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        房顫哪些表現(xiàn)會誤診

        發(fā)布時間:2020-11-2063093次瀏覽

        房顫是心房顫動的簡稱,是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因,但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等也有可能引起房顫,那么,房顫哪些表現(xiàn)會誤診?

        表現(xiàn)一:

        陣發(fā)房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開始時心室率很快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?,有時可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。

        表現(xiàn)二:

        持續(xù)房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動后心室率明顯增快。持續(xù) 房顫者易于發(fā)生心力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。

        表現(xiàn)三:

        如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過快,病人會出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心力衰竭。

        表現(xiàn)四:

        房顫的癥狀也受患者感知癥狀的敏感及耐受的影響,有的患者剛發(fā)生房顫時,可有明顯的癥狀,隨著病程的延長,有的患者可逐漸適應(yīng),癥狀可能減輕甚至消失。

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        房顫是很常見的心律失常,尤其是隨著人口的老齡化,房顫在高齡人群里面是非常常見的,房顫的患病率大概在8%~10%,老年人里面比較常見,當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕,或者青中年人。房顫的危害第一個,它是影響心功能,失去了心房的節(jié)律的收縮,會影響到左室的射血,另外一個,心律不規(guī)則處于一個顫動的狀態(tài),血液在心耳的部位容易瘀滯,容易形成血栓會增加腦梗或者其他系統(tǒng),像下肢動脈栓塞這樣的風(fēng)險??梢酝ㄟ^評估血栓的風(fēng)險,對一些高危血栓風(fēng)險的人群,通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害。
        房顫怎么預(yù)防比較好
        房顫怎么預(yù)防比較好呢,這是一個很多人都比較關(guān)注的問題,它的出現(xiàn)讓我們的患者很是難受,房顫是最常見的心律失常,它的病因主要是高血壓,房顫一旦發(fā)生,左心房就按組織學(xué)重構(gòu),電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去,即便病因去除,房顫仍然會發(fā)生,可以說它是致命性的,所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。
        房顫檢查方法
        一、根據(jù)臨床癥狀和體征,可初步的診斷房顫,臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短,走路覺得接不上氣。那么這種情況下,我們再讓病人說你摸摸脈搏,病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整,這個時候病人可以到醫(yī)院里去就診,查體,醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個特點(diǎn),心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等,所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫,但是對陣發(fā)性房顫的病人來說,也可能它發(fā)作時間很短,這個時候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了,就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動圖的檢查,其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大,而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因,所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會摸脈搏,什么叫脈搏短促?強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖,能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
        語音時長 01:26

        2020-01-02

        58921次收聽

        房顫癥狀有哪些
        房顫的癥狀,主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了,并且同時伴有乏力,容易感覺到特別累,有些病人會出現(xiàn)眩暈,突然的快速房顫,甚至?xí)灥?。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服,憋氣、不能行走,心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短,病人以前上五層樓沒問題,現(xiàn)在上五層樓會休息三次、四次,輕度的體力勞動或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難,有些病人可能沒有任何的癥狀,它發(fā)作的時候醫(yī)生查體,發(fā)現(xiàn)他是房顫,房顫的時候,因?yàn)槲覀兊男姆繂适Я怂5氖湛s功能,不規(guī)律的跳動,所以血液容易在我們左心房內(nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動,特別是陣發(fā)性的房顫的時候,血栓脫落后,可以隨著血流到了全身到腦子里邊,我們就是腦卒中、腦栓塞,很快的到了肢體動脈里邊,引起肢體動脈的栓塞等,所以房顫是腦卒中的高危因素,也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因,也是它的終結(jié)。
        語音時長 01:26

        2020-01-02

        52957次收聽

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        什么是房顫
        心臟的正常收縮是心房收縮,左心房、右心房收縮,心室收縮,瓣膜打開,心室收縮的時候把血射入心房,再到肺動脈、主動脈,供應(yīng)全身,進(jìn)行血液循環(huán)。房顫的時候就是左心房的紊亂的、快速的收縮,阻礙了竇房結(jié)下傳命令的執(zhí)行,變成了心臟無規(guī)律的、無力的有效射血時間不夠,不能有效的把血液射入主動脈,導(dǎo)致全身的組織缺氧,有效循環(huán)血量減少,病人就會出現(xiàn)不能活動、喘憋甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn),同時心臟不能有效的射血,容易形成血栓。
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        心臟房顫危害有多大
        心臟房顫的危害有可能導(dǎo)致心房血栓的形成、急性心梗、急性腦梗、心衰、心力衰竭、體力下降等。房顫的危害是非常大的?;颊甙l(fā)生房顫后,短的24小時內(nèi),長的數(shù)年,大概十幾年都會出現(xiàn)心房的變化,可能導(dǎo)致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能隨著血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心臟是急性的心梗,如果隨著頸動脈到頭顱內(nèi),是急性的腦梗。房顫最直接的危害,是血栓性的疾病。房顫還可導(dǎo)致心衰,心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫,是可引起心室率增快,導(dǎo)致心力衰竭。房顫的患者會有體力下降的表現(xiàn),也是房顫的危害之一。
        01:59
        心臟房顫吃什么好
        清淡飲食、吃一些容易消化的食物、吃七八分飽、少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物。治療心臟房顫,可通過吃藥、手術(shù)或其他的方法。所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療,或射頻消融的治療,不具備條件或沒有意愿去治療的患者,可嘗試從飲食上改善,也可選擇抗凝藥,控制心率的藥等。除去治療外,食物上是清淡飲食,也是低鹽、低脂飲食,在某種程度上可減少高血壓,從長遠(yuǎn)來看,是可減少房顫發(fā)作的。另外,要吃一些容易消化的,因?yàn)橛湍伒臇|西對消化道的影響是很大的,要注意七八分飽,少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物,可減少房顫的發(fā)生。
        房顫的最好治療方法
        最適合就是最好的,房顫治療也是一樣,不同類型房顫以及合并不同的臨床癥狀,所選擇治療措施和方法也有差異。房顫治療最理想目的是:恢復(fù)竇性心律;控制快速心室;防止血栓形成,預(yù)防腦卒中,這在房顫治療中也是比較重要。房顫藥物治療:一,轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性,主要是用于新發(fā)房顫,在48小時內(nèi)新發(fā)生的房顫。常用藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二,控制心室率等于不能轉(zhuǎn)為竇性心律房顫患者,主要用控制心室率,保證心臟基本功能。主要的藥物有β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。三,預(yù)防血栓形成。因?yàn)樵诜款澔颊咧泻苋菀自谧笮氖倚纬筛奖谘?,附壁血栓一旦脫落,很容易形成腦梗塞等并發(fā)癥,所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓形成。主要藥物有華法令,注意在用藥期間應(yīng)該降成凝血功能。房顫非藥物治療,包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)等等。其主要目的還是為恢復(fù)竇性心律,消除房顫,維持和改善心臟功能。房顫治療包括很多面,除了上述控制房顫治療措施之外,還應(yīng)該針對引起房顫疾病采取相應(yīng)治療措施。
        語音時長 01:37

