白細(xì)胞高是細(xì)菌感染還是病毒感染
發(fā)布時(shí)間：2021-09-0982991次播放
視頻內(nèi)容：
白細(xì)胞升高是判斷細(xì)菌或病毒感染的重要實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。
感染的時(shí)候，無論是細(xì)菌感染，還是病毒感染，都能引起白細(xì)胞升高。所以還要再看白細(xì)胞升高是以哪類細(xì)胞升高為主，白細(xì)胞里面包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞。
細(xì)菌感染最常見的是中性粒細(xì)胞升高，所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞的比值和絕對(duì)值升高，有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)如發(fā)熱等，從臨床上可以預(yù)估是細(xì)菌感染。病毒感染雖可造成白細(xì)胞升高，但升高的常是淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。需結(jié)合病人的臨床癥狀來確定病人是什么感染。
感染的時(shí)候，無論是細(xì)菌感染，還是病毒感染，都能引起白細(xì)胞升高。所以還要再看白細(xì)胞升高是以哪類細(xì)胞升高為主，白細(xì)胞里面包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞。
細(xì)菌感染最常見的是中性粒細(xì)胞升高，所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞的比值和絕對(duì)值升高，有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)如發(fā)熱等，從臨床上可以預(yù)估是細(xì)菌感染。病毒感染雖可造成白細(xì)胞升高，但升高的常是淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。需結(jié)合病人的臨床癥狀來確定病人是什么感染。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
血液五項(xiàng)檢查哪些
血液五項(xiàng)檢查醫(yī)學(xué)上的全稱叫血液檢查五分類，血液檢查五分類就是常說的血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查里面主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白定量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板。在白細(xì)胞計(jì)數(shù)的同時(shí)，還需要通過檢測手段，對(duì)白細(xì)胞的組成進(jìn)行分類。白細(xì)胞主要可以分為五類常見細(xì)胞，就是中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞和單核細(xì)胞，中性粒細(xì)胞的升高常見于一些感染性的疾病。而淋巴細(xì)胞比值的升高，往往常見一些病毒感染所導(dǎo)致的。嗜酸細(xì)胞在人體患有一些免疫系統(tǒng)疾病、過敏、寄生蟲等等的時(shí)候常見升高。嗜堿細(xì)胞的升高比較少見，一些慢性粒細(xì)胞性白血病病人，或者骨髓增殖性疾病的病人，可以看到嗜堿細(xì)胞的比例很明顯的升高。單核細(xì)胞比例的變化，一些血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增生異常綜合征、慢性粒單核細(xì)胞白血病，可以看到顯著的升高。
血小板高可以看什么科室
血小板高建議大家在血液科就診。血小板升高的原因有很多，可以分為血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高，和一些非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板升高兩種情況。血液系統(tǒng)疾病引起血小板升高，常見于骨髓增殖性腫瘤，比如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化；一些慢性白血病，特別是慢性粒細(xì)胞性白血病也常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)的升高；一些非血液系統(tǒng)疾病，比如一些長期的、慢性的炎癥，一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，一些腫瘤性疾病也就是其他部位的、其他系統(tǒng)的腫瘤，也可以引起繼發(fā)血小板升高的情況。這時(shí)候要根據(jù)血小板計(jì)數(shù)升高的幅度，根據(jù)患者其他各個(gè)系統(tǒng)檢查的情況，必要時(shí)候進(jìn)行血液系統(tǒng)專科的檢查，也就是通過骨髓的檢查來確定血小板升高的原因。所以發(fā)現(xiàn)血小板升高以后，建議患者首先到醫(yī)院血液科就診，由血液科大夫完成患者血小板升高原因的篩查。
失血過多表現(xiàn)
