顱骨缺損可坐飛機(jī)嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2957847次收聽
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顱骨缺損的患者，從神經(jīng)外科專業(yè)的角度來(lái)講，不建議坐飛機(jī)。顱骨缺損局部缺乏顱骨的保護(hù)，大腦皮層的表面與皮膚直接相連，外界的空氣大氣壓力直接通過(guò)皮膚作用于大腦表面。
在飛機(jī)起飛和降落的過(guò)程中，由于機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)通過(guò)顱骨缺損區(qū)域直接通過(guò)皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)如果產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)的空氣機(jī)艙內(nèi)的壓力變化比較劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
在飛機(jī)起飛和降落的過(guò)程中，由于機(jī)艙內(nèi)空氣大氣壓力的變化會(huì)通過(guò)顱骨缺損區(qū)域直接通過(guò)皮膚對(duì)大腦表面造成一定的壓迫。如果壓力變化特別大，可能會(huì)對(duì)大腦皮層產(chǎn)生比較嚴(yán)重的傷害，尤其是飛機(jī)如果產(chǎn)生緊急的情況下，飛機(jī)的空氣機(jī)艙內(nèi)的壓力變化比較劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以顱骨缺損的病人，一般不建議坐飛機(jī)。
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寶寶頭上有個(gè)小疙瘩會(huì)動(dòng)，有可能是血管瘤或是顱骨缺失，血管瘤癥狀較輕，可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后，建議先做顱腦CT檢查確診，然后可以根據(jù)病情進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)治療。
導(dǎo)致顱骨缺損原因是什么
導(dǎo)致顱骨缺損有主要的兩方面原因，第一種是顱骨本身的病變。第二種是因?yàn)楸Ｗo(hù)腦組織而犧牲顱骨。第一大方面原因，顱骨本身的病變。首先是顱骨的惡性腫瘤或良性腫瘤；其次是火器傷；再者是顱骨的開放性粉碎性骨折以及顱骨骨髓炎等，為了治病而把骨頭拿掉形成的顱骨缺損。第二大方面原因，由于腦組織的病變，比如惡性腦腫瘤的腦膨出，比如嚴(yán)重的腦外傷、腦出血等，這種嚴(yán)重的腦水腫，為了挽救腦組織的功能，使顱骨大面積的去除，擴(kuò)大了顱腔的容積，減輕了腦水腫的程度，防止腦組織這種繼發(fā)性的損害，人為的產(chǎn)生顱骨缺損，這就是對(duì)腦組織一種保護(hù)，這也是一個(gè)退而求其次，沒有辦法的辦法。不論是哪種顱骨缺損，在當(dāng)時(shí)都是為了治病，都是為了挽救生命而產(chǎn)生的顱骨缺損這種癥狀或者這種疾病。
02:12
顱骨修補(bǔ)材料的區(qū)別
顱骨缺損應(yīng)用主流顱骨修補(bǔ)材料主要是鈦合金類、高分子聚醚醚酮兩類顱骨修補(bǔ)材料。它們的區(qū)別是聚醚醚酮優(yōu)點(diǎn)多，費(fèi)用貴；鈦合金缺點(diǎn)多，費(fèi)用便宜。隨著年代不同，顱骨修補(bǔ)材料的應(yīng)用也在改變。有機(jī)玻璃、骨水泥，目前在顱骨缺損術(shù)式中已被淘汰。聚醚醚酮的優(yōu)點(diǎn)：1、彈性、硬度、導(dǎo)熱性跟顱骨相似。2、組織相容性目前最好。3、對(duì)X線、核磁沒有微影，不影響做核磁、CT。它的缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)略貴。鈦合金的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)便宜，但缺點(diǎn)是：1、有慢性排斥反應(yīng)。2、有導(dǎo)熱性。3、做核磁后有微影，影響細(xì)節(jié)觀察。
顱骨缺損的后遺癥
顱骨缺損比較常見的后遺癥包括頭痛、頭暈，頭暈嚴(yán)重者在彎腰工作時(shí)甚至?xí)又卦斐傻?，另外包括影響美觀、產(chǎn)生癲癇的癥狀，以及產(chǎn)生自卑心理出現(xiàn)溝通交流障礙。影響美觀是指局部的凹陷，骨窗區(qū)域凹陷得非常深，或者產(chǎn)生骨窗區(qū)域的隆起，這樣從外觀來(lái)看影響美觀。另外一些患者產(chǎn)生癲癇的癥狀，癲癇癥狀不是顱骨缺損產(chǎn)生的，主要是說(shuō)腦組織損傷造成的癲癇的癥狀。以上癥狀都會(huì)使患者這會(huì)使患者產(chǎn)生自卑的心理，主動(dòng)避免了社會(huì)的交流，避免與人接觸。但是上述癥狀有些人會(huì)出現(xiàn)，有些人不會(huì)出現(xiàn)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)怎么做
做顱骨修復(fù)手術(shù)之前，會(huì)對(duì)患者做頭部的薄層掃描，做CT掃描，采取數(shù)據(jù)以后，輸入計(jì)算機(jī)，建立顱骨的模型，勾勒出顱骨缺損的區(qū)域的面積大小，顱骨缺損的形狀，按頭骨對(duì)稱的原則，鏡像原則，按照健側(cè)的顱骨的形狀，模擬出顱骨缺損區(qū)域的形狀，設(shè)計(jì)出顱骨修補(bǔ)的材料，材料就是個(gè)性化的材料，只有這個(gè)人可以應(yīng)用，別的人對(duì)材料的形狀和大小都是不符合的。材料設(shè)計(jì)完之后，完全契合在顱骨缺損的局部。對(duì)患者顱骨缺損的局部，產(chǎn)生一個(gè)保護(hù)的作用。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科一類常見手術(shù)，手術(shù)的安全性非常高，不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。
顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包的原因
