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心肌缺血，就是指心肌血液供應(yīng)不足，難以維持心臟的正常工作，患者會感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，主要是由于冠狀動脈狹窄使心肌不得到的血液和氧氣不足所引起來的。若不及時治療，進(jìn)一步發(fā)展可能會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以心肌缺血是比較嚴(yán)重的。臨床上對于心肌缺血的治療主要以藥物治療為主，那么主要包括哪些藥物呢？主要包括以下4類：第一類是硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，他們能夠使血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油僅適用于心絞痛發(fā)作急性發(fā)作的緩解癥狀，不能用于日常預(yù)防。第二類β受體阻滯劑常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，它們通過減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長期預(yù)后。第三類是鈣通道阻滯劑包括地平類藥物（比如說硝苯地平）與非地平類藥物（比如說地爾硫卓、維拉帕米等），可以擴(kuò)張血管、降低血壓，對心絞痛也有較好的治療作用。第四類中成藥比如說麝香保心丸，不僅可以用于急性心肌缺血的急救藥物，長期服用還可以改善冠狀擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管、減少心絞痛發(fā)作。那么除藥物治療以外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運(yùn)動、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預(yù)防心肌缺血的發(fā)生和發(fā)展。

前壁心肌缺血的嚴(yán)重程度，要看所供應(yīng)前壁的冠狀動脈的狹窄程度。一般來說通過心電圖。包括心肌核素等手段了解到存在前壁心肌缺血，就應(yīng)該進(jìn)一步的評估冠狀動脈的病變情況。大部分是存在著前降支的病變，要看前調(diào)是病變它發(fā)生的部位以及它的嚴(yán)重程度。通常來說前降支近段的病變。如果它的狹窄程度超過了百分之七十五，這種情況下它危險是比較嚴(yán)重的。如果不能及時處理，在部分的病人有可能會發(fā)生急性的心梗，而且部位的心梗它會影響到左室的功能部分的病人因為出現(xiàn)了心肌梗死，后期會出現(xiàn)心衰。也會有猝死的風(fēng)險。所以一旦發(fā)現(xiàn)前壁的心肌缺血應(yīng)該盡早的去評估冠狀動脈的病變情況，而且要進(jìn)行積極的治療。

心肌缺血會引發(fā)胸悶氣短。一些雖然冠心病它主要的癥狀是活動相關(guān)性的胸疼，這是早期的。但是也會看到目前來說一部分的病人心肌缺血的癥狀，它也不是非常的典型。它可以表現(xiàn)為胸悶氣短，但是胸悶氣短大多還是分活動或者是心肌耗氧量增加有關(guān)。如果是在劇烈的運(yùn)動，比如說在跑步的過程當(dāng)中，或者是一上樓梯上了幾層之后，或者是過街天橋，出現(xiàn)了胸悶的癥狀。通過休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的緩解。這時候就要高度懷疑是否存在心臟缺血，是否有冠心病，是需要去臨床和醫(yī)院進(jìn)一步的去明確診斷的。最好可以做一個冠狀動脈的增強(qiáng)ct，明確是否存在冠狀動脈的狹窄。

心肌缺血在食療方面首先強(qiáng)調(diào)的是飲食結(jié)構(gòu)要均衡。首先我們會強(qiáng)調(diào)這個金字塔式的飲食。比如說在塔頂我們可以適當(dāng)?shù)脑黾舆@個膳食纖維、粗糧、蔬菜水果的比例，減少脂類食物的攝取。脂類食品就是這個塔尖，比如說這個炒菜的油、油炸的食品、火鍋、川菜、奶酪等含脂量比較高的這些食品的攝入或者是比例。中間就是蛋白質(zhì)和奶制品，也要一定的攝入。另外也要看冠心病有心臟缺血這部分患者他的合并的危險因素的情況。如果是他有高血壓就要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，如果有糖尿病要強(qiáng)調(diào)低糖飲食，如果是他有高尿酸血癥、痛風(fēng)等就要強(qiáng)調(diào)低嘌呤飲食。在心肌缺血方面并沒有強(qiáng)調(diào)為了改善缺血而要多吃哪些食品，它實際上就是一種均衡。另外我們也不能靠吃什么東西來改善這個心肌缺血，心肌缺血的管理是一個多方位的管理，除了要飲食還要加強(qiáng)運(yùn)動，講究生活方式的一個規(guī)律或者是健康。同時還要進(jìn)行長期的藥物治療，門診和復(fù)診等等。

心肌缺血患者主食方面粗細(xì)搭配，飲食上應(yīng)注意清淡，適當(dāng)吃水果，多吃新鮮蔬菜等。適當(dāng)多吃白肉，如魚肉、蝦肉、雞肉等食物。單純飲食無法治療心肌缺血，但是引起心肌缺血高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥都跟飲食有關(guān)。因此健康飲食對于心肌缺血非常重要，有利于預(yù)防心肌缺血。一、患者不能吃太咸，否則會導(dǎo)致血壓升高，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)荷，對心功能改善極為不利；二、心肌缺血患者不能吃油膩食物，若進(jìn)食油膩食物過多，會干擾體內(nèi)血脂代謝，升高血脂，導(dǎo)致冠狀動脈硬化出現(xiàn)。且油膩食物對冠心病合并糖尿病患者而言，不利于血糖控制；三、心肌缺血若合并糖尿病，應(yīng)注意限制主食攝入量。心肌供血不足，飲食上應(yīng)注意清淡，適當(dāng)吃水果，多吃新鮮蔬菜等；四、主食方面粗細(xì)搭配，少吃或不吃紅肉，如豬肉、羊肉、牛肉等，不吃動物內(nèi)臟以及含膽固醇高食物，適當(dāng)多吃白肉，如魚肉、蝦肉、雞肉等。