膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有哪些區(qū)別
發(fā)布時間：2020-05-1550581次收聽
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很多病人詢問，膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么樣的區(qū)別？我們要把膽道系統(tǒng)的解剖簡單的了解一下。
我們的肝臟里面有復(fù)雜的膽管系統(tǒng)，打一個比喻，就特別形象地能了解肝臟的膽道系統(tǒng)，這個比喻就是用一棵樹來表示。好比這棵樹，樹干就是我們的肝臟的外面的膽道，那么樹上面的樹杈，就是我們肝臟內(nèi)的這些膽道，肝臟內(nèi)的膽道，就像大的樹杈再進(jìn)一步的分成中的樹杈，再分成小的樹杈。所以我們膽道系統(tǒng)既包括肝內(nèi)的這些肝內(nèi)膽道，也就是我們樹上的這些樹杈，也包括肝外的膽道，也就是我們大樹的樹干，這就組成了我們整個的膽管系統(tǒng)。
那么在肝外膽道，也就是樹干的旁邊還有一個附件，就是我們的膽囊。膽囊通過一個膽囊管與我們的大樹干，也就是膽總管相連，這是我們的膽道系統(tǒng)。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，我們就稱為膽囊結(jié)石。我們的病人俗稱它為膽結(jié)石，實(shí)際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石我們一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，我們稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的這種膽管結(jié)石，這是兩個不同的概念。
我們的肝臟里面有復(fù)雜的膽管系統(tǒng)，打一個比喻，就特別形象地能了解肝臟的膽道系統(tǒng)，這個比喻就是用一棵樹來表示。好比這棵樹，樹干就是我們的肝臟的外面的膽道，那么樹上面的樹杈，就是我們肝臟內(nèi)的這些膽道，肝臟內(nèi)的膽道，就像大的樹杈再進(jìn)一步的分成中的樹杈，再分成小的樹杈。所以我們膽道系統(tǒng)既包括肝內(nèi)的這些肝內(nèi)膽道，也就是我們樹上的這些樹杈，也包括肝外的膽道，也就是我們大樹的樹干，這就組成了我們整個的膽管系統(tǒng)。
那么在肝外膽道，也就是樹干的旁邊還有一個附件，就是我們的膽囊。膽囊通過一個膽囊管與我們的大樹干，也就是膽總管相連，這是我們的膽道系統(tǒng)。那么膽道系統(tǒng)里面，如果結(jié)石長在膽囊里，我們就稱為膽囊結(jié)石。我們的病人俗稱它為膽結(jié)石，實(shí)際上主要指的是膽囊結(jié)石。那么膽管結(jié)石我們一般特指的是，在肝內(nèi)膽管和肝外主管道長的結(jié)石，我們稱為膽管結(jié)石，也分為肝內(nèi)的膽管結(jié)石，和肝外的主干道的這種膽管結(jié)石，這是兩個不同的概念。
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膽囊結(jié)石可以排石嗎
膽囊結(jié)石一般一旦形成盡量不要采取一些排石的方式，因?yàn)槟懩医Y(jié)石如果發(fā)生排石，有可能會造成以下幾種危害，比如膽囊內(nèi)的結(jié)石在排石過程當(dāng)中容易卡頓在膽囊管，造成膽囊腔壓力增高誘發(fā)急性膽囊炎的可能性。另外，膽囊結(jié)石如果通過藥物或者是一些方法能夠排到膽總管后，也可能會發(fā)生嵌頓造成膽總管的結(jié)石，而膽總管一旦形成結(jié)石，可能形成的危害會更大，導(dǎo)致低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。嚴(yán)重的也可能誘發(fā)急性化膿性膽管炎，甚至發(fā)生感染性休克，多器官臟器功能衰竭等多方面的一些影響很厲害，因此膽囊結(jié)石盡量采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這樣既安全又有效。
膽囊結(jié)石怎么運(yùn)動
膽囊結(jié)石患者日常運(yùn)動可以選擇慢跑或者是游泳，或者是打太極等運(yùn)動方式。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，病變的發(fā)生和患者日常生活、飲食習(xí)慣關(guān)系密切。多見于作息飲食不規(guī)律，缺乏運(yùn)動、長期久坐的群體。由于膽汁無法規(guī)律的排泄，容易蓄積在膽囊內(nèi)，從而形成膽囊結(jié)石，最常見的結(jié)石類型就是膽固醇結(jié)石。所以，對于膽囊結(jié)石的患者，要注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，要規(guī)律運(yùn)動，適當(dāng)多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，促進(jìn)膽汁正常排泄，減輕膽汁在膽囊蓄積的狀況，可以避免病變繼續(xù)的發(fā)展。同時，規(guī)律運(yùn)動也能夠增強(qiáng)身體素質(zhì)，增強(qiáng)對炎癥的抵抗能力，可以降低患者腹部疼痛等臨床癥狀發(fā)生幾率。
膽囊結(jié)石能被治愈嗎
