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尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國(guó)風(fēng)濕協(xié)會(huì)有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強(qiáng)烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說超聲波看見有“雙軌征”，核磁或者CT看見關(guān)節(jié)有破壞，那也是要建議強(qiáng)烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒有第一類的強(qiáng)烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過不止一次的復(fù)發(fā)，但是復(fù)發(fā)不長(zhǎng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對(duì)降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒有關(guān)節(jié)疼，也沒有皮疹，就沒有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀點(diǎn)，代表歐美的觀點(diǎn)。但是亞洲的一些國(guó)家，比如說日本和中國(guó)的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國(guó)和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國(guó)專家共識(shí)(2012），它說如果有高尿酸了，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)或者有結(jié)石，那就治療。所以它沒有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以內(nèi)，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒效，那就藥物治療。如果他沒有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開始藥物治療。再一種就是沒有痛風(fēng)發(fā)作，也沒有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀察6個(gè)月，沒效再藥物治療。另一種情況，他沒有痛風(fēng)發(fā)作，也沒有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過540的，不管有沒有問題，都要治。在540以下的還要區(qū)別對(duì)待。

尿酸高的癥狀可以引起尿酸鹽結(jié)晶，起結(jié)石，腎功能不全，其他的心血管系統(tǒng)的病變，具體分析如下：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位，引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，夜里發(fā)作厲害，影響患者的行動(dòng)，患者根本走不了路，而且風(fēng)吹以后疼痛會(huì)更加厲害。尿酸高可以引起結(jié)石，尿酸鹽結(jié)晶沉積在輸尿管、腎臟引起來的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。尿酸高以后會(huì)引起腎功能不全，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟以后，造成腎臟代謝異常，不能夠把毒素排出去，引起腎積水，以及腎盂、腎盞的擴(kuò)張，擴(kuò)張后腎臟的功能受到影響。發(fā)現(xiàn)尿素增高、肌酐升高，可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白的代謝異常，包括肌酐清除率都不正常，最后可以形成腎功能不全。腎功能不全又分幾種不同類型，時(shí)間越長(zhǎng)，腎功能不全癥狀越嚴(yán)重。甚至有人要做腎透析、腹膜透析等。尿酸高以后可以引起來其他的心血管系統(tǒng)的病變，引起高血壓，高血糖的癥狀會(huì)嚴(yán)重，高血脂引起來心血管病變，包括動(dòng)脈硬化，可以形成血栓，使心血管的癥狀會(huì)更害。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸高了后要及時(shí)治療，及時(shí)調(diào)整，減輕疾病的危害，早期診斷，早期治療，才能使病情得到緩解，不至于產(chǎn)生特別嚴(yán)重的后果。

實(shí)際上，如果不出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)紅腫，尿酸高的癥狀是不明顯的。很多人是去查體的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)尿酸高。也有些病人可以出現(xiàn)血脂的增高，包括膽固醇、甘油三酯。尿酸高的其他癥狀，表現(xiàn)為心血管的異常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血壓、高體重。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些體征時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院去檢查，檢查一下血脂，尿酸，腎功能以及尿常規(guī)等，及早的發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)，血脂的異常，尿酸代謝異常，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可減少痛風(fēng)的發(fā)作。

過去人們只認(rèn)為尿酸高可以引起痛風(fēng)、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，對(duì)其他臟器損害不大。但是近年來的觀察發(fā)現(xiàn)，尿酸高還可以引起心血管的損害，尿酸鹽沉積在心血管以后也可以發(fā)生血栓、冠心病、高血壓等。還可以引起腎功能不全，有相當(dāng)多的尿酸高的病人不注意治療，最后造成了腎功能不全或腎功能衰竭，甚至有些病人要去做透析。因此，發(fā)現(xiàn)尿酸高以后要及時(shí)到醫(yī)院去就醫(yī)，及時(shí)調(diào)整生活方式，減少嘌呤的攝入，來增加尿酸的排出，這樣才能減少尿酸高對(duì)人體造成的損害。

高尿酸血癥的治療是綜合治療。第一，要看患者目前的狀態(tài)，有沒有其他的疾病，比如高血壓，高血脂，高血糖，以及一些其他的甲狀腺的疾病，腎臟的疾病等。第二，要對(duì)病人進(jìn)行教育，讓他們來改變生活方式，控制高嘌呤飲食的攝入，來控制啤酒，白酒的攝入，盡量不去喝啤酒，白酒，但可以喝一些干紅，干紅對(duì)于尿酸的代謝也是有一定的好處。第三，適當(dāng)鍛煉，適當(dāng)多喝水。但是要注意的是對(duì)于高尿酸血癥的病人，不要過量運(yùn)動(dòng)，否則反而易引起痛風(fēng)的發(fā)作。總之，高尿酸血癥的治療是一個(gè)綜合的治療，針對(duì)不同的病人進(jìn)行不同的教育，根據(jù)自身的條件采取不同的方法，減少尿酸的生成以及促進(jìn)尿酸的排泄，緩解痛風(fēng)的發(fā)作。要到正規(guī)醫(yī)院的科室進(jìn)行規(guī)范治療，不要聽信網(wǎng)上的治療方法，以免耽誤病情。