做什么檢查能查出心肌梗死
發(fā)布時間：2021-01-1599477次收聽
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心肌梗死的診斷，我們會通過三個方面來進行。第一個結合臨床的癥狀，心肌梗死大部分是會有胸疼，胸疼和普通的心絞痛相比，一個是疼痛的程度會加重，持續(xù)的時間會延長，另外含服硝酸甘油和速效救心丸緩解不明顯。
第二個要進行血的心肌酶譜的檢查。查肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白t或者是肌鈣蛋白i會伴有這些指標的動態(tài)變化。
第三個方面要做心電圖。會看到在梗死部位相關的導聯(lián)上有st段的抬高或者是壓低。一般來說這三條當中，如果有符合兩條，就可以診斷為急性心肌梗死。
心肌梗死對于一些陳舊性的，我們可能后期心臟超聲會看到一些節(jié)段性室壁運動的異常。心肌酶譜就沒有動態(tài)的變化，可能是正常的，心電圖可能會表現(xiàn)為一些陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)。
第二個要進行血的心肌酶譜的檢查。查肌酸激酶同工酶，肌鈣蛋白t或者是肌鈣蛋白i會伴有這些指標的動態(tài)變化。
第三個方面要做心電圖。會看到在梗死部位相關的導聯(lián)上有st段的抬高或者是壓低。一般來說這三條當中，如果有符合兩條，就可以診斷為急性心肌梗死。
心肌梗死對于一些陳舊性的，我們可能后期心臟超聲會看到一些節(jié)段性室壁運動的異常。心肌酶譜就沒有動態(tài)的變化，可能是正常的，心電圖可能會表現(xiàn)為一些陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)。
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心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
原先有心絞痛的患者，如果近期心絞痛的程度加重或發(fā)作比之前明顯頻繁，或發(fā)作持續(xù)時間較以前長，要警惕是心梗的前兆，建議及時到醫(yī)院就診，完善相關檢查，看看是否需要調(diào)整治療方案。心梗發(fā)作時可使用藥物及時干預，如2-4粒/次，舌下含服，能快速緩解胸痛，抑制血小板聚集，防治并發(fā)癥，降低病死率，改善心功能和生活質(zhì)量。
脂蛋白a高應怎么降下來
脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時并沒有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進行生活習慣、飲食結構的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個體差異性。同時要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進脂肪分解，降低體重，對于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標會明顯升高，如動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進動脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時監(jiān)測甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。
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心肌酶可以查出什么病
心肌酶是用來檢測心肌梗死、心肌損傷的時候釋放入血的一組酶。檢測心肌酶就可以來幫助診斷心肌梗死，評估心肌梗死的面積，反映療效。一般檢測的心肌酶包括肌酐蛋白，胸疼時如果檢測心肌肌酐蛋白升高，可以幫助早期診斷心肌梗死，也可以通過升高幅度、升高峰值的時間，幫助了解是不是自溶或者溶栓治療是不是再通。另外一種心肌酶就是肌酸激酶，也是心肌梗死診斷、療效判斷、溶栓是否在通、梗塞面積大小檢測一種很重要的酶。心肌酶的升高，除了在心肌梗死可以見到，也可以見于像心肌炎、心包炎也可以出現(xiàn)輕度的升高。
心梗心電圖能查出來嗎
心梗一般來說通過心電圖是可以來查出來的。當然也是針對于一部分病人，的心梗按照分類可以至少分為兩型，一個是st段抬高型的心梗，另外一個是csu抬高的心梗。對于st高的心梗，從心電圖上是非常容易鑒別出來的，一般來說都會出現(xiàn)心梗部位說對應的導聯(lián)的st段的一個弓背向上的抬高。而且心電圖的變化是一個動態(tài)的變化。在早期出現(xiàn)在線抬高后期st段的就會回落。伴有t波的倒置，r波的一個波幅的減低消減等等。一般來說看到這種情況，基本上在結合患者的臨床的癥狀，比如說胸疼結合它的血液的心肌酶譜的檢查就可以診斷。當然對于一些非癌性抬高的心梗，這部分的病人有的時候它的心電圖并沒有很大的一個變化。癥狀也不典型，這時候就可能要參照它的心肌酶譜來共同的判斷，所以如果是這種類型往往不一定從心電圖上能查出心梗。
心梗溶栓后能完全通嗎
心梗溶栓之后，一部分的病人它的冠脈可能通，但是通可能還會留有殘余的狹窄。因為心梗，它的發(fā)生概率機理就是在冠狀動脈原有的硬化斑塊的基礎上。斑塊破裂導致繼發(fā)血栓的形成。通過急診的溶栓治療之后，它融的是急性形成的血栓，而斑塊是沒有作用的。所以即使是溶栓血管通了，但是斑塊還在管腔的狹窄還在。因此血栓溶栓之后，在下一步還是需要進行介入冠狀動脈造影的，要明確這個病變的部位以及血管狹窄的程度，而且一般的病人都需要寫介入治療的。也就是說在罪犯的血管處，行球囊的擴張后期支架植入。
心肌梗死會引起心肌肥大嗎
