膽囊結(jié)石有黃疸嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-23103573次收聽
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膽囊結(jié)石患者有黃疸，病情還是比較嚴(yán)重的。黃疸的出現(xiàn)主要由于膽道發(fā)生梗阻，膽汁無法正常排泄，被吸收入血，并且會(huì)循環(huán)到達(dá)皮膚及粘膜等處，從而出現(xiàn)黃疸的癥狀。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸情況，一方面考慮結(jié)石較大壓迫膽道，出現(xiàn)膽汁排泄異常。另一方面，膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊炎，炎癥特別嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患者肝功能損害，也會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。
所以，對于膽結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸癥狀，一定要提高警惕，及早的去醫(yī)院就醫(yī)，通過檢查確診患者當(dāng)前身體狀況，采取相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除膽囊，同時(shí)積極使用保肝藥物，促進(jìn)患者癥狀改善，必要時(shí)也可以進(jìn)行穿刺來減輕黃疸，能夠緩解一定的病情。
所以，對于膽結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸癥狀，一定要提高警惕，及早的去醫(yī)院就醫(yī)，通過檢查確診患者當(dāng)前身體狀況，采取相應(yīng)的治療方案。主要以手術(shù)治療為主，切除膽囊，同時(shí)積極使用保肝藥物，促進(jìn)患者癥狀改善，必要時(shí)也可以進(jìn)行穿刺來減輕黃疸，能夠緩解一定的病情。
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防
臨床中預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生可以通過以下幾方面注意：第一方面，要在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整。平時(shí)要盡量少量多餐，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，可以多吃一些粗纖維和膳食纖維的一些食物，包括木耳、蘿卜、芹菜、韭菜等，多吃一些新鮮的蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，要想預(yù)防膽囊結(jié)石就要做到三餐定時(shí)、定量，應(yīng)該避免暴飲暴食以及大量的飲酒。如果能夠注意生活上的這些細(xì)節(jié)，就有可能減少膽囊結(jié)石的形成。第三方面，預(yù)防膽囊結(jié)石一定要做到早期、定期的進(jìn)行膽囊采。通過CT的復(fù)查，對于早期形成的泥沙樣結(jié)石或者是膽固醇結(jié)晶，可以通過藥物來進(jìn)行預(yù)防，這樣就能夠有效避免發(fā)展成比較大的膽囊結(jié)石。第四方面，無論是膽囊或者是膽管形成的結(jié)石，在未形成結(jié)石前一定要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力，這些都有助于疾病的預(yù)防和恢復(fù)。
膽囊結(jié)石有什么癥狀
膽囊結(jié)石在臨床中的癥狀一般分為兩大類：第一類是無癥狀的解釋，也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關(guān)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，患者本身并沒有任何的癥狀，也不會(huì)產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結(jié)石性的炎癥類，表現(xiàn)包括右上腹部疼痛，伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時(shí)長期反復(fù)的膽囊結(jié)石會(huì)造成右側(cè)肩背部疼痛，有時(shí)也會(huì)造成消化功能出現(xiàn)異常，厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結(jié)石，比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結(jié)石有可能會(huì)繼發(fā)。感染加重的情況，包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結(jié)石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行評判，出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。
膽囊結(jié)石如何確診
臨床中，膽囊結(jié)石的確診其實(shí)很容易是通過輔助檢查就能夠有效的確診。臨床中，通過無創(chuàng)的B超彩超就能夠有效的診斷膽囊結(jié)石，尤其是彩超當(dāng)中的一些特殊改變。比如能夠見到膽囊內(nèi)有明顯的聲影表現(xiàn)，基本對于膽囊內(nèi)形成的任何成分的結(jié)石，都能夠有效的進(jìn)行。診斷而且能夠看到膽囊結(jié)石的大小部位，甚至膽囊壁的薄厚是否繼發(fā)膽囊炎，這些都可以通過膽囊的彩超來進(jìn)行診斷。另外有條件的也可以采取，膽囊CT或者是膽道的磁共振MRCP的這些輔助手段，對于診斷膽囊結(jié)石也是不錯(cuò)的一種輔助檢查手段。
膽囊結(jié)石在左邊疼還是右邊
膽囊結(jié)石患者腹部疼痛主要以右側(cè)上腹部肝區(qū)疼痛為主。膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)腹部疼痛，主要原因還是結(jié)石病變刺激了膽囊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，所以，常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛。不過，部分患者在暴飲暴食、酗酒、進(jìn)食油膩食物后，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛的癥狀會(huì)明顯的加重，如果不積極的進(jìn)行治療，炎癥會(huì)繼續(xù)發(fā)展，可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)急性胰腺炎，出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛的情況。因此，對于膽囊結(jié)石患者來說，當(dāng)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀后，一定要盡早的就醫(yī)，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度采取相對應(yīng)的治療措施，早期治療，才能夠避免病變進(jìn)一步發(fā)展，才能夠更好的生活。
有膽囊結(jié)石很大怎么辦
