肝癌多發(fā)淋巴結(jié)什么意思
發(fā)布時間：2021-08-3060226次播放
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晚期肝癌的病人他會發(fā)生三個方面的轉(zhuǎn)移。
第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤。
通過淋巴道引起的轉(zhuǎn)移，比如說通過肛門部的淋巴結(jié)、腹膜部的淋巴結(jié)等等，通過淋巴管經(jīng)過淋巴這個轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)，向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。
轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式，逐漸出現(xiàn)全身各個部位的淋巴結(jié)，都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，跟病人的病理特性，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的這個治療的手段都有關(guān)系。
第一個通過血液，第二個通過淋巴道，第三個通過局部的浸潤。
通過淋巴道引起的轉(zhuǎn)移，比如說通過肛門部的淋巴結(jié)、腹膜部的淋巴結(jié)等等，通過淋巴管經(jīng)過淋巴這個轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)，向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。
轉(zhuǎn)移的途徑可以通過由近到遠(yuǎn)的方式，逐漸出現(xiàn)全身各個部位的淋巴結(jié)，都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)各個臟器的轉(zhuǎn)移，當(dāng)然出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，跟病人的病理特性，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的這個治療的手段都有關(guān)系。
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肝回聲增粗是提示肝癌
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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晚期肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已經(jīng)到了失代償期，出現(xiàn)了一系列的并發(fā)癥。肝硬化常見的并發(fā)癥有腹水、肝性腦病、消化道出血，患者有時候可能會吐血、便血，有黑便的情況，這時候已經(jīng)進展到肝硬化的失代償期，即所謂的肝硬化晚期。肝癌是是肝臟出現(xiàn)惡性的、不良生長的結(jié)節(jié)狀改變，有時候是單個，有時候是多個，而且會侵犯到周圍的淋巴結(jié)、血管甚至遠(yuǎn)端的器官比如肺，最后導(dǎo)致全身的一種惡性疾病的表現(xiàn)，這時候稱為肝癌。
肝癌是否有遺傳性
肝癌是一種遺傳性疾病，這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，并從基因水平證實。但其發(fā)生是遺傳和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，遺傳決定了個體遺傳易感性，而環(huán)境因素決定了什么樣的易感個體患癌。
轉(zhuǎn)移性肝癌如何治療
需要注意的是，所謂的治療肝癌標(biāo)準(zhǔn)并不是單純的治愈，而是指的是治療上的方式，這方面主要就是指依據(jù)患者的病情選擇的治療方式，比方肝癌晚期的患者，若是引起了轉(zhuǎn)移，或者是癌細(xì)胞擴散的狀況下，是不合適手術(shù)治療的，下面就這方面詳細(xì)進行總結(jié)：
肝癌抽腹水后多長時間不復(fù)發(fā)
肝腹水病人一般只能對癥治療，抽腹水的話，可以暫時緩解腹腔壓力，但肝臟功能已經(jīng)失代償了，重復(fù)的抽腹水會使病人電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如果只是為了緩解癥狀的話，可以抽腹水，抽完后適度補充液體和蛋白質(zhì)，如果抽完之后不進行治療，一般幾個小時之后還會復(fù)發(fā)。
肝癌如何做到營養(yǎng)飲食
專家說根據(jù)肝癌患者發(fā)病情況的不同，把肝癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中原發(fā)性肝癌的發(fā)病率比較高，無論哪種類型的肝癌，都要及時采取有效的方法進行治療，為了使治療的效果達到最好，在治療期間還要做好肝癌的飲食保健工作。
肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法有哪些
中醫(yī)藥治療、放化療治療是肝癌術(shù)后的康復(fù)與調(diào)養(yǎng)方法。一、中醫(yī)藥調(diào)理，肝癌術(shù)后大部分人需要中醫(yī)藥調(diào)節(jié)，還有一部分就是補充維生素。肝癌術(shù)后經(jīng)常會引起腹膜的轉(zhuǎn)移，肝癌術(shù)后患者需要做B超和PETCT，來預(yù)防腹膜轉(zhuǎn)移情況，以便能及時做治療。肝炎術(shù)后的化療效果不明顯，對化療、放療也不敏感，可以采用氬氦刀治療。肝癌手術(shù)后肝臟還有小結(jié)節(jié)，氬氦刀治療和射頻治療都可以。手術(shù)以后積極吃中藥、疏肝理氣、軟堅散結(jié)，對預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移都有好處。二、化療、放療治療，現(xiàn)在肝癌的術(shù)后治療，有一部分要做化療，有一部分也做靶向治療，有一部分還做肝移植?，F(xiàn)在肝移植，對肝癌的術(shù)后治療不做常規(guī)治療，這種情況肝癌術(shù)后就是積極檢查，積極吃中藥為主。中醫(yī)講的是肝郁見肝之病，知肝傳脾，肝癌的術(shù)后治療經(jīng)常會影響消化系統(tǒng)影響脾胃，中醫(yī)的理論這方面比西醫(yī)復(fù)雜，肝癌患者術(shù)后服用中藥健脾和胃，可以保證消化系統(tǒng)的順利進行，維護好身體的元氣。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌癥狀跟腫瘤分期有關(guān)，常見癥狀如食欲不振、肝區(qū)不適、肝部疼痛、黃疸以及發(fā)熱、消化道出血等。一、早期肝癌沒有特殊癥狀，沒有特異性。有時患者有輕度食欲不振、肝區(qū)不適癥狀出現(xiàn)，但多數(shù)在早期時沒有任何癥狀，多數(shù)是醫(yī)院體檢，或因為肺炎、其他部位疾病需要腹部CT和超聲檢查時意外發(fā)現(xiàn)。二、中期或晚期，癥狀會逐漸明顯。腫瘤越長越大、越長越多，會壓迫肝內(nèi)血管、膽管或肝外被膜以及臨近臟器，患者會出現(xiàn)肝區(qū)進一步疼痛不適、黃疸，少數(shù)患者有發(fā)熱癥狀出現(xiàn)。三、腫瘤進展到一定階段，肝癌肝硬化在肝功能方面也會出現(xiàn)基礎(chǔ)肝病的相關(guān)癥狀，包括水腫、腹水、黃疸以及門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)肢循環(huán)引起癥狀，常見消化道出血。