一般來說，急性的心肌梗死很難引起短時間的心肌肥大。陳舊性的或者多次反復的心肌梗死，會引起我們所謂的缺血性的心肌病，會有心臟的擴大，一般會表現(xiàn)為左室擴大伴有左房的擴大。有可能患者在心肌梗死之前，已經(jīng)有心機的肥大。一些長期高血壓的患者，病人已經(jīng)有了左房擴大，左室的肥厚。高血壓的患者很容易合并冠心病。冠脈病變在某一個誘因狀態(tài)下，斑塊破裂誘發(fā)急性血栓的形成，導致急性心梗的發(fā)生，屬于合并的情況。本身心肌梗死引起心肌的肥大，需要經(jīng)過梗死后一段時間從急性到慢性，心臟有一個再重構的狀態(tài)。梗死后的心肌并不能再活，梗死這一部分心肌缺乏了收縮的能力。這個部位的收縮運動能力是明顯的減弱的，嚴重還可能跟正常的信息產(chǎn)生一個矛盾的運動。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
心肌梗死如何急救
心肌梗死治療原則也是盡快的恢復血流的灌注，可以采取急診的溶栓，急診的介入治療，甚至急診的冠脈手術。通過恢復閉塞的血管，這樣可以盡快的恢復血流的灌注，可以挽救瀕死心肌，有利于心肌功能的恢復，防止心衰等嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。第二是吸氧，如果有低氧血癥或者明顯的缺氧的表現(xiàn)，一定要給面罩或者鼻導管吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止痛，防止由于患者劇烈的胸痛引起的煩躁不安，這樣有利于心肌的恢復。第四就是積極的治療一些心律失常，防止惡性心律失常，比如室顫的發(fā)生，還要積極的處理一些心衰甚至心源性休克等等嚴重的并發(fā)癥。
心肌梗死的診斷標準
心肌梗死的診斷標準是什么呢，這是一個困擾很多人的問題，發(fā)現(xiàn)疾病就應該去治療，特別是對于一些嚴重疾病，我們大家更是要做好了解，因為心肌梗塞的出現(xiàn)很麻煩，人人聽到以后都是很恐懼的，但是發(fā)現(xiàn)了這些后更是要積極做好診斷，那么，心肌梗塞的診斷標準是哪些呢，下面一起來解答吧。
心肌梗死應該如何用藥
心肌梗死多數(shù)情況下是由于遭受寒冷或者是劇烈運動導致心臟負擔加重，冠狀動脈供血出現(xiàn)問題而導致的，因為心肌梗塞會致使患者出現(xiàn)疼痛以及心律失常或者是血栓等癥狀，因此心肌梗死用藥可以使用止痛藥物，治療心律失常藥物和溶栓藥物。
心絞痛和心肌梗死有關系嗎
不管是出現(xiàn)心肌梗死還是心絞痛，對于患者身體健康都會造成不利的影響，心絞痛和心肌梗死也有一定關系，心肌缺血后就會導致心絞痛，時間長了就會引發(fā)心肌梗死，當然它們之間的區(qū)別也是非常大的。
心肌梗死患者如何治療
當出現(xiàn)心肌梗死時，可以選擇西醫(yī)治療，比如應用β受體組織劑、他汀類藥物等縮小梗死面積；或者選擇支架介入手術和外科搭橋手術治療。也可以選擇中醫(yī)治療，比如辨證服用中藥、選擇穴位針灸、推拿按摩等方法，也能起到輔助治療作用。
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后背疼怎么辦
后背疼的處理方法取決于疼痛的性質(zhì)、時間、范圍等。如果是隱痛、由肌肉問題引起，疼痛并不劇烈，臥床休息或拔罐熱敷能夠緩解。如果是以銳痛、刺痛為主，無法臥床休息緩解的病人一定要及時就醫(yī)。因為心?；颊叩呐R床表現(xiàn)也包括后背疼，如果是由心梗引起的后背疼延誤治療后果會非常嚴重。所以對于后背疼痛比較劇烈同時活動受限，吃止疼藥都無法緩解的病人，一定要及時的就醫(yī)。雖然大部分后背疼可能還來源于骨科的問題，但是不要疏忽還有內(nèi)科的疾病也會引起后背的疼痛。
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死發(fā)展較為迅速，病情危重，癥狀主要為胸痛。心肌梗死是負責心臟血液供應的冠狀動脈發(fā)生閉塞或栓塞，使血流急劇減少或中斷，最終導致相應的心肌缺血及壞死。心肌梗死有以下特點：一、胸骨后或心前區(qū)為主，壓迫樣感覺，難以忍受，可向左肩、左臂或他處放射，疼痛可持續(xù)半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解。二、合并呼吸困難、頭暈、惡心、大汗，嚴重者出現(xiàn)意識喪失或昏迷。三、部分患者胸痛癥狀不典型，為腹痛、惡性嘔吐、牙痛及肩背部疼痛等表現(xiàn)。
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心肌梗死的癥狀
心肌梗死是心臟急診，是最常見心臟病，也是致死最主要原因，常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛，可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下頜部，甚至放射到左側手掌、手指，也可放射到后背相對應部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈，病人可產(chǎn)生瀕死感覺，出大汗，有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴重時患者可以產(chǎn)生暈厥、休克，有的甚至可突發(fā)死亡。
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- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 什么是心肌梗死
- 3 心肌梗死應該注意什么
- 4 心肌梗死嚴重嗎
- 5 心肌梗死是怎樣引起的呢
- 6 什么是心肌梗死?
- 7 心肌梗死是怎么引起的
- 8 心肌梗死是怎么形成的呢？
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