失血過多可能會(huì)造成休克，此時(shí)失血量超過1500ml，這是失血最嚴(yán)重的癥狀，休克狀態(tài)下患者意識(shí)喪失，精神錯(cuò)亂、抽搐、昏迷等產(chǎn)生，四肢厥冷、皮膚可出現(xiàn)藍(lán)紫色瘀斑。尿量減少，甚至無尿狀態(tài)。因?yàn)樾菘藸顟B(tài)會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)的組織器官缺血、缺氧，特別是腦缺血缺氧就會(huì)造成意識(shí)障礙，影響腦功能，心臟供血不足會(huì)導(dǎo)致全身循環(huán)血容量不足，對(duì)重要的器官出現(xiàn)一些不可逆性的危害。人體血容量是4000-5000ml，如果是一種慢性失血，患者一般只是會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，嗜睡，心悸，記憶力減退等不適癥狀；但如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血，如外傷性出血、大手術(shù)過程中血管破裂出血，人體會(huì)出現(xiàn)血壓極速下降，四肢闕冷，脈搏細(xì)速，重要臟器衰竭而導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。短時(shí)間的失血狀態(tài)，根據(jù)失血量的多少臨床表現(xiàn)也不一樣。輕度失血癥狀不會(huì)很典型，例如獻(xiàn)血400ml以內(nèi)的情況下，并不是出現(xiàn)特別明顯的不適癥狀。但是如果失血超過800ml，人體就會(huì)感覺到一些不適癥狀了，主要是渾身乏力、精神萎靡、面部明顯蒼白、唇部發(fā)白、手腳溫度明顯降低。失血繼續(xù)加重，超過1500ml的情況下，由于血液的丟失會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致重要組織器官缺血缺氧，此時(shí)就會(huì)進(jìn)入休克狀態(tài)，剛開始表現(xiàn)為煩躁易怒，躁動(dòng)不安，呼吸急促，心率加快，逐漸的出現(xiàn)意識(shí)的淡漠、譫妄、抽搐、昏迷等情況。
免疫球蛋白A偏高原因是什么
免疫球蛋白A偏高的原因主要包括：第一，提示可能存在上呼吸道或者上消化道的感染，因?yàn)槊庖咔虻鞍譇主要存在于黏膜細(xì)胞中，所以在呼吸道、消化道、鼻腔、口腔的分泌物當(dāng)中也有免疫球蛋白A，對(duì)上呼吸道和上消化道具有很好的免疫防衛(wèi)作用。當(dāng)出現(xiàn)支氣管炎、急性皰疹性咽頰炎時(shí)，免疫球蛋白A會(huì)升高。另外一些呼吸道過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘的情況下，也會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白的偏高。第二，見于一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等等。第三，各種原因造成肝臟功能損傷時(shí)，也會(huì)有免疫球蛋白A偏高的情況發(fā)生。如酒精性肝炎、乙型病毒性肝炎、藥物性肝炎等，免疫球蛋白會(huì)有代償性升高的情況。第四，一些皮膚病患者例如急性濕疹、急性蕁麻疹、皮膚過敏反應(yīng)時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白A偏高。第五，部分惡性腫瘤性疾病造成免疫球蛋白A明顯升高，如淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等。免疫球蛋白包括免疫球蛋白G、A、M、D和E五種亞型，臨床上主要測定前三種。在上述病理理情況下，人的正常組織發(fā)生了改變后具有了抗原性，機(jī)體就產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體與之結(jié)合。免疫球蛋白敏感性可以，但是特異性比較差，僅能提示機(jī)體免疫功能狀態(tài)，而不能說明具體患什么疾病。存在免疫球蛋白A明顯偏高的情況下，要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查尋找病因，明確診斷后積極進(jìn)行治療。
血小板壓積高什么原因
血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積，和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞，從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的，各種原因引起血管破損時(shí)，大量血小板會(huì)聚集在血管破損處，具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí)，可能是生理性改變，也可能是病理性改變，需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果，結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高，不要太過于擔(dān)心，只要其血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常，往往是生理性的改變，可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系，此時(shí)多喝水，過一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī)，血小板壓積會(huì)恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況，體液丟失過多也會(huì)造成血液濃縮，此時(shí)血小板的壓積可能也會(huì)有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加，此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn)，這些都屬于生理性的改變，多不用進(jìn)行治療。病理性的血小板壓積偏高，可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系，此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，需要進(jìn)一步做檢查來明確病因診斷。
03:01
低蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和病因