膽囊結(jié)石是現(xiàn)在社會上的高發(fā)疾病，那么到底膽囊結(jié)石能被治愈嗎？這個問題很多人都有疑問，其實(shí)膽囊結(jié)石是可以治愈的，不過我們要選擇對辦法，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石痊愈有哪些方法
膽囊結(jié)石如果發(fā)生的話，我們就要積極的進(jìn)行治療了，但是很多人通過藥物治療之后，發(fā)現(xiàn)并沒有多大的效果，而且還容易反復(fù)，那么膽囊結(jié)石痊愈的方法有什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石有哪些后遺癥
膽囊結(jié)石治療不及時，結(jié)石反復(fù)刺激，可能引起急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性梗阻性膽管炎、膽囊穿孔，甚至膽囊癌等后遺癥，對身體健康和生存期影響都很大。
膽囊結(jié)石能吃雞蛋嗎
膽囊結(jié)石最好不要選擇吃蛋，除此之外也不應(yīng)該選擇脂肪類的食物，酸性食物過，冷過熱食物，又或者是糖，這些食物就會導(dǎo)致病情無法控制。
膽囊結(jié)石吃哪種藥有效
膽囊結(jié)石吃消炎利膽、消除膽汁淤積的藥物有效。膽囊結(jié)石早期，有泥沙樣的一些膽固醇結(jié)晶，可以通過規(guī)律的鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，輔助常見的熊去氧膽酸，達(dá)到消除膽結(jié)石的目的。大部分的膽囊結(jié)石，比如說超過一公分，超過兩公分的大結(jié)石，很難再通過吃藥來進(jìn)行恢復(fù)。要對結(jié)石的病人，進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，復(fù)查，而不是靠吃藥。膽結(jié)石可能有誘發(fā)急性膽囊炎，膽管炎，胰腺炎，甚至繼發(fā)了膽囊的癌變風(fēng)險。密切隨訪結(jié)石在膽囊里面的變化的趨勢，以及有沒有合并的癥狀，來決定是否需要外科干預(yù)，而不是用藥物來進(jìn)行緩解和處理。大部分的膽結(jié)石病人，不需要長期服用藥物治療，只是需要定期的隨訪復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
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膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石的成因是非常復(fù)雜的，可能與人體的代謝因素、年齡、激素水平、飲食習(xí)慣、家族遺傳史等等都有關(guān)系。通常我們會認(rèn)為膽汁內(nèi)的三種成分之間的比例與膽囊結(jié)石的成因密切相關(guān)，也就是膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽、膽固醇三者的比例，當(dāng)這三者之間的比例在某一個特定范圍內(nèi)的時候不會形成結(jié)石，但當(dāng)某一種物質(zhì)比例增加，比如膽固醇的比例增加，就有可能在膽汁中析出形成膽固醇結(jié)晶，在這一基礎(chǔ)上進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。理論上來講，術(shù)后切除了膽囊，不可能復(fù)發(fā)的。但是有很多患者反映，膽囊切除以后會在膽管形成結(jié)石，但是它的比例非常低，如果術(shù)后患者膽汁代謝仍然異常，因此就會在膽管內(nèi)形成結(jié)石。
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膽囊結(jié)石用什么藥
膽囊結(jié)石的用藥包括兩個方面，膽囊結(jié)石的預(yù)防和對膽囊結(jié)石臨床癥狀的治療。關(guān)于膽囊結(jié)石的預(yù)防，膽囊結(jié)石的形成可能跟有些因素有關(guān)，比如血液中膽固醇的增加、膽汁中膽固醇的增加、患者的肝臟對膽固醇的代謝異常，這些都有可能促使膽結(jié)石的形成，因此要預(yù)防膽囊結(jié)石的形成，要減少高脂飲食、高脂食物的攝入避免膽固醇的比例增加，起到對膽囊結(jié)石的預(yù)防作用，高膽固醇血癥的患者應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，服用降脂類藥物。膽囊結(jié)石患者可能會出現(xiàn)一些膽囊炎的癥狀，比如上腹部的飽脹不適，偶爾在油膩飲食后會出現(xiàn)上腹部的疼痛等，這都是膽囊結(jié)石和膽囊炎發(fā)作的表現(xiàn)，可以服用一些利膽藥物控制臨床癥狀的發(fā)生。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因?yàn)槟懩医Y(jié)石最怕也最容易合并的一個問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，而在進(jìn)行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進(jìn)行磁共振膽道水成像。這個時候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對于沒有辦法進(jìn)行核磁檢查的患者，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡超聲的檢查。
