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一般大姨媽是女性對于月經的俗稱，正常月經周期，很多人一般是28-30天，月經提前10天，可能20天左右就來月經了，這種情況有的時候跟內分泌異常有關系，比如卵巢功能降低、孕激素分泌不足，不能維持正常的黃體時間，可能就會導致月經的提前；有的時候比如出現(xiàn)腫瘤，比如子宮肌瘤，可能也會導致月經周期縮短，時間延長這種情況。還有的人比如到四十多歲，快到了絕經的這種時候，實際上也是卵巢功能可能下降了，慢慢的月經周期就從原來的30天左右，提前到二十幾天，這種情況也是有可能的；還有病人可能本身子宮內膜就會有病變，這種情況可能就跟內分泌的原因就不是很大了，就表現(xiàn)為異常的出血，甚至提前出血，比如月經提前就來了甚至也不走，有的時候持續(xù)也十多天，甚至2次月經都連上了，有人根本就分不清月經周期是多少，這種可能是出現(xiàn)子宮內膜異常的表現(xiàn)。如果偶爾出現(xiàn)一次月經提前，大家可以先觀察一下，不用特別著急，如果很長一段時間總是出現(xiàn)這樣的情況，建議大家還是到醫(yī)院去做婦科檢查，可以查一下婦科內分泌，看看是內分泌的影響還是長瘤子或者有其他的情況。

一般服用黃體酮之后，停藥的一周之內會出現(xiàn)月經的來潮。正常女性，月經的周期一般是二十八天左右，如果出現(xiàn)月經錯后或者是閉經，有的時候會通過用黃體酮來催經。在臨床中，一般要根據(jù)病人的情況，所用的劑量和方法是不一樣。像有的人月經錯后，有可能子宮內膜還是很厚的，這時候可以直接吃黃體酮。如果吃黃體酮膠囊，是一次二百毫克，可以一天分兩次吃，也可以晚上一次頓服，連續(xù)吃五天，停藥的一周左右，一周之內就會來月經。黃體酮是一種孕激素，對于一些長期出現(xiàn)閉經，子宮內膜過薄的人，這時候如果上來就吃孕激素，可能也不會出現(xiàn)月經的來潮。所以對于子宮內膜很薄、雌激素水平很低的人，需要先進行補充雌激素。補充雌激素之后，再加上黃體酮來使子宮內膜撤退出血，表現(xiàn)為月經的來潮。所以，出現(xiàn)月經錯后，如果吃了黃體酮還沒有來月經，也有可能會有兩種情況。第一種情況，有可能是懷孕，如果吃了黃體酮之后，月經還沒有來潮，還要注意查是否是妊娠。在臨床上也經常會碰見這樣的人，月經錯后了，自己吃了黃體酮，吃完之后怎么月經還沒有來，結果到醫(yī)院一查就發(fā)現(xiàn)是懷孕。所以，如果出現(xiàn)月經錯后，服用了黃體酮之后還沒有來月經，要注意排除一下是否是懷孕。第二種情況，是體內雌激素水平過低。雌激素可以使子宮內膜，處于增生期的變化。黃體酮是孕激素，在增生期的基礎上可以使子宮內膜卵巢分泌期，雌孕激素水平下降之后，使子宮內膜失去了激素的支持，而脫落出血，表現(xiàn)為月經的來潮。如果雌激素水平很低，子宮內膜很薄，這時候單獨用孕激素，也不可能使子宮內膜轉成分泌期的內膜，停了藥之后月經也不會來潮。如果吃了黃體酮之后，一周之內沒來月經，可以到醫(yī)院來就診，看一下到底是什么情況。

月經期其實是不能同房的，月經期同房有可能導致子宮內膜炎、盆腔炎。女性的陰道里面平時是有細菌的，但女性子宮的宮腔里面是無菌環(huán)境，無菌環(huán)境和有菌環(huán)境靠宮頸管里的粘液栓分隔開來。在月經期時，經血會把宮頸管的粘液栓給推走，此時沒有屏障，在月經期同房，陰道里的細菌會附著在精子上，有部分精子往宮腔里去，此時附著在精子上的細菌，不能被平時宮頸管粘液栓里的溶菌酶所殺死，細菌到子宮腔里后，會導致子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。所以，月經量少或者馬上要干凈的時候，建議不要同房。

大姨媽來了肚子痛，我們看如果是未婚的痛經的話，相當于原發(fā)性的痛經，首先可以對癥治療，口服止疼藥，或者是肛門塞消炎止痛栓，都是可以的。如果說已經結婚了，有性生活史了，那么在同樣的對癥治療之后，要去看醫(yī)生，除外一下子宮內膜異位癥、卵巢巧克力囊腫、子宮解肌癥等器質性病變引起的痛經，這個時候可能要給予藥物的干預，或者是手術的治療。還有一種情況，未婚、有性生活史痛經的話，除了對癥治療可以做一個B超，幫助她提前發(fā)現(xiàn)有沒有盆腔內異位癥或者是巧克力囊腫，就是卵巢巧克力囊腫，這種情況嚴重的話也是需要手術干預的，如果不嚴重的情況下，需要藥物治療。如果說非常輕微的痛經，不影響生活，那么就沒必要干預。

懷孕以后一般不會來月經。因為懷孕以后孕激素的升高，持續(xù)的維持妊娠，激素水平沒有什么周期性的變化，它應該不來月經。但是我們在臨床上確實見到有極個別極個別的同志，懷孕以后每個月都有少量的出血一次，類似月經，但是不影響她的妊娠，這種情況非常少，但是有，這個叫不叫月經呢？現(xiàn)在我們覺得這個不能叫月經，也可能它是一個異常得出血，會不會可能和她的激素水平有關系，或者說和她的宮腔妊娠以后的局部的蛻膜，或者是其他有一定的關系，目前還沒有明確的機理，但是有這種情況，當然懷孕以后如果出血，每個月都出血的話，一定要看醫(yī)生去。