房顫的治療

發(fā)布時(shí)間：2020-01-0961377次收聽

語音內(nèi)容：

房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。
房顫的藥物治療：
對于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。
對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時(shí)間比較長的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。
因?yàn)樵诜款澋幕颊咧泻苋菀自谧笮亩纬筛奖谘?，而附壁血栓一旦脫落很容易引?a href="http://talkpolkadot.com/k/v7yh92kmvidvone.html" target="_blank">腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。
房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。

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2020-11-20 61709次瀏覽

房顫的并發(fā)癥有哪些

?房顫的并發(fā)癥有哪些呢，這個(gè)問題困擾著許多的患者朋友，大家由于不了解房顫，治療時(shí)往往很迷茫，其實(shí)這種疾病最嚴(yán)重的危害是經(jīng)常并發(fā)很多其他疾病，可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞、周圍動(dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥，大家需要注意一下。

2020-11-20 62494次瀏覽

房顫哪些表現(xiàn)會(huì)誤診

房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因，但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等也有可能引起房顫，那么，房顫哪些表現(xiàn)會(huì)誤診?

2020-11-20 63093次瀏覽

哪些原因?qū)е路款?/a>

大家都知道，房顫是一種對人體的健康危害比較大的一種疾病，這種疾病嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者的生命，所以，很多人都害怕這種疾病會(huì)發(fā)生在自己的身上，那么，哪些原因?qū)е路款澞?下面，我們一起來了解一下這種疾病的病因吧。

2020-11-20 59589次瀏覽

房顫有哪些原因

房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒有規(guī)則，它是很快速的，而且無效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。

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2020-03-24

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為什么會(huì)得心臟房顫

心房顫動(dòng)就是房顫，是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會(huì)造成后果，大可不必重視。但事實(shí)上不是如此，心房顫動(dòng)是有原因的。心房顫動(dòng)的起源在于四根肺靜脈，如果對解剖不是太熟悉，可想象有四個(gè)管道，輸油管道輸?shù)揭粋€(gè)油罐里，房顫的起源地在這四個(gè)油管和油罐相交的地方，稱左心房肺靜脈的匯入段，這個(gè)地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個(gè)叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。心房顫動(dòng)發(fā)出后會(huì)沿著心房纖維向下傳導(dǎo)，所以左心房的重構(gòu)，左心房的變化會(huì)導(dǎo)致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中，也會(huì)針對左房進(jìn)行電的重構(gòu)治療。心房顫動(dòng)的原因是由肺靜脈起源在心房內(nèi)進(jìn)行維持，所以在治療上往往是針對這個(gè)原因進(jìn)行，在肺靜脈進(jìn)行左房進(jìn)行消融。

語音時(shí)長 01:25

2020-03-19

64228次收聽

心臟房顫的治療藥物有哪些

房顫的藥物治療，總體分為兩大類。第一，盡量恢復(fù)成竇性心律。恢復(fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能，是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律，往往要用抗心律失常的藥物。第二，如果恢復(fù)不了心率，采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時(shí)80次內(nèi)，活動(dòng)時(shí)不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥，需吃到口服的抗凝藥。口服抗凝藥又分為普通的、常規(guī)的抗凝藥華法林，以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥，目前臨床試驗(yàn)非常多，因?yàn)閮r(jià)格相對昂貴所以應(yīng)用并不普及?？傮w來說，不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后，如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如血栓等等，往往是需進(jìn)行根治。

語音時(shí)長 01:23

2020-03-19

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房顫癥狀有哪些

房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時(shí)伴有乏力，容易感覺到特別累，有些病人會(huì)出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至?xí)灥埂＿€有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒問題，現(xiàn)在上五層樓會(huì)休息三次、四次，輕度的體力勞動(dòng)或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒有任何的癥狀，它發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時(shí)候，因?yàn)槲覀兊男姆繂适Я怂５氖湛s功能，不規(guī)律的跳動(dòng)，所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動(dòng)，特別是陣發(fā)性的房顫的時(shí)候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動(dòng)脈里邊，引起肢體動(dòng)脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因，也是它的終結(jié)。

