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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來，連囊腫這樣隆起都看不出來，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會(huì)表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會(huì)越來越重，出血次數(shù)會(huì)越來越頻繁，出血量會(huì)越來越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來越重的鼻塞，可以從一開始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時(shí)治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭(zhēng)取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴(yán)重，從而盡量的延長(zhǎng)患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。

耳悶堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳悶堵感的。主要是由于鼻咽癌的腫瘤組織長(zhǎng)在鼻咽部，侵犯或者是壓迫了咽鼓管，這時(shí)候?qū)е铝搜使墓芄δ艿漠惓?，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，比較嚴(yán)重的，也可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。所以當(dāng)有耳朵悶堵感的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通常首先通過鼻內(nèi)鏡來檢查鼻咽部，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或者是其他的組織增生壓迫，同時(shí)要做聽力的檢查，要看中耳聽力是否受到了影響。還有一些病人，耳朵悶堵感可能是由于鼻炎，鼻竇炎等引起，通過明確病因以后，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)過抗感染的治療，通常鼻炎、鼻竇炎好了之后，悶堵感就會(huì)消失，如果是咽部的腺樣體肥大，通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵悶堵感，通過明確診斷以后，進(jìn)行放射治療，部分病人耳悶堵感也會(huì)消失。

鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因?yàn)樽霰莾?nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時(shí)可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢，也就是在腫物上有一點(diǎn)組織送病理檢查，來診斷是否有鼻炎癌。當(dāng)然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要腫物取活檢做病理檢查，如果活檢做病理檢查明確是鼻咽癌，通常就要考慮進(jìn)行放療等下一步的治療，所以鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出鼻咽癌，當(dāng)然如果不確定，還可以考慮進(jìn)一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，來進(jìn)一步明確診斷。

痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會(huì)有血液滲出。引起痰中帶血的原因非常多，根據(jù)出血的來源分，常見的有如下幾種：一、咽喉疾病引起的出血。咽喉部出現(xiàn)炎癥、異物刺傷和咽部腫瘤時(shí)，小血管擴(kuò)張，血管壁的通透性增強(qiáng)，在炎癥的刺激和劇烈咳嗽下，容易破裂而出血，經(jīng)口咯出。年紀(jì)大者，出現(xiàn)痰中帶血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。二、下呼吸道疾病引起的出血。常見原因有三種：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌。在我國(guó)，首要原因?yàn)榉谓Y(jié)核，其次為支氣管擴(kuò)張和肺癌。三、心血管疾病引起的出血，心血管系統(tǒng)與肺循環(huán)系統(tǒng)密切相關(guān)，當(dāng)心血管出現(xiàn)疾病時(shí)，?？稍斐煞蔚挠傺椭夤苊?xì)血管的破裂。多見于二尖瓣狹窄，其次為先心病所致肺動(dòng)脈高壓，另有肺栓塞、肺血管炎、高血壓病等也可引起痰中帶血或咯血。四、全身性疾病引起的出血，白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能的異常，氣道粘膜容易破裂而導(dǎo)致出血，另外還有些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫等。