膽囊結(jié)石很大以后，要結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行治療。雖然結(jié)石很大，但是，部分患者可能沒有太明顯的臨床癥狀，另外，膽囊功能也可能比較好。對于這種情況，可以考慮暫時(shí)保守治療，指導(dǎo)患者調(diào)整日常作息、飲食的習(xí)慣，確保飲食規(guī)律，飲食清淡，避免吃刺激性食物，避免吃高脂油膩食物，減輕對病變的影響。隨著病情的不斷變化及發(fā)展，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性膽囊炎的問題，主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、消化不良、惡心嘔吐，有時(shí)還會(huì)有體溫升高的癥狀，出現(xiàn)膽囊功能減退的表現(xiàn)，此時(shí)就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。根據(jù)患者病情以及身體狀況，可以考慮進(jìn)行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石必須切除嗎
膽囊結(jié)石是需要切除膽囊的，因?yàn)樵谀懩医Y(jié)石已經(jīng)合并了膽囊炎，膽囊也已經(jīng)失去了正常的功能，如果不切除的話，炎癥長時(shí)間的刺激，就會(huì)發(fā)生病變，引起癌癥的發(fā)生。
同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石怎么辦
當(dāng)同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石就要及時(shí)采取治療措施了。對于這種疾病在治療上可以選擇膽總管探查手術(shù)、十二指腸乳頭切開術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、膽囊切除等手術(shù)來進(jìn)行治療。
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膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石的檢查首先選擇的是肝膽系統(tǒng)的腹部B超，多采用彩色多普勒超聲與普通腹部B超，相比在圖像質(zhì)量和回波質(zhì)量上有明顯提高。腹部B超有結(jié)果準(zhǔn)確、低廉方便的特點(diǎn)，只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進(jìn)行腹部超聲的檢查。但是腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的，這也是B超檢查的一個(gè)劣勢。如果想保留腹部的影像學(xué)資料，需要做腹部的CT或者是核磁檢查，這二者可以更清晰地顯示膽囊病變和臨近器官的病變，因?yàn)橛行┥细共坎贿m的癥狀的原因有可能是膽囊炎也有可能是臨近器官的問題，這些檢查是對對B超檢查的必要的有益的補(bǔ)充。
03:13
慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
術(shù)后近期患者應(yīng)該忌油膩，但是從長期來看，膽囊切除術(shù)后的患者，沒有絕對的飲食禁忌。膽囊切除以后，患者會(huì)失去儲(chǔ)存膽汁的器官，部分患者在近期會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微的腹瀉的癥狀，但漸漸地術(shù)后患者的飲食會(huì)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體代償能力也會(huì)逐漸恢復(fù)，這些癥狀也會(huì)逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右的時(shí)間，可以恢復(fù)正常飲食。
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膽囊結(jié)石吃什么藥有效
膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)它形的成原因進(jìn)行針對性的處理。大部分的膽囊結(jié)石通過藥物是沒有辦法逆轉(zhuǎn)和緩解的。但是有一些在膽囊結(jié)石的早期，可以通過規(guī)律的鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及輔助一些消炎利膽、消除膽汁淤積的藥物比如熊去氧膽酸來達(dá)到消除膽結(jié)石的目的。大部分的超過一公分、兩公分的膽囊結(jié)石很難再通過服用藥物來進(jìn)行恢復(fù)。臨床上要對這些結(jié)石的病人進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪、復(fù)查，而不是靠服用藥物治療。因?yàn)槟懡Y(jié)石可能會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，甚至繼發(fā)膽囊的癌變風(fēng)險(xiǎn)，所以通過藥物并不能降低膽囊結(jié)石導(dǎo)致的潛在危害。因此要密切隨訪這種結(jié)石在膽囊里面的變化趨勢，以及有沒有合并的癥狀來決定是否需要外科干預(yù)，而不是用藥物來進(jìn)行緩解和處理。所以大部分的膽結(jié)石病人是不需要長期服用藥物來治療的。而只需要定期的隨訪復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因?yàn)槟懩医Y(jié)石最怕也最容易合并的一個(gè)問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會(huì)有肝功能的異常，而在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進(jìn)行磁共振膽道水成像。這個(gè)時(shí)候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對于沒有辦法進(jìn)行核磁檢查的患者，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡超聲的檢查。
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膽囊結(jié)石患者吃什么藥好
因?yàn)槟懩医Y(jié)石的患者病情輕重緩急不一樣，用藥也不同。靜止性膽囊結(jié)石和進(jìn)行性膽囊結(jié)石患者，沒有過炎癥的發(fā)作，沒有膽絞痛的發(fā)生，不用吃藥，密切觀察。病人膽囊內(nèi)的結(jié)石非常細(xì)小，可以吃熊去氧膽酸、消炎利膽片，調(diào)節(jié)膽汁代謝，促進(jìn)膽汁排泄。病人結(jié)石較大，經(jīng)常炎癥發(fā)作，膽囊壁又厚，急性期可以吃一點(diǎn)消炎利膽片，但是癥狀重的患者，有畏寒、發(fā)熱、腹痛等，血項(xiàng)升高，可能還需要加上抗生素來同時(shí)治療膽囊炎。保守治療不成功的患者，需要及時(shí)到醫(yī)院去，需要靜脈輸液或者手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石診斷和治療中的常見誤區(qū)
隨著國人生活水平的快速提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重地影響著人們的健康和生活。膽囊結(jié)石如果得到及時(shí)的診斷和正確的治療，常能夠完全治愈。
如何選擇膽囊結(jié)石的治療方法
膽囊結(jié)石是一個(gè)常見的外科性疾病。它在正常人群中的發(fā)病率為10%，中年女性的發(fā)病率高達(dá)15%。此文章就以一個(gè)外科醫(yī)生的角度談?wù)勀懩医Y(jié)石的治療問題。希望本文對患有膽囊結(jié)石的網(wǎng)友有所幫助，能從這些文章中了解膽囊結(jié)石的治療全貌，做一個(gè)明智的病人。
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