Peek顱骨修補(bǔ)材料有什么優(yōu)點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1466205次播放
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peek顱骨修補(bǔ)材料又叫聚醚醚酮，是做顱骨修補(bǔ)最適合的材料。它的優(yōu)點(diǎn)有與組織高度相容、相似性，透x線沒有磁性，對磁共振無影響。
一、有高度的組織相容性，跟顱骨有天然的相似性，硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟正常的顱骨非常相似，且組織相容性非常好；
二、透x線，且是沒有磁性的物質(zhì)，所以修補(bǔ)后，對二次檢查效果很好。
隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大，采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后，不影響做磁共振，對將來的檢查沒有任何干擾。
一、有高度的組織相容性，跟顱骨有天然的相似性，硬度、彈性、導(dǎo)熱性，都跟正常的顱骨非常相似，且組織相容性非常好；
二、透x線，且是沒有磁性的物質(zhì)，所以修補(bǔ)后，對二次檢查效果很好。
隨著影像技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，人們做磁共振的意愿越發(fā)強(qiáng)大，采用peek顱骨修補(bǔ)材料做完顱骨修補(bǔ)后，不影響做磁共振，對將來的檢查沒有任何干擾。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合哪些患者
顱骨修補(bǔ)手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補(bǔ)手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)適合沒有腎功能，凝血，精神障礙的患者。顱骨缺損達(dá)到6周，要盡早手術(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性，保護(hù)腦組織功能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低，在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個(gè)條件中的一個(gè)，都適合手術(shù)。1、要大于三厘米。2、影響美容、美觀。手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評估患者有沒有手術(shù)指征，手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙，嚴(yán)重的凝血障礙，嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù)，且手術(shù)需要的時(shí)間也越來越早。
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顱骨修補(bǔ)材料的區(qū)別
顱骨缺損應(yīng)用主流顱骨修補(bǔ)材料主要是鈦合金類、高分子聚醚醚酮兩類顱骨修補(bǔ)材料。它們的區(qū)別是聚醚醚酮優(yōu)點(diǎn)多，費(fèi)用貴；鈦合金缺點(diǎn)多，費(fèi)用便宜。隨著年代不同，顱骨修補(bǔ)材料的應(yīng)用也在改變。有機(jī)玻璃、骨水泥，目前在顱骨缺損術(shù)式中已被淘汰。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn)：1、彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似。2、組織相容性目前最好。3、對X線、核磁沒有微影，不影響做核磁、CT。它的缺點(diǎn)是價(jià)格相對略貴。鈦合金的優(yōu)點(diǎn)是相對便宜，但缺點(diǎn)是：1、有慢性排斥反應(yīng)。2、有導(dǎo)熱性。3、做核磁后有微影，影響細(xì)節(jié)觀察。
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多長時(shí)間換一次
如果沒有鈦網(wǎng)外露和皮膚變薄的情況，鈦網(wǎng)可終身使用，不需要更換。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，主要是使用自體骨材料或者是人工材料，對顱骨確有缺損的局部進(jìn)行修補(bǔ)、進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)顱內(nèi)的腦組織。這類手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)，使用的材料，人工材料目前使用是兩種，一是鈦網(wǎng)鈦合金材料，另外是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，這兩種材料在使用的過程中都是終身使用的，不需要更換。產(chǎn)生更換也是有原因的。去年做過幾例的鈦網(wǎng)的更換的材料，一類是鈦網(wǎng)的外露，傷口的局部的不愈合，產(chǎn)生了對皮膚的高壓的狀態(tài)，造成鈦網(wǎng)的外露。還有幾例患者是由于鈦網(wǎng)使用的時(shí)間，七、八年后局部皮膚變得非常薄，從皮膚上就能看見鈦網(wǎng)的形狀，如果時(shí)間再長，可能會造成鈦網(wǎng)的外露，所以進(jìn)行鈦網(wǎng)的置換手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后危不危險(xiǎn)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，手術(shù)的過程是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對腦組織產(chǎn)生危害，所以術(shù)后是恢復(fù)得非常順利的。從我們醫(yī)院顱骨修補(bǔ)手術(shù)過程來講，我們術(shù)前四個(gè)工作日左右制備材料，同時(shí)間進(jìn)行術(shù)前的身體檢查、抽血化驗(yàn)，相關(guān)檢查。手術(shù)第二天我們會復(fù)查CT，觀察手術(shù)的局部和腦內(nèi)的情況?？傮w來講這個(gè)手術(shù)是非常安全的手術(shù)，術(shù)后七天拆線，然后就可以離院，兩周左右就可以步入社會，學(xué)習(xí)、工作都不受影響。所以說，手術(shù)的安全程度是非常高的，大家可以盡管放心進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，一般在顱骨缺損以后，3-6個(gè)月是修補(bǔ)的黃金期，黃金時(shí)間，大家盡量在這個(gè)時(shí)間內(nèi)，盡早地進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
