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男性的衣原體、支原體感染主要是見于泌尿系感染，多數(shù)是通過(guò)不潔的性行為發(fā)生感染。一般會(huì)有一些癥狀，比如會(huì)有尿頻、尿急、尿道口有一些分泌物，或者其他的一些表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況可能會(huì)有一些全身的系統(tǒng)性表現(xiàn)，比如發(fā)熱、下腹的墜脹感等。另外，如果男性懷疑存在有支原體、衣原體感染，如何去檢查，最準(zhǔn)確的辦法，如果是有分泌物，可以做分泌物的檢查，早晨起來(lái)以后，可以使用棉簽收集相關(guān)的分泌物，去做一個(gè)化驗(yàn)的檢查，這可以確定是否存在一個(gè)支原體、衣原體的感染。這種分泌物的培養(yǎng)應(yīng)該是最準(zhǔn)確的，能夠得到陽(yáng)性結(jié)果的概率是最高的。如果尿道沒(méi)有明確的分泌物，就需要做尿液的檢查。尿液一般取中段尿，進(jìn)行支原體和衣原體的PCR檢查，這個(gè)檢查可以確診有無(wú)支原體或者衣原體的感染。一般PCR的檢查，本身的靈敏度是比較高的，也能夠獲得一個(gè)陽(yáng)性的結(jié)果。如果是這兩種方式都不能判斷，也可以通過(guò)一些進(jìn)一步的手段，比如試驗(yàn)性的治療，如果有效的話，也可以考慮有支原體、衣原體感染的可能。另外，如果做一些侵入性操作，比如下尿管兒或者做膀胱鏡檢查，也可以取到一些分泌物或標(biāo)本。這種情況下可能更準(zhǔn)確，也能夠獲得一些診斷的依據(jù)。如果能夠確診，就要做積極的治療，如果不治療，一般不能夠自愈。

月經(jīng)期間是可以進(jìn)行尿檢的，也就是我們說(shuō)的尿常規(guī)檢查。但是月經(jīng)期間，由于女性陰道與尿道距離是非常接近的，尿檢時(shí)尿液排出的時(shí)候，有可能會(huì)接觸到陰道口和尿道口的血，所以在尿常規(guī)檢查里面，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中有血，或者是尿液中有大量的紅細(xì)胞，或者尿液中有潛血的2個(gè)加號(hào)，3個(gè)加號(hào)的陽(yáng)性，這并不能說(shuō)明一定有問(wèn)題。月經(jīng)期間的尿檢一個(gè)重要意義，就是在月經(jīng)期間比較容易，由于血是細(xì)菌很好的培養(yǎng)基，很容易并發(fā)泌尿系感染，在月經(jīng)期間進(jìn)行尿檢中，如果發(fā)現(xiàn)了大量的白細(xì)胞，我們認(rèn)為它還是有一個(gè)明顯的意義，雖然紅細(xì)胞不能代表是尿液中流血，但是白細(xì)胞還是可以代表尿液中的感染，常見就是女性的膀胱炎。由于月經(jīng)期間，有些女性患者依然有性生活，或者月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，由于細(xì)菌在月經(jīng)血的培養(yǎng)下繁殖，通過(guò)陰道進(jìn)入到臨近的尿道口，進(jìn)入膀胱，就引起了膀胱的炎癥。進(jìn)行尿常規(guī)檢查以后，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞陽(yáng)性，一定要進(jìn)行再次的復(fù)查。同時(shí)，月經(jīng)期間也要通過(guò)大量飲水，以及服用一些抗炎的藥物治療。泌尿系統(tǒng)的炎癥很重要的一條，就是在月經(jīng)期間的尿檢，發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞，我們一定不能把它一概認(rèn)為，都是月經(jīng)血造成的，一定要在月經(jīng)徹底結(jié)束之后，要再次進(jìn)行尿檢。如果尿檢中沒(méi)有紅細(xì)胞，才證明確實(shí)是沒(méi)有問(wèn)題，不能因?yàn)樵陆?jīng)期間尿液中有血，就證明泌尿系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題。如果月經(jīng)結(jié)束之后，尿中還有血，我們就要考慮是不是有一些其他的泌尿系統(tǒng)疾病造成。

24小時(shí)尿量只有800mL屬于異常表現(xiàn)，正常的尿量應(yīng)是24小時(shí)達(dá)到1500到2000mL，一般當(dāng)人體的尿量少于1000mL時(shí)，大多是生理性原因?qū)е碌?，例如喝水較少，所以影響了排尿量，這種情況可以通過(guò)多喝水幫助改善。如果患者的尿量低于400mL時(shí)，就會(huì)被認(rèn)為是少尿的表現(xiàn)，而低于800mL則有可能是喝水過(guò)少導(dǎo)致的，也有可能是腎功能出現(xiàn)問(wèn)題引起的，比如腎功能不全或是急、慢性腎小球腎炎等問(wèn)題，都容易發(fā)生尿量減少的現(xiàn)象。因此建議患者去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定后在選擇對(duì)應(yīng)的方式處理。

尿液發(fā)紅、發(fā)黃也是泌尿外科患者常見的主訴。那么從我們泌尿外科醫(yī)生專業(yè)的角度，我們通常會(huì)懷疑有沒(méi)有泌尿系的感染，容易尿液發(fā)黃或者渾濁。第二個(gè)，如果是發(fā)紅，我們就會(huì)擔(dān)心是不是會(huì)有血尿的存在。所以第一個(gè)檢查我們要做尿常規(guī)的測(cè)定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的膿細(xì)胞或者白細(xì)胞，這可能是我們常見的泌尿系的感染。如果尿液中的回報(bào)是單純的紅細(xì)胞數(shù)地上升，我們把它診斷為血尿，可能是鏡下的血尿，也就是說(shuō)患者看不見發(fā)紅，但是顯微鏡發(fā)現(xiàn)了里面有紅細(xì)胞，或者說(shuō)患者自己也能看到發(fā)紅，這就是肉眼血尿。如果出現(xiàn)了這種情況，我們首先要建議患者做一下泌尿系超聲的檢測(cè)，很便宜也很快。這樣就能明確有沒(méi)有一些常見的泌尿系的畸形、腫瘤、以及結(jié)石的存在。如果泌尿系B超還不能夠明確診斷，我們會(huì)建議患者做一下CT的造影，我們稱之為CTU，那么這種檢測(cè)需要患者注射大量的一些造影劑，然后我們可以明確地看出尿路畸形或者腫瘤的存在。在上述的這些常規(guī)的影像學(xué)檢查，如果還不能明確，或者說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)了可能有問(wèn)題的苗頭之后，我們會(huì)做膀胱鏡的檢測(cè)，也就是把一些很小的攝像頭，通過(guò)患者的尿道插入到膀胱、輸尿管甚至剩余的部位，來(lái)了解有沒(méi)有相應(yīng)的病變。