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自從B超出現(xiàn)后，膽囊結(jié)石的檢出率大大上升。B超對膽囊結(jié)石的診斷率是100%，而且是一種簡單、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷的方法，它被大量用于常規(guī)體格檢查，所以知道自己患有膽囊結(jié)石的人有很多。有膽囊結(jié)石的病人究竟要不要手術(shù)?不手術(shù)會有什么影響?碎石治療行嗎?我有膽囊結(jié)石沒管它，現(xiàn)在也挺好，這是怎么回事?膽囊結(jié)石的人會有很多的疑問，應(yīng)該怎么辦?我認(rèn)為結(jié)石病人應(yīng)該好好了解這個病，不要等到嚴(yán)重了才去醫(yī)院，尤其是老年膽囊結(jié)石的人。

一 膽囊結(jié)石的診斷問題：膽囊結(jié)石經(jīng)B超就可以確診。在如何診斷上不用多說。但是絕大多數(shù)有膽囊結(jié)石的人在相當(dāng)長的時間內(nèi)沒有明顯的不舒服。只有當(dāng)出現(xiàn)膽囊的急性炎癥時才會有上腹疼痛、惡心、嘔吐、右肩背部疼痛伴有發(fā)燒甚至黃疸。正是因為膽囊結(jié)石有這個特點醫(yī)院接收的幾乎全部是急性發(fā)作的病人，尤其是一些老年病人，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。慘痛的悲劇不斷的在各大醫(yī)院重演。而醫(yī)院的醫(yī)生因繁忙的工作無法將這些知識向病人多做宣傳。所以一個惡性循環(huán)永不能終結(jié)。

二 膽囊結(jié)石形成與膽囊炎的關(guān)系：膽囊結(jié)石的成因目前尚不分清楚，因此也就沒有十分有效的預(yù)防措施。結(jié)石的出現(xiàn)可以說類似鹽的析出，是因為膽汁中各種成分比例失調(diào)后造成的。應(yīng)該注意飲食習(xí)慣尤其要有吃早餐的習(xí)慣。結(jié)石與膽囊炎是互為因果的關(guān)系，最終因為結(jié)石堵塞膽汁流出道而造成膽囊的急性炎癥。到這時就不得不手術(shù)治療了，否則就會有生命危險。

三　無癥狀的膽囊結(jié)石怎么辦?所謂無癥狀的膽囊結(jié)石是指B超已經(jīng)診斷為膽囊結(jié)石，病人卻沒有任何不適。這部分人群占絕大多數(shù)，也是最后出現(xiàn)嚴(yán)重后果的來源。如果你是這個人群中的一員，應(yīng)該怎么辦呢?一種是繼續(xù)觀察，注意規(guī)律飲食，切記不要行膽囊的碎石、溶石，排行治療，包括中藥排石，膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)停留是不會有任何癥狀，一旦它離開膽囊堵塞膽管就會造膽囊炎或膽管炎，就需要馬上手術(shù)治療了，否則就會有生命危險。另一種是做手術(shù)，消除隱患。手術(shù)有三種方式：1開腹膽囊切除。2腹腔鏡下膽囊切除。3　腹腔鏡及膽道鏡下膽囊取石，膽囊保留。前二者都是將膽囊切掉。結(jié)石也不復(fù)存在了。只是手術(shù)的創(chuàng)傷不一樣，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小。后者是將膽囊保留，將其內(nèi)結(jié)石取出，但有一定復(fù)發(fā)率，并且只能保留有功能的膽囊。病人可以根據(jù)自己的情況選擇其中的任何一種方案，如果能早期能去除結(jié)石或膽囊就能有效避免危及生命的后果。

四　膽囊結(jié)石的治療：總的來說膽囊結(jié)石的治療應(yīng)該是以手術(shù)為主。任何藥物或保守治療都不能去除病灶。何況目前還沒有有效的預(yù)防結(jié)石形成的藥物。手術(shù)的的方法有兩種，一種是切除膽囊：膽囊不在了，膽囊內(nèi)的結(jié)石也就一并去除了。另一種是保留有功能的膽囊，力爭取凈膽囊內(nèi)結(jié)石，但是因為結(jié)石的成因沒有得到控制，結(jié)石還是可以復(fù)發(fā)的。因此在醫(yī)學(xué)上還是有爭爭議的，我認(rèn)為如果取凈結(jié)石后5-10年才復(fù)發(fā)，應(yīng)該還是可行的，尤其對于年輕患者是利大于敝的。

五　切除膽囊對人體有害嗎?應(yīng)該說膽囊是人體一個有用的器官，切除膽囊后對人體還是有一定的影響。膽囊切除有100多年歷史了，臨床證實：各國大批膽囊切除的病人在他余生中并未出現(xiàn)因切除膽囊后造成致命的后果，生活質(zhì)量也未因切除膽囊而下降。所以事實證明膽事切除后對人體沒有害處。膽囊切除對人體影響有如下：1脂肪瀉進(jìn)食大量油膩食物后因沒有高濃度膽汁會造成短時間的消化不良，出現(xiàn)腹瀉?；颊咦⒁庖?guī)律飲食就能避免了。2右上腹疼痛，原因不明，有的病人切除膽囊后還覺得有右上腹疼痛的感覺，但通過檢查無明顯疾病存在，這是因為器官去除后，但支配器官的神經(jīng)仍然存在，或者因為手術(shù)后粘連而造成的牽拉，這些統(tǒng)稱為膽囊切除術(shù)后綜合征。2　膽囊切除術(shù)后病人被列為結(jié)腸癌的高發(fā)人群。但目前沒有大量病例證實，臨床上結(jié)腸癌的病人，膽囊切除的比例很低。因此切除膽囊仍然是目前治療膽囊結(jié)石的有效方法，病人不要有過多的顧慮。