        2019-12-18

        60901次收聽

        房顫是什么原因
        房顫就是正常心電圖,叫竇性心律。正常激動是從竇房結(jié)發(fā)出來,然后到房室交界處,再到心室,這樣步驟進(jìn)行啟動。房顫就是竇性心律沒有了,心電圖上有一個坡叫小F波,心房有某些疾病或者纖維化,心房肌肉在顫抖,可以簡單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖完就亂傳電波;所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒事,心室波形正常。心房纖顫癥狀是心慌,突然就鬧得慌,感覺受不了,心跳已經(jīng)一百多次;或者有人很快,有人心室不快。房顫原因一般都是心房電活動出現(xiàn)問題,第一,心房結(jié)構(gòu)出問題,比如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化;第二,瘋心病、冠心病,以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會引起房顫;第三,先天性預(yù)激綜合征,也會引起房顫。所以房顫不是正常傳導(dǎo)系統(tǒng)在工作,心房房顫的原因很多,一定要找原因,根據(jù)原因來決定治療。
        語音時長 01:24

        2019-11-27

        56465次收聽

        02:05
        房顫怎么回事
        房顫是心律失常的一種特殊類型。房顫發(fā)作時,心臟的收縮機(jī)動順序發(fā)生改變,由此替代的是心房率、心房過度過快的收縮,導(dǎo)致整個心臟的收縮活動增快,心跳速度加快,達(dá)100到150次/分,在心臟收縮過速、心動過速之余,心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多,有部分患者沒有特殊原因,稱為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病,比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康,沒有基礎(chǔ)心臟病,只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動,或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷,除主觀的心動過速癥狀較明顯外,通過心電圖檢查可以迅速確診。
        什么是心臟房顫
        心房顫動在我們的正常生活中經(jīng)常發(fā)生,是一種常見的房性心律失常,心房顫動新房的跳動失去規(guī)律,快速無序的心房顫動波。在臨床表現(xiàn)中,心房顫動患者的主要特征是心律失常。治療首先要改變竇性心律,可以通過抗凝治療來控制心率,因?yàn)樗ㄈ菍?dǎo)致房顫的最大風(fēng)險,對人體的危害非常大。
        房顫怎么回事
        一般來說當(dāng)患者受到外界驚嚇,或者是運(yùn)動量過多,以及有長期酗酒的行為,都可能會誘發(fā)房顫的發(fā)生。此外風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄的心臟疾病,也可能會導(dǎo)致房顫發(fā)作,但目前最容易引起房顫的疾病是高血壓。所以患者平時應(yīng)該多吃新鮮蔬果,這樣可以補(bǔ)充鉀,控制血壓;其次要少攝入鹽,油膩和辛辣食物。
        房顫能喝酒嗎
        我們都知道,喝酒是很傷身體的。所以,喝酒一定要適量。得房顫后,必須要控制飲酒的量。對吃藥的房顫患者來講,尤其如此,對喝酒的品種、喝酒的量,一定要嚴(yán)格的進(jìn)行控制。否則,后果不堪設(shè)想。因?yàn)轱嬀?,不僅會加重心律失常的發(fā)作,還會提高發(fā)生房顫的幾率。
        房顫的癥狀是什么
        房顫患者主要表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸痛、胸悶、呼吸困難等,心跳越快癥狀越明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰及并發(fā)栓塞等。如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的癥狀,尤其會加重心衰。有無癥狀決定于心室率及有無心衰,心率快時有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對不齊,心脈率不一致。
        房顫射頻消融術(shù)的并發(fā)癥有哪些
        射頻消融主要通過熱機(jī)射頻導(dǎo)管的能量,在心房里形成完整的透壁消融線,射頻消融的并發(fā)癥主要包括以下幾方面,第一方面是心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;第二方面由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;還有肺靜脈的狹窄;還有左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔;這都是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥;還有比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險基本可控。
        語音時長 01:05

        2018-09-29

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