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        為什么會得心臟房顫

        發(fā)布時間:2020-03-1964228次收聽

        語音內容:

        房顫動就是房顫,是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會造成后果,大可不必重視。
        但事實上不是如此,心房顫動是有原因的。心房顫動的起源在于四根肺靜脈,如果對解剖不是太熟悉,可想象有四個管道,輸油管道輸到一個油罐里,房顫的起源地在這四個油管和油罐相交的地方,稱左心房肺靜脈的匯入段,這個地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。
        心房顫動發(fā)出后會沿著心房纖維向下傳導,所以左心房的重構,左心房的變化會導致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中,也會針對左房進行電的重構治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源在心房內進行維持,所以在治療上往往是針對這個原因進行,在肺靜脈進行左房進行消融。

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        語音時長 01:17

        2020-03-19

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        房顫要怎么辦
        房顫在治療時,可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快,引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長的房顫對心臟功能有影響,造成患者發(fā)生心力衰竭。另外,房顫是一個血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治療上,一方面要針對心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施預防血栓栓塞。一、對于心律失常治療,目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用,抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥,如貝塔受體阻滯劑,三類的抗心律失常,如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前,長期使用抗心律失常藥療效有限,副作用較多,因此并不是臨床的選擇。二、對于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時間不是很長的房顫,可根據患者的臨床綜合評估,推薦采用心臟導管房顫射頻消融治療方案。對于陣發(fā)性房顫患者,射頻消融通常有根治的作用,為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物,療效顯著,副作用可控,相對來講臨床效果比較好,有適應癥患者應該積極地采用抗凝治療措施。
        語音時長 01:52

        2020-03-19

        60243次收聽

        房顫治療方法
        房顫要恢復竇性心律,控制快速的心室率,防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,去除病因進行治療。一、恢復竇性心律,正常的心臟是從竇房結發(fā)出的沖動,所以恢復竇性心率是第一個條件,如果說是個持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復竇性心律的病人。二、控制快速的心室率,對于不能恢復竇性心律的房顫患者來說,可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生,房顫時如果不能恢復竇性心律的病人,可以用抗凝的藥物預防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因,大部分房顫的病人都有病因,如甲狀腺功能亢進、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,還有高血壓,血壓控制非常重要,冠心病的冠脈狹窄,支架術后會有所恢復,房顫的病人如果在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的,隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加,心肌的纖維化,可能房顫就變成一個永久性的房顫,就需要控制心室率。
        語音時長 01:22

        2020-01-02

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        語音時長 01:33

        2020-01-02

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        01:59
        心臟房顫吃什么好
        清淡飲食、吃一些容易消化的食物、吃七八分飽、少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物。治療心臟房顫,可通過吃藥、手術或其他的方法。所有的房顫最好是經過藥物治療,或射頻消融的治療,不具備條件或沒有意愿去治療的患者,可嘗試從飲食上改善,也可選擇抗凝藥,控制心率的藥等。除去治療外,食物上是清淡飲食,也是低鹽、低脂飲食,在某種程度上可減少高血壓,從長遠來看,是可減少房顫發(fā)作的。另外,要吃一些容易消化的,因為油膩的東西對消化道的影響是很大的,要注意七八分飽,少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物,可減少房顫的發(fā)生。
        02:00
        心臟房顫怎么治療
        房顫的治療分為藥物治療和手術治療。藥物治療又分為:控制節(jié)律和恢復節(jié)律。控制節(jié)律,是把心率控制在合適的范圍內,靜息時80次以內,活動時100次以內?;謴凸?jié)律,往往要用到抗心律失常藥物。射頻消融、冷凍消融、超聲消融等,都叫手術治療。不管是藥物治療還是手術治療,都是為患者心電節(jié)律達到正常。對于不能恢復正常的,還要做到預防并發(fā)癥的治療,利用抗凝藥物,按時按量,遵醫(yī)囑,才能在最大程度上預防房顫的并發(fā)癥。
        房顫的癥狀
        房顫主要癥狀就是心慌,因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律,而且比較快。所以大多數病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇,特別不規(guī)律,摸脈的時候,脈搏快快慢慢,好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數病人都有感覺,除了心慌以外,根據房顫心率快慢,心功能狀態(tài),可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下,可能病人腦供血就不太好,可能合并一些頭暈?;蛘咝奶容^快情況下,心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群,一旦出現(xiàn)比較快速反差,可能就有一些心功能下降表現(xiàn),可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等,可能生活質量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響,但是房顫情況下,就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息,或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥,性功能下降這些表現(xiàn)。當然房顫表現(xiàn)也是因人而異,房顫心室率越快,可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢,可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
        語音時長 01:39

        2019-12-18

        62638次收聽

        02:11
        房顫能喝酒嗎
        房顫屬于特殊的一種心律失常,其表現(xiàn)主要是正常的心臟收縮機動順序發(fā)生改變,取而代之的是非常迅速的心房的博動,心跳頻率迅速加快,達到100次/分以上。在心動過速之余,心跳的頻率還非常不規(guī)則,這是房顫最大的特點。房顫分為新發(fā)的房顫、陣發(fā)的房顫以及持續(xù)永久性的房顫。新發(fā)和陣發(fā)的房顫,有一部分是可逆的,比如突發(fā)的情緒激動、突發(fā)的感染、疾病的應急狀態(tài)。另外就是大量飲酒、吸煙等不良的生活習慣。因此,新發(fā)、陣發(fā)房顫的患者要盡量避免喝酒。慢性的房顫患者,病程較長,病情相對穩(wěn)定,偶爾少量飲酒,對其整個疾病的發(fā)展、控制,沒有太大的影響。
        心臟房顫什么癥狀
        現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病,該病所導致的癥狀表現(xiàn)比較多,常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀,應該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
        房顫的癥狀有哪些
        房顫時,患者會出現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸部不適等感覺,也有一些房顫患者沒有任何癥狀。一般來說,如果房顫為陣發(fā)性,且持續(xù)時間小于48小時,這種陣發(fā)性房顫是有可能自行恢復正常心律的,但如果房顫的時間超過一年,恢復成正常心跳就十分困難了。
        房顫的癥狀
        如今房顫的發(fā)病率是非常高的,尤其在70歲老人中發(fā)病率更大,年齡增加發(fā)病也會更高一些。在了解了癥狀以后對于預防與治療會有一定幫助。持續(xù)性心律失常、心悸、胸部不適等,都是它的疾病癥狀,需要注意起來。
        01:25
        房顫射頻消融的并發(fā)癥
        射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。射頻消融嚴重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;3、肺靜脈的狹窄;4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對于有經驗的醫(yī)生這些風險基本可控。