肺部結(jié)節(jié)怎么治療
發(fā)布時間：2021-04-1584201次收聽
語音內(nèi)容：
肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，首先要明確肺部結(jié)節(jié)的原因，需要做血常規(guī)，胸部CT，痰培養(yǎng)等檢查，來查找出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的病因，進一步確診進行針對性治療。
出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)比較常見的原因是由于感染導致的。這種情況下可以選擇合適類型的抗生素，采用靜脈點進行治療，可以做痰培養(yǎng)或者血液培養(yǎng)來幫助確診感染的類型。
如果是腫瘤引起的肺部結(jié)節(jié)，通常預后不好，這種情況建議采取手術(shù)治療方法切除病變結(jié)節(jié)，根據(jù)腫瘤的類型，進行后續(xù)的化療或者放療幫助治療。如果是肺結(jié)核引起的，就需要去專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院進行抗癆治療。
出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)比較常見的原因是由于感染導致的。這種情況下可以選擇合適類型的抗生素，采用靜脈點進行治療，可以做痰培養(yǎng)或者血液培養(yǎng)來幫助確診感染的類型。
如果是腫瘤引起的肺部結(jié)節(jié)，通常預后不好，這種情況建議采取手術(shù)治療方法切除病變結(jié)節(jié)，根據(jù)腫瘤的類型，進行后續(xù)的化療或者放療幫助治療。如果是肺結(jié)核引起的，就需要去專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院進行抗癆治療。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
肺結(jié)節(jié)也可經(jīng)中醫(yī)辯證用藥
一名50歲的女性，因9個月前出現(xiàn)咳嗽等不適，未以重視，檢查發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)節(jié)，由于治療效果不佳，來我院診治，采取中藥調(diào)理，患者癥狀逐漸緩解，經(jīng)過半年的治療，不斷調(diào)整藥物，肺部不適癥狀等逐漸改善，后續(xù)復查肺內(nèi)未見明顯異常情況。
1cm肺結(jié)節(jié)是不是肺癌
1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌，肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病，肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺結(jié)節(jié)是指肺實質(zhì)內(nèi)一個圓形或類圓形的致密影，直徑小于3.0cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大，肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移瘤。許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，醫(yī)生主要是根據(jù)小結(jié)節(jié)的影像學特征，并結(jié)合動態(tài)變化來判斷小結(jié)節(jié)的良惡性。體檢時會發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌，這個時候不用過于緊張，目前認為小于8mm的結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小。但注意要定期復查，如果結(jié)節(jié)沒有長大或者長大的速度緩慢是不用治療的。
肺部結(jié)節(jié)毛刺一定是肺癌嗎
肺部結(jié)節(jié)毛刺是不是肺癌是很多人比較關(guān)心的問題，其實出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)毛刺發(fā)展為肺癌的可能性還是比較大的，因為這種毛刺主要生長在比較大的肺結(jié)節(jié)上面，惡變的幾率高。當然想要確診還需要進行進一步詳細的檢查，單純依靠肺結(jié)節(jié)，毛刺并不能夠說就是肺癌。
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有什么
彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指我們肺里邊結(jié)節(jié)多于三個以上，這個結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺。所以這個性質(zhì)也是不一定，既可以是良性，也可以是惡性。對這種病變的診斷比較棘手，就很難說，如果是一個良性的病變，像肺的結(jié)核瘤，可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這個就需要我們做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺，我們肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者是通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)，大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過5、6個以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，可以從比較多的像乳腺癌或者是胃腸道的一些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肺。這時我們需要做一些全身的檢查，最起碼要做一個PET-CT，局部做一個病理診斷來確診。
02:38
什么是肺部結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則的病灶，表現(xiàn)為高密度陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時會伴有肺不張，肺門的增大或胸腔積液等。實性的結(jié)節(jié)、半實性結(jié)節(jié)、磨玻璃影的結(jié)節(jié)，隨著大小不同，性質(zhì)不同，對追訪的時間和處理的原則也不一樣。肺部小結(jié)節(jié)指邊界比較清楚，直徑在5毫米到1厘米的病灶；微小結(jié)節(jié)是小于5毫米的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)要區(qū)分是良性還是惡性，良性結(jié)節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或者錯構(gòu)瘤、結(jié)核瘤等疾?。粣盒越Y(jié)節(jié)會看到不同形態(tài)的結(jié)節(jié)，比較常見，要注意密切觀察，隨訪的周期要短。
