心梗溶栓后能完全通嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1283249次收聽
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心梗溶栓之后，一部分的病人它的冠脈可能通，但是通可能還會(huì)留有殘余的狹窄。
因?yàn)樾墓?，它的發(fā)生概率機(jī)理就是在冠狀動(dòng)脈原有的硬化斑塊的基礎(chǔ)上。斑塊破裂導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成。通過急診的溶栓治療之后，它融的是急性形成的血栓，而斑塊是沒有作用的。
所以即使是溶栓血管通了，但是斑塊還在管腔的狹窄還在。因此血栓溶栓之后，在下一步還是需要進(jìn)行介入冠狀動(dòng)脈造影的，要明確這個(gè)病變的部位以及血管狹窄的程度，而且一般的病人都需要寫介入治療的。也就是說在罪犯的血管處，行球囊的擴(kuò)張后期支架植入。
因?yàn)樾墓?，它的發(fā)生概率機(jī)理就是在冠狀動(dòng)脈原有的硬化斑塊的基礎(chǔ)上。斑塊破裂導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成。通過急診的溶栓治療之后，它融的是急性形成的血栓，而斑塊是沒有作用的。
所以即使是溶栓血管通了，但是斑塊還在管腔的狹窄還在。因此血栓溶栓之后，在下一步還是需要進(jìn)行介入冠狀動(dòng)脈造影的，要明確這個(gè)病變的部位以及血管狹窄的程度，而且一般的病人都需要寫介入治療的。也就是說在罪犯的血管處，行球囊的擴(kuò)張后期支架植入。
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02:43
心肌梗死有什么癥狀
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，常見的癥狀有胸痛、胸悶、心慌、氣短、乏力，還可能伴有發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前區(qū)或胸骨后區(qū)域，一般呈壓榨性疼痛，程度劇烈，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)讓人有瀕死感，持續(xù)時(shí)間較長，多超過半小時(shí)。疼痛可能會(huì)放射至其他部位，如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛，還會(huì)伴有胸悶、心慌、氣短、乏力等不適，部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。如果因心肌梗死而出現(xiàn)上述癥狀，患者可使用藥物進(jìn)行治療，如中成藥通心絡(luò)膠囊。這個(gè)藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能通過血液保護(hù)、血管保護(hù)、心腦缺血組織保護(hù)這三重作用保護(hù)心血管健康。可以疏通血管，降低心肌缺血的程度，縮小心肌梗死的范圍，減少心肌損傷，有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸悶等不適癥狀，預(yù)防再梗。緊急情況下，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行介入治療或溶栓治療，必要時(shí)還可通過冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)進(jìn)行治療，快速疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，幫助恢復(fù)心肌供血，防止心血管死亡等不良后果。
急性心梗該如何救治？一位患者經(jīng)藥物治療后順利出院
一位52歲患者因心口疼痛到我院就診，竟查出急性心梗，我根據(jù)患者的相關(guān)情況，為了抗栓，控制甲亢，改善心率，我采取以藥物為主的治療方案。經(jīng)過一個(gè)月的住院治療，患者心口疼痛癥狀緩解，病情穩(wěn)定。我囑咐一些注意事項(xiàng)后準(zhǔn)予出院。
脂蛋白a高應(yīng)怎么降下來
脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對(duì)于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會(huì)明顯升高，如動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監(jiān)測(cè)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對(duì)于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。
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心梗會(huì)遺傳嗎
心肌梗死是不會(huì)遺傳的。心肌梗死是常見的心血管疾病，但并不是遺傳性的疾病，引發(fā)心肌梗死的原因，是由于心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、閉塞之后，引發(fā)心肌壞死，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等情況，高血壓、高血糖、高血脂等疾病的發(fā)生是有家族聚集性的，所以出現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素的患者要進(jìn)行積極有效的控制，如果患者的一級(jí)親屬出現(xiàn)了50歲之前發(fā)生心肌梗死的情況，也要小心，他也增加了一項(xiàng)心肌梗死的動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬有50歲之前發(fā)生心肌梗死，或有高血壓、高血糖、高血脂的患者，那么會(huì)有心肌梗死發(fā)生的家族聚集性的現(xiàn)象，但并不代表心機(jī)梗死會(huì)遺傳。
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D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面。一是靜脈血栓栓塞。二是主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi)。三是心肌梗塞。四是溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五是彌漫性血管內(nèi)凝血，作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心梗手術(shù)后吃什么食物有利于恢復(fù)