鈦網(wǎng)修復(fù)顱骨能不能做核磁共振
鈦網(wǎng)是我們神經(jīng)外科做顱骨修復(fù)使用的一個(gè)常用的材料，在人體內(nèi)使用已經(jīng)將近20年的時(shí)間了。在這個(gè)材料它屬于一個(gè)是金屬材料，雖然它沒有產(chǎn)生順磁性，它不是說鋼還是鐵的那些這些東西，它是有順磁性，如果說進(jìn)入到核磁檢查室，它瞬間產(chǎn)生強(qiáng)磁場，會吸附到檢查機(jī)器上，在這個(gè)過程中會產(chǎn)生危險(xiǎn)。鈦網(wǎng)沒有順磁性，理論上是可以做核磁檢查的，但是，在小磁場的情況下，一般是在1.5以下，但絕大多數(shù)在核磁檢查室，是不推薦做核磁檢查的，因?yàn)樗恢皇遣牧系捻槾判缘膯栴}，在檢查過程中可能會產(chǎn)生高熱，因?yàn)殡m然鈦網(wǎng)沒有順磁性，不會被核磁檢查機(jī)器吸附到機(jī)器上，但是在檢查的過程中，它是一個(gè)高強(qiáng)度的磁場，局部可能會產(chǎn)生高熱。所以為了避免這些危險(xiǎn)性，做鈦網(wǎng)修補(bǔ)材料術(shù)后患者不建議做核磁檢查。
顱骨缺損有什么護(hù)理措施
顱骨缺損大家可以看我手中的模型，這是一個(gè)成人的1:1的一個(gè)頭顱的模型。大家看這一側(cè)是顱骨非常完整的，這個(gè)區(qū)域就是顱骨缺損的區(qū)域，缺損區(qū)域下方就是人體的腦組織，外側(cè)覆蓋的就是皮膚，頭皮的皮膚和局部的有一些肌肉，它跟別的地方區(qū)別，就是局部缺乏顱骨的保護(hù)，這樣的話在日常生活中會產(chǎn)生頭痛、頭暈的癥狀，尤其是彎腰低頭工作的時(shí)候會加重。這樣在日常生活中，我們建議帶一個(gè)稍微寬松一點(diǎn)的彈力的保護(hù)裝置。這樣的話，避免腦組織在缺損的局部運(yùn)動幅度過大，所有的這些癥狀，包括頭痛、頭暈的癥狀，都是由于腦組織局部沒有顱骨的保護(hù)，這樣的話在運(yùn)動的過程中，腦組織有相對的移位。所以在日常生活中，建議做一個(gè)彈力的保護(hù)，另外在日常生活中應(yīng)該避免外傷，避免再次受到撞擊，由于局部缺乏顱骨的保護(hù)，這樣腦組織可能會受到直接的打擊，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的危險(xiǎn)。
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顱骨缺損手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
顱骨缺損手術(shù)比較安全。但是所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如傷口感染、愈合欠佳、局部出血等，這些風(fēng)險(xiǎn)普遍存在。顱骨缺損手術(shù)是神經(jīng)外科的常見手術(shù)，具體在顱骨外側(cè)進(jìn)行，不涉及到顱內(nèi)腦組織。在手術(shù)過程中，神經(jīng)外科醫(yī)生會盡量避免這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，術(shù)中會仔細(xì)地操作，仔細(xì)地止血，避免產(chǎn)生術(shù)后血腫的可能。同時(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，避免術(shù)后感染的出現(xiàn)。另外，有極少一部分患者，對鈦網(wǎng)修復(fù)材料產(chǎn)生排異，需要選擇其他材料。
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顱骨缺損能不補(bǔ)嗎
顱骨缺損是否要修補(bǔ)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損如果不修補(bǔ)，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，如果說有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會對腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多久換一次
鈦網(wǎng)終身可以使用，但如果出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。顱骨修補(bǔ)主要使用自體骨材料，或者是人工材料，對顱骨缺損局部進(jìn)行修補(bǔ)、覆蓋。目前，臨床使用是兩種材料，一種是鈦網(wǎng)、鈦合金材料，另外一種就是聚醚醚酮材料，現(xiàn)在叫PEEK材料。這兩種材料都是終身使用，不需要更換。當(dāng)然，出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。比如傷口不愈合、皮膚產(chǎn)生高壓狀態(tài)、鈦網(wǎng)外露，需要及時(shí)更換鈦網(wǎng)。另外，如果鈦網(wǎng)使用時(shí)間長，皮膚變薄，逐漸能看到鈦網(wǎng)形態(tài)，也需要進(jìn)行置換手術(shù)。但沒有出現(xiàn)任何異常，鈦網(wǎng)和PEEK材料都不用置換。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨缺損可坐飛機(jī)嗎
顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過皮膚作用于大腦表面。在飛機(jī)起飛和降落的過程中，由于機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會通過顱骨缺損區(qū)域直接通過皮膚對大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會對大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)如果產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)的空氣機(jī)艙內(nèi)的壓力變化比較劇烈，有可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
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