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一旦患有房顫吃什么藥比較好，還是根據(jù)他的發(fā)病房顫的類型，時間長短，還有它的原因。如果僅僅是孤立性房顫，沒有其他的疾病，而且是偶發(fā)的，我們一般不需要治療。但是對于那些有其他疾病引起的，病因比較明確的，發(fā)病時間比較持續(xù)的，我們都要進(jìn)行治療，對于新發(fā)的房顫，我們可以進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律的藥物有心律平、胺碘酮都可以，這是指新發(fā)現(xiàn)的房顫。什么叫新發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)病在24小時以內(nèi)，我們這類病人盡管去復(fù)律，如果藥物復(fù)律不行，還可以用電復(fù)律。對于陣發(fā)性房顫的病人，我們就要持續(xù)地用藥，胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑都可以使用。因為胺碘酮一般怎么吃，口服藥很多病人都能控制。因為我有個病人，他就是有高血壓，有冠心病。他就是經(jīng)常出現(xiàn)房顫，有時候連續(xù)幾天來，我給他做心電圖，都是出現(xiàn)房顫。如果說有機(jī)會，我也把心電圖給大家看一看，昨天又來的時候，因為我一直在給他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他現(xiàn)在自己吃得也有經(jīng)驗，當(dāng)然這可能不是太規(guī)范。他就說他心率低于60次/分鐘的時候，他就停下來，這就挺好。因為一個胺碘酮本身就有一個副作用，叫做心動過緩。他心率超過60次/分鐘，他就每天吃一顆，這個也行。所有的我覺得還是以你的癥狀改善心率維持，這就是最好的藥物。如果說持續(xù)性的房顫，我們除了用抗心律失常的藥物以外，胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等藥物以外，我們還要一定要用抗栓的藥物預(yù)防猝中的發(fā)生，血栓的發(fā)生用什么藥，阿司匹林、波立維，甚至有的人持續(xù)使用的華法林，特別是瓣膜性疾病伴有房顫的病人可能會長期使用華法林，更特別是有做過瓣膜置換術(shù)以后有房顫的病人，華法林可能就不能斷，要一直要使用。這就是房顫的病人所用的大體藥物。

房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。房顫的藥物治療：對于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時間比較長的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。因為在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。

房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動，所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件，如果說是個持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說，可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個永久性的房顫，就需要控制心室率。

房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。

心房顫動主要癥狀就是心慌。因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時候會覺得心跳有間隙，特別不規(guī)律。摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停這種感覺，所以這個是大多數(shù)病人都有的感覺。除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，還會合并頭暈或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快的房顫，很有可能就出現(xiàn)心功能下降表現(xiàn)，會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力，可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下就會出現(xiàn)不愿意活動，疲乏無力，這因為臥床休息，或者有胸悶、氣短、喘息、不能平臥，心功能下降這些表現(xiàn)。當(dāng)然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不舒服癥狀就會越明顯，房顫心率越慢可能癥狀就越不明顯。所以對于每個房顫病人來說表現(xiàn)也不完全一樣。