低蛋白血癥是指血漿總蛋白質(zhì)值減少，特別是血漿白蛋白的減少；低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血漿總蛋白低于60g/L，其中白蛋白小于30g/L。引起低蛋白血癥的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面:第一，一些疾病造成身體對(duì)蛋白的攝入不足或吸收不良，如結(jié)腸癌、胃癌、食管癌、膽道系統(tǒng)疾病、膽囊癌、重癥胰腺炎等。第二，蛋白質(zhì)的合成障礙，如各種原因的肝臟損害，使肝臟蛋白合成能力降低所致，一些血液系統(tǒng)疾病造成的蛋白分泌減少。第三，長期大量蛋白質(zhì)丟失，如消化道潰瘍、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。第四，蛋白質(zhì)分解加速的情況，如長期發(fā)熱病人、惡性腫瘤中晚期患者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人等。低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е律眢w出現(xiàn)了氮負(fù)平衡，如蛋白質(zhì)攝入的少，會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響人體的生長發(fā)育，青少年和兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，成年人會(huì)出現(xiàn)消瘦、水腫、疲憊無力、體力下降，甚至出現(xiàn)輕中度貧血。肝臟疾病造成的低蛋白血脂，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)低蛋白血癥的情況下，一定要進(jìn)行全身的檢查，尋找原發(fā)病，積極進(jìn)行治療。在藥物治療過程中，日常飲食上的調(diào)理也是非常重要的，建議適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)含量豐富的食物，多吃一些蔬菜水果類的食物，保證營養(yǎng)均衡。
02:33
紅細(xì)胞分布寬度偏低的原因是什么
紅細(xì)胞分布寬度是反映外周血中紅細(xì)胞體積大小離散度的指標(biāo)，是一個(gè)反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，也就是說紅細(xì)胞體積分布寬度越高，提示紅細(xì)胞大小差別就越嚴(yán)重，有一定的疾病診斷意義；如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，說明紅細(xì)胞比正常人的紅細(xì)胞大小更一致、排列很整齊，如果血常規(guī)檢查中的其他項(xiàng)目都是正常的，一般臨床意義不大。如果紅細(xì)胞分布寬度偏低，同時(shí)伴有血紅蛋白下降、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降的情況，考慮是小細(xì)胞低色素性貧血，如缺鐵性貧血，缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞分布寬度比紅細(xì)胞壓積MCV下降的更早，是早期缺鐵的指癥?？梢赃M(jìn)一步做貧血三項(xiàng)檢查、結(jié)合血常規(guī)檢查來明確診斷，積極補(bǔ)鐵治療。對(duì)于缺鐵性貧血的患者，在治療過程中還需要定期看紅細(xì)胞分布寬度的變化，來進(jìn)行療效觀察。其他小細(xì)胞低色素性貧血，如地中海貧血也可能出現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度偏低的情況。紅細(xì)胞分布寬度，通俗的解釋就是血液中紅細(xì)胞大小形狀的一致程度，紅細(xì)胞分布寬度變小，說明血液中的紅細(xì)胞形態(tài)大小一致，很整齊，只要沒有顯著偏低，并沒有什么臨床診斷意義，此時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)即可；如果紅細(xì)胞分布寬度越大，說明樣本血液紅細(xì)胞形狀大小各不一樣，往往和一些血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，積極進(jìn)行檢查和治療。
02:48
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高的原因
中性粒細(xì)胞是血白細(xì)胞的重要組成部分。中性粒細(xì)胞在外周血當(dāng)中占白細(xì)胞比例的50%-70%，如果中性粒細(xì)胞明顯升高，其他白細(xì)胞類型沒有明顯下降的情況下，白細(xì)胞總是就會(huì)明顯升高，如果中性粒細(xì)胞比例超過70%時(shí)，考慮是中性粒細(xì)胞升高。白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高可能是以下原因：第一，感染性疾病引起的，特別是細(xì)菌感染會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高，如急性支氣管肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、化膿膽管炎、急性化膿性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、急性胰腺炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎等；另外一些傳染病，如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒；一些寄生蟲病感染，如鉤端螺旋體病、膽道蛔蟲病、肺吸蟲病等，都可以導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯偏高。