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嚴(yán)重乳腺結(jié)節(jié)實(shí)際上是癥狀。大多數(shù)情況下，患者通過體檢或影像學(xué)檢查，比如B超、鉬靶，發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)樣的腫塊，結(jié)節(jié)并不代表就是腫瘤或癌癥。結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是原因不明的，也可能是惡性的結(jié)節(jié)，因此說結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，并不能單純的用這一句話來概括。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)一步來檢查明確，醫(yī)生會(huì)告訴患者這是良性的結(jié)節(jié)，要做的是隨訪檢查來觀察結(jié)節(jié)的變化趨勢(shì)，需不需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。如果伴隨明顯的癥狀，再來決定是不是要進(jìn)行治療。對(duì)于惡性的、考慮惡性的結(jié)節(jié)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)惡性的情況來建議患者需要做相應(yīng)的診斷治療。對(duì)于這些原因不明的結(jié)節(jié)，需要和醫(yī)生進(jìn)行探討，來明確腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有多高，多長(zhǎng)時(shí)間來隨訪，或者是進(jìn)一步做其他的檢查來明確診斷。這都要探討，這樣才能很好地對(duì)這些結(jié)節(jié)有檢查，或者隨訪或者控制。無(wú)論結(jié)節(jié)良性、惡性還是情況不明，這都需要綜合的隨訪過程。

乳腺結(jié)節(jié)可以采用穿刺活檢的方法來判斷是否良性。乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，實(shí)際需要綜合的判斷，當(dāng)然?？漆t(yī)生、外科醫(yī)生的查體也非常的重要，除了臨床醫(yī)生體檢之外，其它的檢查也是經(jīng)常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x線檢查，也就是鉬靶，包括乳腺的核磁檢查都經(jīng)常用得到。檢查會(huì)提供綜合的信息，最終給指向，就是結(jié)節(jié)是偏良性，還是偏不好。在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上實(shí)際有叫BI-RADS分類，BI-RADS分類，它從0分到5，級(jí)別越高說明惡性的風(fēng)險(xiǎn)是越高的。最終結(jié)節(jié)是良性是惡性的，實(shí)際還是要靠病理學(xué)的診斷。可以采用穿刺活檢的方法，里邊又包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺，也可以采用手術(shù)切除的方法，最后通過病理化驗(yàn)，看看里面有沒有癌細(xì)胞或者惡性的腫瘤性細(xì)胞來最終卻確定結(jié)節(jié)的良惡性。所以病理診斷是結(jié)節(jié)判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是也不是所有的結(jié)節(jié)都要做病理診斷，一般來說對(duì)BI-RADS分類在四類以上的還是要做穿刺或者是切除的活檢來判斷，如果分類比較低，一二類或三類更多的是采用隨訪觀察的辦法，比較大的三類結(jié)節(jié)在臨床上也會(huì)經(jīng)常建議病人要手術(shù)切掉。

乳腺結(jié)節(jié)可以吃中成藥來治療。不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)，采用的不同處理方法。如果結(jié)節(jié)經(jīng)過影像學(xué)檢查，經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生判斷是一個(gè)很放心的增生的結(jié)節(jié)，就可以建議患者吃治療增生的中成藥。藥店里經(jīng)常見到的中成藥，比如小金丸、逍遙丸等對(duì)散結(jié)、改善增生患者的癥狀有很好的療效。如果結(jié)節(jié)確定是腫瘤，無(wú)論是良性腫瘤或惡性腫瘤，吃藥可能就沒有什么效果，更多的還是要靠手術(shù)切除，良性結(jié)節(jié)手術(shù)后就可以完全解決問題，如果偏惡性的不好的結(jié)節(jié)，后續(xù)還要做綜合治療。乳腺的結(jié)節(jié)要慎重對(duì)待，不能盲目吃藥。對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷、診斷也是特別重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可能的存在的風(fēng)險(xiǎn)，決定具體治療方法。

乳腺結(jié)節(jié)只有積乳和乳腺炎因乳汁淤積引起的結(jié)節(jié)有疏通的可能，其他結(jié)節(jié)因是實(shí)性腫瘤是不能疏通的。積乳和乳腺炎時(shí)可用吸奶器或者手法按摩疏通乳管，按摩手法需輕柔，不能暴力按揉，長(zhǎng)時(shí)間、按摩手法不正確、用力較大，會(huì)加重乳腺組織的損傷及炎癥的擴(kuò)散。首先用溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘，促進(jìn)乳管擴(kuò)張，用手指輕輕按摩乳頭，輕揉乳暈，刺激乳房產(chǎn)生排乳反射。然后在乳腺周圍順時(shí)針或逆時(shí)針輕輕按摩乳腺組織，最后以食指及拇指對(duì)捏，力度適中，朝向乳頭方向按摩，促進(jìn)乳汁排出。對(duì)于局部硬結(jié)，常是乳汁淤積的地方，可沿著硬結(jié)與乳頭連線由遠(yuǎn)及近輕輕按摩，疏通乳汁。急性乳腺炎時(shí)疏通乳汁的同時(shí)需應(yīng)用抗生素控制局部炎癥及解熱鎮(zhèn)痛類的藥物緩解癥狀。乳腺囊腫也可通過穿刺抽吸囊內(nèi)液，但易復(fù)發(fā)。

乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩個(gè)情況。在臨床中的乳腺增生患者，覺得自己摸到了包塊，就來臨床去做這個(gè)檢查，外科大夫會(huì)對(duì)這樣病人進(jìn)行查體，會(huì)去了解有沒有這樣的包塊的情況，乳腺增生摸起來的整體是一個(gè)比較韌的情況，即使覺得摸到包塊，也沒有一個(gè)明確的邊界。而真正的乳腺結(jié)節(jié)是有一個(gè)明確的邊界的，摸起來的手感是完全跟乳腺增生是兩回事。乳腺的結(jié)節(jié)是可以明確的通過觸診，通過鉬靶X線，B超來明確結(jié)節(jié)，比如大小，有幾個(gè)，或者邊界清不清楚，然后有沒有血流，像這樣的情況，可以通過超聲影像去明確。而乳腺增生做超聲，影像學(xué)沒有明確的包塊，不會(huì)出現(xiàn)臨床上的陽(yáng)性體征。