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一旦患有房顫吃什么藥比較好，還是根據(jù)他的發(fā)病房顫的類型，時間長短，還有它的原因。如果僅僅是孤立性房顫，沒有其他的疾病，而且是偶發(fā)的，我們一般不需要治療。但是對于那些有其他疾病引起的，病因比較明確的，發(fā)病時間比較持續(xù)的，我們都要進行治療，對于新發(fā)的房顫，我們可以進行復律治療。復律的藥物有心律平、胺碘酮都可以，這是指新發(fā)現(xiàn)的房顫。什么叫新發(fā)現(xiàn)，就是發(fā)病在24小時以內(nèi)，我們這類病人盡管去復律，如果藥物復律不行，還可以用電復律。對于陣發(fā)性房顫的病人，我們就要持續(xù)地用藥，胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑都可以使用。因為胺碘酮一般怎么吃，口服藥很多病人都能控制。因為我有個病人，他就是有高血壓，有冠心病。他就是經(jīng)常出現(xiàn)房顫，有時候連續(xù)幾天來，我給他做心電圖，都是出現(xiàn)房顫。如果說有機會，我也把心電圖給大家看一看，昨天又來的時候，因為我一直在給他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他現(xiàn)在自己吃得也有經(jīng)驗，當然這可能不是太規(guī)范。他就說他心率低于60次/分鐘的時候，他就停下來，這就挺好。因為一個胺碘酮本身就有一個副作用，叫做心動過緩。他心率超過60次/分鐘，他就每天吃一顆，這個也行。所有的我覺得還是以你的癥狀改善心率維持，這就是最好的藥物。如果說持續(xù)性的房顫，我們除了用抗心律失常的藥物以外，胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等藥物以外，我們還要一定要用抗栓的藥物預防猝中的發(fā)生，血栓的發(fā)生用什么藥，阿司匹林、波立維，甚至有的人持續(xù)使用的華法林，特別是瓣膜性疾病伴有房顫的病人可能會長期使用華法林，更特別是有做過瓣膜置換術(shù)以后有房顫的病人，華法林可能就不能斷，要一直要使用。這就是房顫的病人所用的大體藥物。

房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。房顫的藥物治療：對于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達到能轉(zhuǎn)為竇性心律。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時間比較長的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。因為在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應該用抗凝藥物預防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療：包括電復律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。

房顫原因常見的有高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴重感染等也會誘發(fā)房顫。首先要了解什么叫房顫，心房顫動就簡稱房顫，是最常見的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動，常見的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術(shù)、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進等。因為竇房結(jié)不能正常的傳導信息，所以心房就出現(xiàn)了一個紊亂的跳動，還有任何原因?qū)е碌男牧λソ撸ㄎ覀儎偛耪f的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質(zhì)紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴重的感染等。此外還可能合并有其他的類型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y(jié)起來，房顫的最常見的原因是器質(zhì)性心臟病，其次是功能性的問題。

房顫病主要是由于心房肌病變，導致心房內(nèi)電傳導異常引起。心顫是最常見持續(xù)性心律失常，是指心慌，規(guī)律性收縮功能消失，代之以無序顫動。只要能引起心房肌病變疾病，幾乎都可以引起反差。比如最常見風濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎等等。隨年齡增長，心房肌會發(fā)生退行性改變，導致房顫發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%，也有一部分患者房顫沒有其疾病稱之為孤立性房顫，房顫分離癥狀取決于發(fā)作時心室率、心臟功能以及伴隨疾病。心顫發(fā)作持續(xù)時間等等因素。大多數(shù)房顫患者會有心慌、呼吸困難、胸痛、乏力等，有的還會有頭暈或者黑矇，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時候新發(fā)率可達300到600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達100到160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊。一旦發(fā)生心房顫動，應該及時進行治療。因為房產(chǎn)分類很容易形成腹壁血栓，一旦血栓脫落很容易誘發(fā)腦梗死等心腦血管并發(fā)癥等等。

國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復，或者可以通過藥物、導管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進行特殊的設(shè)備和特殊的認識準備治療。