這個(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，因?yàn)闆]有其他的相關(guān)的輔助檢查，從單純靠我們這個(gè)癥狀的描述，是很難做出一個(gè)相對(duì)準(zhǔn)確的診斷，這樣的話，如果說(shuō)局部產(chǎn)生這些癥狀，還是首先找相關(guān)的?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行診斷，必要的檢查，包括頭部CT檢查，頭部核磁檢查，甚至是還可以進(jìn)行局部的B超檢查。首先明確下邊鼓包的情況，是什么情況，是局部的血腫，還是說(shuō)局部的水腫，甚至是皮下的積液，這些都有可能的。所有產(chǎn)生的這些癥狀都是需要相關(guān)的神經(jīng)外科?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行治療，大家不要去自己去處理這些情況，所有的問(wèn)題，還是請(qǐng)?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行專科治療，大家請(qǐng)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
01:56
顱骨缺損能不補(bǔ)嗎
顱骨缺損是否要修補(bǔ)，應(yīng)根據(jù)手術(shù)指征判斷。如果顱骨缺損直徑小于三厘米，在不影響美觀的情況下，可以不進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果顱骨缺損直徑大于三厘米，符合手術(shù)指征，應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。另外，如果顱骨缺損小于三厘米，但是在面顱的區(qū)域，在影響美觀的情況下，也需要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。顱骨缺損如果不修補(bǔ)，缺損的面積比較大，在缺損的局部沒有顱骨保護(hù)，如果說(shuō)有外界、外力作用于缺損區(qū)域，會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生直接打擊，出現(xiàn)血管破裂、顱內(nèi)血腫，危及患者生命。所以，建議盡早進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
01:58
顱骨缺損的危害
顱骨缺損會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛，影響日常生活；受到外力后會(huì)傷害腦組織，危及生命；反復(fù)刺激顱骨缺損區(qū)域會(huì)產(chǎn)生癲癇。顱骨缺損的危害首先表現(xiàn)在癥狀上，如頭痛、頭暈，尤其是低頭彎腰活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加劇。有些老年患者，顱骨缺損癥狀嚴(yán)重，日?；顒?dòng)受影響，甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒等情況，進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，癥狀得以消失。另一個(gè)危害，由于頭部缺損區(qū)域沒有顱骨保護(hù)，在外力作用下，會(huì)傷害腦組織，出現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦組織腫脹，危及患者生命。還有一種情況，顱骨缺損區(qū)域很柔軟，反復(fù)刺激容易產(chǎn)生癲癇。因此，對(duì)于顱骨缺損的患者來(lái)說(shuō)，盡早做修復(fù)手術(shù)，才能避免顱骨缺損危害的出現(xiàn)。
02:04
什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)主要是用人工材料，或者是自體骨進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)。顱骨修補(bǔ)術(shù)是很常見的神經(jīng)外科手術(shù)，安全性很高，患者最佳修復(fù)時(shí)期是顱骨缺損3-6個(gè)月。顱骨缺損患者，會(huì)產(chǎn)生一些臨床癥狀，比如頭痛、頭暈，甚至癲癇等嚴(yán)重情況。顱骨修補(bǔ)目前臨床上使用較多的修補(bǔ)材料有兩種，其中之一是聚醚醚酮材料，簡(jiǎn)稱PEEK，它屬于個(gè)性化材料，術(shù)前需要采集數(shù)據(jù)，制作模型，然后設(shè)計(jì)出契合缺損部位的材料，再進(jìn)行手術(shù)鑲嵌。
01:57
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行操作，從外觀來(lái)講，可以盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，需要通過(guò)CT掃描獲取數(shù)據(jù)，然后通過(guò)鏡像原則，按照對(duì)側(cè)、健側(cè)顱骨形狀，復(fù)制缺損區(qū)域，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型。這樣設(shè)計(jì)出來(lái)的修補(bǔ)材料，屬于完全個(gè)性化材料，契合顱骨缺損部位，再經(jīng)過(guò)手術(shù)修復(fù)后，外觀上基本可以恢復(fù)原來(lái)形態(tài)。所以，顱骨修補(bǔ)手術(shù)可以恢復(fù)到以前形態(tài)，絕大多數(shù)患者能獲得滿意效果。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問(wèn)題。但如果說(shuō)是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)需要多少錢
現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，還有住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾個(gè)大的方面。住院費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)用、麻醉費(fèi)用、術(shù)前檢查、化驗(yàn)，這些費(fèi)用是固定的，是按照北京市物價(jià)管理相應(yīng)的規(guī)定收費(fèi)。所謂顱骨修補(bǔ)的差別費(fèi)用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種就是peek材料即聚醚醚酮的材料。這兩個(gè)材料差距也比較大，根據(jù)面積的大小，價(jià)格也都不同，所以手術(shù)費(fèi)用怎么確定，第一是要看使用什么修補(bǔ)材料，第二主要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。最主要是由人工材料的費(fèi)用決定于顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以，現(xiàn)在不能具體確定，還是要根據(jù)臨床、門診之后，通過(guò)綜合的因素才能確定。
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