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2020-01-02

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01:59

心臟房顫吃什么好

清淡飲食、吃一些容易消化的食物、吃七八分飽、少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物。治療心臟房顫，可通過吃藥、手術(shù)或其他的方法。所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療，或射頻消融的治療，不具備條件或沒有意愿去治療的患者，可嘗試從飲食上改善，也可選擇抗凝藥，控制心率的藥等。除去治療外，食物上是清淡飲食，也是低鹽、低脂飲食，在某種程度上可減少高血壓，從長遠(yuǎn)來看，是可減少房顫發(fā)作的。另外，要吃一些容易消化的，因?yàn)橛湍伒臇|西對消化道的影響是很大的，要注意七八分飽，少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物，可減少房顫的發(fā)生。

2019-12-30 59801次播放

房顫是怎么回事

房顫是最常見持續(xù)性心律失常，是指心房規(guī)律性收縮功能消失，代之以無序顫動(dòng)，只要能引起心慌、肌病變疾病，幾乎都可以引起房顫。房顫發(fā)作時(shí)心房頻率可以達(dá)到300-600次/分鐘，心跳頻率往往快，而且不規(guī)律，心室率有時(shí)可達(dá)到100-160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。如最常見風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房顫。主要原因是由于心房肌病變，導(dǎo)致心房內(nèi)電傳導(dǎo)異常引起。隨著年齡增長，心房肌會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫發(fā)生率不斷增加。75歲以上人群中可達(dá)10％。也有一部分患者房顫，沒有其他疾病，稱之為孤立性房顫。房顫患者癥狀取決于發(fā)作時(shí)心室率、心臟功能以及伴隨疾病，房顫發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間等因素，大多數(shù)房顫患者會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的還會(huì)出現(xiàn)頭暈或者黑矇，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，這是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛奖谘ǎ已ㄒ坏┟撀?，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。

語音時(shí)長 01:44

2019-12-18

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02:11

房顫能喝酒嗎

房顫屬于特殊的一種心律失常，其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，取而代之的是非常迅速的心房的博動(dòng)，心跳頻率迅速加快，達(dá)到100次/分以上。在心動(dòng)過速之余，心跳的頻率還非常不規(guī)則，這是房顫最大的特點(diǎn)。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫，有一部分是可逆的，比如突發(fā)的情緒激動(dòng)、突發(fā)的感染、疾病的應(yīng)急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習(xí)慣。因此，新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者，病程較長，病情相對穩(wěn)定，偶爾少量飲酒，對其整個(gè)疾病的發(fā)展、控制，沒有太大的影響。

2019-11-13 51211次播放

房顫治療方法

房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進(jìn)行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來治，必要時(shí)則最好及時(shí)做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。

2019-04-28 63840次瀏覽

01:31

房顫是怎么引起的

房顫是一種非常常見的心律失常的類型，引起房顫的原因很多，絕大多數(shù)房顫都是由某些因素造成，例如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。還有一類房顫找不到病因。還有一類房顫是孤立性房顫，以目前的手段查不到具體的病因，但隨著軟件和技術(shù)的進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房里正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯(cuò)綜走形、來回折返會(huì)引起房顫。

2018-09-29 54210次播放

01:25

房顫射頻消融的并發(fā)癥

射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。

2018-09-29 62020次播放

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房顫室顫區(qū)別

室顫最嚴(yán)重，室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常。房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng)，但是房顫本身只占心臟功能的20%到40%左右，而心室的功能是占70%到80左右，人體離開心房可以存活，但是離開心室會(huì)必死無疑。所以室顫發(fā)生時(shí)，如果患者得不到有效的治療，患者是必死無疑，除非患者的室顫可以自行終止。室顫患者要高度重視，一定要查明原因，有沒有可逆因素可以糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正；如果是不可逆因素引起的室顫，比如有先天性的長Q-T綜合征、心梗，而心梗引起的室顫又不是可糾正的，則患者需要植入除顫起搏器，及時(shí)、有效的終止室顫的發(fā)生。

2018-09-29 53026次播放