易重復(fù)，在任何年齡都可以看到，主要在年輕人中。目前，潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要包括藥物治療，即藥物治療。首選為磺胺嘧啶和水楊酸，這是主要的藥物，其次是皮質(zhì)醇和類固醇激素，包括強(qiáng)的松和地塞米松，但不認(rèn)為長期應(yīng)用激素可以防止復(fù)發(fā)。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以達(dá)到治療的愈合，一般來說難度比較大，持續(xù)時間比較長。因為潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道病變，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可累及其他腸道部位，如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，主要損傷位于黏膜層以及黏膜下層，主要年齡段是20-30歲，女性稍多一點，它的病因?qū)W是感染或自身免疫相關(guān)性。所以治療時間會比較長，一般至少2-3年，除了達(dá)到癥狀的緩解，如腹痛、腹瀉、便血、膿血便減輕甚至消失，還需達(dá)到損傷黏膜愈合，就是做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜的病變和損傷達(dá)到愈合、結(jié)疤或消失的情況。如果癥狀緩解和臨床愈合，突然停藥往往會引起病情反跳，突然出現(xiàn)急性腹瀉，所以建議做好長期服藥，長期治療的準(zhǔn)備，一般至少2-3年。
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引起潰瘍性結(jié)腸炎的原因
病因?qū)W目前不是特別的清楚，認(rèn)為與感染和自身免疫相關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎是指特異性的腸道病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的病變，主要癥狀包括腹瀉、便血、膿血便，嚴(yán)重的會合并發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高等腸內(nèi)癥狀，腸外癥狀可能會合并視力下降、骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等。感染：吃東西不舒服，出現(xiàn)腹瀉或發(fā)燒，長期遷延不愈，去醫(yī)院做腸鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑是與腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。自身免疫相關(guān)的疾?。喝绯霈F(xiàn)肝功能損傷或骨膜炎的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)腹瀉、便血，做腸鏡、細(xì)胞感染性的檢查排除了感染相關(guān)的原因，需要高度懷疑是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)腹痛、腹瀉、便血、貧血、血色素以及血沉的情況，分為輕、中、重三型，輕的一般給予柳氮磺胺吡啶如艾迪莎為主的基礎(chǔ)性治療，急性期可進(jìn)行禁食、抗生素、營養(yǎng)支持治療，但中、重度潰瘍性結(jié)腸炎在以艾迪莎為基礎(chǔ)藥物不能夠控制的基礎(chǔ)上，可能給糖皮質(zhì)激素來進(jìn)一步的治療，這時需要排除結(jié)核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的情況，另外糖皮質(zhì)激素效果不好，那可能需要進(jìn)一步的升級免疫抑制劑來進(jìn)一步的治療。內(nèi)科治療大概分為以柳氮磺胺吡啶為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)治療，還有激素以及自身免疫相關(guān)的治療，特殊情況需要外科治療，如中毒性感染性的巨結(jié)腸、出現(xiàn)急性期的腸穿孔、出現(xiàn)結(jié)腸癌、出現(xiàn)腸道的大出血，內(nèi)科效果治療不佳，需要外科的治療。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么好
潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食宜清淡、松軟易消化、營養(yǎng)豐富；宜吃具有清熱解毒作用的食物，如馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦及固澀、健脾作用的食物，如蓮子、薏米、芡實、陳倉米、山藥等；宜多食大蒜頭、茶葉、赤小豆、扁豆、烏梅、蓧麥面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
潰瘍性結(jié)腸炎它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的疾病。得了潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要及時的就診，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷到底是不是潰瘍性結(jié)腸炎。要進(jìn)行病情的輕重程度，還有發(fā)病類型以及發(fā)病的部位的一個明確的全面的一個診斷，然后進(jìn)行規(guī)范化的一個治療。潰瘍性結(jié)腸炎的病程一般來說是比較長的。即使癥狀控制住以后，患者也需要一個長期服藥的過程，不能私自停藥。所以患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范化治療。
潰瘍性結(jié)腸炎癌變前兆是什么
如果在患有潰瘍性結(jié)腸炎的情況下，老不好，就需要到醫(yī)院做胃鏡，觀察有沒有特殊的變化。如果出現(xiàn)了特別明顯的癥狀，比如腸梗阻，吃了東西，肚子脹不排氣，甚至出現(xiàn)血便、大便變形，是非常細(xì)小的便，就有可能是出現(xiàn)了結(jié)腸癌。癌變主要是全結(jié)腸型，并且癌變率非常高，單純的直腸型潰瘍性結(jié)腸炎基本上沒有癌變，炎癥越是嚴(yán)重，越容易癌變，潰瘍性結(jié)腸炎有癌變的幾率，但并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會癌變。潰瘍性結(jié)腸炎，根據(jù)疾病的部位，分為全結(jié)腸型，左半結(jié)腸型和單純的直腸型。潰瘍性結(jié)腸炎也不是在得病當(dāng)時就有癌變，可能需要八年、十年這樣漫長的過程才會出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎的癌變。如果有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，特別是全結(jié)腸型，定期做腸鏡，觀察疾病的控制情況。
潰瘍性結(jié)腸炎如何確診
診斷主要依靠纖維結(jié)腸鏡檢查。另外，結(jié)合腸道組織病理活檢，可以排除腸道一些炎癥性疾病，或者腫瘤性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是指腸道出現(xiàn)了潰瘍等炎癥性的病變。由于90%以上的患者直腸和乙狀結(jié)腸受累，所以有時候通過纖維乙狀結(jié)腸鏡鏡檢便能夠明確診斷。這個疾病臨床上不典型的潰瘍性結(jié)腸炎，并不是太容易和克羅恩病、腸結(jié)核，或者腸易激綜合征等這些疾病相鑒別。因此，在做腸鏡的時候，可能需要醫(yī)生更加的細(xì)心，或者相對更有經(jīng)驗的醫(yī)生去做這個檢查。
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