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如何預(yù)防膽囊結(jié)石
可通過按時早飯，不吃過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇食物，積極治療慢性的代謝性疾病，補(bǔ)充維生素等來預(yù)防囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是比較常見疾病，很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石。比如經(jīng)常不吃早飯，空腹時間較長，膽汁長期儲存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過度濃縮，使膽汁當(dāng)中的膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣也會增加膽汁中的膽固醇比例，引起膽固醇的代謝異常，容易形成結(jié)石。而慢性的代謝性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同樣膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人群。甲狀腺功能異常，過度節(jié)食減肥而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，也是膽結(jié)石的高發(fā)人群。膽結(jié)石的預(yù)防一定要采取綜合的措施。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費(fèi)用也比較低點(diǎn)，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
膽囊結(jié)石癥狀有什么
膽囊結(jié)石主要是表現(xiàn)為右上腹或中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。膽囊結(jié)石是臨床上很常見一類疾病，尤其是近些年，隨著體檢的增多發(fā)現(xiàn)很多患者在體檢時，都會檢查出膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生，膽囊炎發(fā)作時，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重時，患者還可以有發(fā)燒的癥狀。膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎一般有誘發(fā)因素，比如在進(jìn)食大量油膩飲食后，易會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作。有時候患者還易出現(xiàn)夜間痛，主要是在半夜時、膽汁儲存比較多時，易導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生。除膽囊炎的癥狀以外，有時候膽結(jié)石可能會從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或胰腺炎，還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)黃疸，同時可以出現(xiàn)血尿淀粉酶升高，CT上還有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如膽管的增寬、胰腺周圍的滲出、胰腺的水腫，這些都是膽結(jié)石引起相關(guān)臨床癥狀。如果患者有膽結(jié)石同時又合并相應(yīng)臨床癥狀時，要去醫(yī)院立即就診。
膽囊結(jié)石預(yù)后怎么樣
膽囊結(jié)石術(shù)后不會復(fù)發(fā)，可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石，因此術(shù)后預(yù)后效果較好。膽囊結(jié)石是一類良性疾病，多數(shù)患者做完手術(shù)以后就可治愈。膽囊切除后不再存在，之后也不存在出現(xiàn)膽囊結(jié)石的可能。但要注意膽囊切除后膽管還在，肝臟合成和分泌膽汁還會通過膽管把膽汁排到腸道里消化食物，膽管系統(tǒng)中還可能長結(jié)石。膽囊結(jié)石術(shù)后再長結(jié)石時，患者可通過內(nèi)鏡下處理。膽管結(jié)石體積特別大時，需要二次外科手術(shù)將膽管內(nèi)結(jié)石去除。
膽囊結(jié)石與手術(shù)
自從B超出現(xiàn)后，膽囊結(jié)石的檢出率大大上升。B超對膽囊結(jié)石的診斷率是100%，而且是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷的方法，它被大量用于常規(guī)體格檢查，所以知道自己患有膽囊結(jié)石的人有很多。有膽囊結(jié)石的病人究竟要不要手術(shù)?不手術(shù)會有什么影響?碎石治療行嗎?我有膽囊結(jié)石沒管它，現(xiàn)在也挺好，這是怎么回事?膽囊結(jié)石的人會有很多的疑問，應(yīng)該怎么辦?我認(rèn)為結(jié)石病人應(yīng)該好好了解這個病，不要等到嚴(yán)重了才去醫(yī)院，尤其是老年膽囊結(jié)石的人。