怎么評價肝癌射頻消融的治療效果
肝癌射頻消融治療效果通常在一個月左右做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影判斷腫瘤是夠完全滅活。肝癌射頻消融治療結(jié)束以后，第一次療效評價在一個月左右，做增強CT或者核磁，同時結(jié)合腹部的超聲以及肝臟的超聲造影來綜合判斷腫瘤是否被完全滅活，如果完全滅活，在影像學(xué)評價為完全消融成功的情況下，三個月以后，再來復(fù)查。如果在一個月影像學(xué)評價時，腫瘤的內(nèi)部或者是周圍仍有少量活性的腫瘤組織，根據(jù)患者的腫瘤殘留的情況和患者的身體狀況，評價患者是否能夠進行再次的射頻消融治療，治療成功后，建議患者每三個月復(fù)查一次，超過兩年以后的患者，建議每次到六個月復(fù)查一次，每次復(fù)查都要進行影像學(xué)和血液學(xué)的檢查，影像學(xué)就是增強CT或核磁，結(jié)合腹部的超聲，
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肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進行保肝、補充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個月內(nèi)，如果有少量的腹水是正?，F(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進行保肝、補充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進行止血處理。可以采用血管介入栓塞還不能止血，患者要進行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進行抗感染的治療。
肝癌靶向藥在哪些時候用
肝癌靶向治療是相對單一的窗口期治療，尤其是指針對晚期沒有其他好治療方案時，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應(yīng)用多年有明確療效。靶向治療對肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對晚期沒有明確治療方案者、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時、同期使用?；煼暖煾弊饔幂^大，靶向治療雖然是精準(zhǔn)藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時患者惡心、呃逆反應(yīng)、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴(yán)重，需要執(zhí)行綜合治療。
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如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期原發(fā)性肝癌的治療有手術(shù)切除、肝移植、射頻治療。早期原發(fā)性肝癌有三種治愈方式：第一是常規(guī)的手術(shù)切除，這在中國是最常見的一種治療肝癌的治療手段；第二是肝移植，肝移植在西方是針對早期肝癌或者小肝癌的最經(jīng)典的治療方式；第三是射頻治療，射頻治療針對早期和小肝癌也可以達到治愈或者根治性治療。如果有條件實行肝移植對早期肝癌的治療效果是最好的，因為避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。但是在中國目前肝移植還是有一定的困難，主要是肝的來源不足。
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肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
肝癌會引起消化道出血，但這個出血不是因為肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌伴有相應(yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化會伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克。所以一般對于胃底-食道靜脈曲張的病人，一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血。可能引起繼發(fā)的胃十二指腸潰瘍，或者是一些黏膜損傷，潰瘍也可以引起出血，出血有時量也比較大，引起上消化道大出血。
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肝癌需要做什么檢查
肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查：如果懷疑有肝癌，首先要進行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對于診斷肝癌有診斷價值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測出大于400ng/ml，對肝癌就有診斷意義。2、理化檢查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢：如果能夠在B超引導(dǎo)下進行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義，如果肝活檢穿出來肝癌細(xì)胞或者膽管癌細(xì)胞，對診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌晚期癌細(xì)胞已擴散
檢測出肝癌以后，會有很多人沉浸在悲傷和失望的心情中，尤其是聽到癌細(xì)胞擴散的消息，更是絕望至及。其實癌癥只要發(fā)現(xiàn)早，或者患者中晚期注意護理，再加上配合一些有效的治療是可以增加存活時間的，所以患者們不要一開始就抱有治不好的心態(tài)。
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