02:34
肺結(jié)節(jié)的治療方法
肺結(jié)節(jié)如果惡性傾向要積極的進行手術(shù)治療；如果無法判斷是良性還是惡性，建議口服中藥和CT隨診治療。對于中藥的治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當中有記載，“堅者削之結(jié)者散之”，總結(jié)成現(xiàn)代的治療方法，就叫軟堅散結(jié)。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如患者除了肺上有難以判斷的邪結(jié)，其他的部位也有結(jié)節(jié)，比如甲狀腺，淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，都會建議患者采取軟堅散結(jié)的方法進行治療。一部分患者通過中醫(yī)的中藥治療，結(jié)節(jié)確實會縮小，甚至會消失。
右上肺有結(jié)節(jié)影是怎么回事
右上肺有結(jié)節(jié)影可能球形肺炎、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、纖維增生，肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌導致。右上肺結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)位于右肺的上葉。結(jié)節(jié)只是影像學上的描述性名詞，指的是病灶的大小，不是病灶的性質(zhì)。在胸部影像檢查中如CT或胸片發(fā)現(xiàn)類圓形的直徑小于3cm的病灶通常描述為肺結(jié)節(jié)灶，當直徑小于1cm時常被描述為“小結(jié)節(jié)”，而直徑小于零點五厘米時被稱為微小或細小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見良性肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性病變則可能原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。部分良性病變長時間之后可能轉(zhuǎn)化為惡性。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實性結(jié)節(jié)。在三類結(jié)節(jié)中，惡性病變分別占18%、63%、7%。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%到90%都是良性病變，但卻要高度重視，仍有一定比例的早期肺癌，定期檢查必不可少。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視，積極治療。感染引起的要及時進行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導致的，要積極進行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的，比較小的，可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時進行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀
肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結(jié)節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結(jié)節(jié)有良性、惡性，因為性質(zhì)不同形成機理也不一樣。病人結(jié)節(jié)有一個原則：結(jié)節(jié)越小，惡性病變幾率越小；結(jié)節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結(jié)節(jié)生長速度越慢，越可能是良性；生長速度越快，越可能是惡性。
怎樣消除肺部小結(jié)節(jié)
肺部小結(jié)節(jié)如果是良性病變，就不用擔心，也不會進展，有些炎性病變不需要治療也會自行吸收消失。但有些結(jié)節(jié)，比較小具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻，這種結(jié)節(jié)如果不干預會越長越大，惡性程度越來越高。這種病變就應該在早期有一點苗頭的時候，就把病變切除，預后非常好；基本是早期病變，也不用做放、化療，復發(fā)幾率也非常低。良性不用管，惡性必須得早期清除。
01:25
肺部小結(jié)節(jié)如何消除
如果患者的肺部小結(jié)節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結(jié)節(jié)，也不會發(fā)生進展?；颊卟糠盅仔缘牟∽?，不需要進行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻。對于這種結(jié)節(jié)的患者，如果不進行干預，結(jié)節(jié)就會越長越大，惡性程度也會越來越高。對于有毛玻璃結(jié)節(jié)病變的患者，在疾病早期的時候，就應該進行切除治療，而且預后也會非常好；如果是對于早期的結(jié)節(jié)病變患者，不需要進行放療以及化療，其復發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對于良性結(jié)節(jié)的患者來說，不用進行治療。而對于惡性的肺部結(jié)節(jié)，必須早期清除掉，患者應盡快進行治療。
01:34
什么是肺部結(jié)節(jié)灶
檢查時在肺里邊發(fā)現(xiàn)了一個占位性的病變，一般叫結(jié)節(jié)，根據(jù)這個結(jié)節(jié)大小，分幾種情況：對于小于三公分的結(jié)節(jié)，叫肺部結(jié)節(jié)；大于三公分的結(jié)節(jié)叫肺部腫塊，實際上都是一個意思，就是肺內(nèi)的一個占位性的病變，這個病變就可以叫結(jié)節(jié)或者叫結(jié)節(jié)灶。這個跟結(jié)節(jié)的大小有關(guān)系，對于小于一公分叫亞厘米結(jié)節(jié)，1到3公分就叫小結(jié)節(jié)，更大的，超過三公分叫腫塊，這是一個醫(yī)學的描述，一個醫(yī)學術(shù)語，但它的意思就是在肺里邊有一個占位性的病變。
01:13
肺部結(jié)節(jié)需要治療嗎
肺部結(jié)節(jié)一般都是小于三公分。對一些良性病變，可以不需要特殊治療，可以動態(tài)觀察。對于一些惡性的結(jié)節(jié)。不管多大都需要治療。如亞厘米結(jié)節(jié)，只有三個毫米。手術(shù)切出來就是肺癌。肺癌的治療原則就是，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，而且越早越好。