第二，血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致白細(xì)胞的顯著升高，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等，此時(shí)屬于一種異常升高，和感染引起的中性粒細(xì)胞偏高是很不同的。第三，人體處于應(yīng)激創(chuàng)傷狀態(tài)，患者也會(huì)出現(xiàn)一過性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?；蛘咝募」Ｋ阑颊摺⑹澄镏卸?、休克狀態(tài)等，機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過程中，白細(xì)胞會(huì)升高。第四，一些嚴(yán)重的全身性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者，也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。
02:31
引起血小板低的原因
正常成人外周血中血小板計(jì)數(shù)范圍是（100-300）×10^9/L，低于100×10^9/L就是血小板減少。引起血小板減少的常見原因有：第一，藥物因素的影響，如流感病毒感染以后病人發(fā)熱，有些人用了消炎止痛藥物、退燒藥物氨基比林，容易引起血小板減少，此外磺胺類藥物、氯霉素等藥物，也可能會(huì)引起血小板數(shù)量的減少，這屬于少見的藥物副作用。第二，免疫性血小板減少癥，如原發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，體內(nèi)于產(chǎn)生了針對(duì)血小板的抗體，血小板被大量破壞后導(dǎo)致數(shù)量明顯減少。第三，再生障礙性貧血，此時(shí)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，三種血細(xì)胞都會(huì)明顯減少，和骨髓造血功能衰竭有關(guān)系，骨髓造血異常的情況下，巨核細(xì)胞不能正常的生產(chǎn)血小板了，所以外周血中血小板數(shù)量減少，而且可能出現(xiàn)不成熟的巨大血小板的情況。第四，白血病，也稱為血癌，是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤性疾病，此時(shí)骨髓造血功能異常，所以紅細(xì)胞、血小板數(shù)量都會(huì)明顯減少，但是白細(xì)胞增多。第五，環(huán)境刺激因素或者說有毒物質(zhì)造成的，如苯、甲醛、二甲苯、環(huán)磷酰胺等長期作用下，造成骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞生成血小板的過程受阻，外周血中血小板數(shù)量就會(huì)減少，血小板形態(tài)異常。第六，一些疾病造成血小板減少，如彌散性血管內(nèi)凝血、繼發(fā)性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等。
01:41
平均血紅蛋白含量偏高什么意思
平均血紅蛋白主要臨床意義是反映每升血液中平均血紅蛋白含量。平均血紅蛋白含量正常范圍是320~360g/L，超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是平均血紅蛋白含量偏高。平均血紅蛋白含量偏高，見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增殖性疾病，最常見的是真性紅細(xì)胞增多癥。真性紅細(xì)胞增多癥是由于基因的突變導(dǎo)致骨髓造血能力增強(qiáng)、紅細(xì)胞造血異常增多，引起血紅蛋白明顯升高，平均血紅蛋白含量也隨之升高。此外，一些非血液系統(tǒng)疾病也可以引起血紅蛋白升高，最常見的是肺病、心臟病或者長期居住高原的人群。
正常白細(xì)胞值是多少
白細(xì)胞的數(shù)值明顯的增加，有很多不同的原因，正常人的白細(xì)胞都是在4000到1萬微升左右，如果明顯的偏高是因?yàn)榧?xì)菌感染，病毒感染，又或者是血液疾病，過敏因素，中毒因素，另外在經(jīng)過嚴(yán)重?fù)p傷之后，也可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞明顯的增加。
什么是白細(xì)胞介素
白細(xì)胞介素是一種抗腫瘤生物治療的藥物，特別適用于晚期腎細(xì)胞，或是腹水癌患者的治療，也用于其它惡性腫瘤的綜合治療。而且白細(xì)胞介素，是一種通過基因重組技術(shù)，產(chǎn)生的因子藥物，能夠直接參與造血吸干細(xì)胞和巨核細(xì)胞的增殖。它雖是一種藥物，但也有副作用，所以患者在服用時(shí)，要注意用量。
血液粘稠怎么辦
血液粘稠并不是一個(gè)好的現(xiàn)象，可能是很多疾病的基礎(chǔ)，也可能會(huì)產(chǎn)生比較大的危害，建議出現(xiàn)這方面狀況的朋友，在生活中多喝水，多運(yùn)動(dòng)，多吃木耳和適當(dāng)?shù)目刂企w重，嚴(yán)重一點(diǎn)的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥品。
鐵蛋白低是有腫瘤嗎
鐵蛋白是我們身體當(dāng)中的一種可溶性蛋白，主要用來儲(chǔ)存鐵元素，如果患了腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵蛋白低，但鐵蛋白低卻不一定是腫瘤。導(dǎo)致鐵蛋白低的原因有很多，除了腫瘤因素之外，飲食當(dāng)中缺少了鐵元素，慢性出血或者失血性過多，缺鐵性貧血等也都是常見的原因。
血常規(guī)主要檢查什么病
血常規(guī)主要檢查貧血、白細(xì)胞異常、血小板異常、炎癥和感染、腎臟疾病等，建議前往整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行該檢查。具體分析如下：