心梗術(shù)后吃營養(yǎng)、清淡易消化的食物有利于恢復(fù)。在做完心肌梗塞手術(shù)之后，患者的飲食一定要有營養(yǎng)，應(yīng)該選擇高蛋白食物，例如牛奶、雞蛋、牛肉等，而且也應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果，能夠補(bǔ)充維生素和微量元素，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。而且飲食一定要清淡易消化，例如軟面條、米粥等，不會(huì)給消化系統(tǒng)以及各臟器造成負(fù)擔(dān)，有利于身體的恢復(fù)。心梗手術(shù)后要避免吃油膩、辛辣食物和難以咀嚼的食物，都不利于術(shù)后身體的恢復(fù)。
下壁異常q波嚴(yán)重嗎
下壁的異常q波通常情況下可能提示往下壁曾經(jīng)發(fā)生過心梗，這是一個(gè)陳舊心梗的一個(gè)心電圖的變化。因此如果出現(xiàn)了這種心電圖的改變，需要做的是進(jìn)一步的明確是否有冠心病。比如說要做一個(gè)心臟的超聲，看看下壁有沒有運(yùn)動(dòng)的減弱。另外要結(jié)合患者的癥狀，進(jìn)一步的做冠狀動(dòng)脈的ct檢查或者是冠脈造影，亦或者是在做一個(gè)心肌代謝方面的評(píng)估心肌核素檢查看看下壁q波是否存在這種梗死的心肌，或者是缺血心肌。當(dāng)然在臨床上也會(huì)看到，即使下壁有一些導(dǎo)聯(lián)有q波，但是并沒有發(fā)生這種心?；蛘呤切募∪毖那闆r這是也是有的。所以有這種情況，還是要進(jìn)行去很好的評(píng)估。往往病人即使發(fā)生過下壁心梗的癥狀往往不典型，有可能當(dāng)時(shí)就是表現(xiàn)為一個(gè)消化道的癥狀，病人很可能就忽略了。所以沒有及時(shí)的去就診，所以在后期已經(jīng)形成了一個(gè)q波，從q波推論曾經(jīng)發(fā)生過心梗。
心梗心電圖能查出來嗎
心梗一般來說通過心電圖是可以來查出來的。當(dāng)然也是針對(duì)于一部分病人，的心梗按照分類可以至少分為兩型，一個(gè)是st段抬高型的心梗，另外一個(gè)是csu抬高的心梗。對(duì)于st高的心梗，從心電圖上是非常容易鑒別出來的，一般來說都會(huì)出現(xiàn)心梗部位說對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的st段的一個(gè)弓背向上的抬高。而且心電圖的變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。在早期出現(xiàn)在線抬高后期st段的就會(huì)回落。伴有t波的倒置，r波的一個(gè)波幅的減低消減等等。一般來說看到這種情況，基本上在結(jié)合患者的臨床的癥狀，比如說胸疼結(jié)合它的血液的心肌酶譜的檢查就可以診斷。當(dāng)然對(duì)于一些非癌性抬高的心梗，這部分的病人有的時(shí)候它的心電圖并沒有很大的一個(gè)變化。癥狀也不典型，這時(shí)候就可能要參照它的心肌酶譜來共同的判斷，所以如果是這種類型往往不一定從心電圖上能查出心梗。
心肌梗死診斷六步走
很多疾病的多發(fā)人群就是老年人群，心肌梗死就是其中的一種，而且發(fā)現(xiàn)心肌梗死晚了是很難醫(yī)治的，因此在得病初期我們就要把它扼殺，那么我們?cè)趺丛\斷心肌梗死呢，下面是心肌梗死診斷六步走，希望對(duì)大家有幫助。
心肌梗死人一日三餐如何飲食
有的心肌梗死患者對(duì)于以上說的要注重飲食保養(yǎng)，飲食是輔助治療的關(guān)鍵，但是這些朋友并不知道飲食應(yīng)該怎么進(jìn)行保養(yǎng)，他們想知道自己的一日三餐怎么吃才算有益于輔助治療，所以今天我們就來給大家講講心肌梗死人一日三餐吃什么？
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大面積心肌梗死怎么治療
大面積心肌梗死指的是心肌細(xì)胞壞死的面積巨大，患者往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細(xì)胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動(dòng)脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動(dòng)脈近端的位置，這個(gè)時(shí)候由于血管供血的區(qū)域是非常大的，造成的梗死面積也會(huì)比較巨大。在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手：大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同時(shí)針對(duì)原發(fā)性的疾病，也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療，像冠狀動(dòng)脈介入治療或者搭橋治療。
01:55
心肌梗死的癥狀
心肌梗死是心臟急診，是最常見心臟病，也是致死最主要原因，常見癥狀有疼痛、頭暈、目眩、嘔吐、暈厥、休克或突發(fā)死亡等。心肌梗死癥狀主要是疼痛，可產(chǎn)生劇烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下頜部，甚至放射到左側(cè)手掌、手指，也可放射到后背相對(duì)應(yīng)部位以及上腹部。胸痛程度非常劇烈，病人可產(chǎn)生瀕死感覺，出大汗，有的病人甚至頭暈、目眩、嘔吐。嚴(yán)重時(shí)患者可以產(chǎn)生暈厥、休克，有的甚至可突發(fā)死亡。
心肌梗死癥狀
說起心肌梗死，大家都不陌生了，他是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是一種危險(xiǎn)性很高的疾病。常見的癥狀有，持續(xù)較長時(shí)間的劇烈胸部；心力衰竭；腹脹，惡心等腸胃癥狀；年紀(jì)較大的老人會(huì)出現(xiàn)神志不清；有的可能會(huì)出現(xiàn)休克等情況。
突發(fā)心梗怎么辦
突發(fā)心梗的急救方法：安靜就地平臥，松解領(lǐng)口，保持室內(nèi)安靜和空氣流通，有條件可立即吸氧；陣痛可含服硝酸甘油片，可靜注杜冷丁50到100毫克緩解疼痛；如患者發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低足抬高，增加頭部血流；如病人突發(fā)意識(shí)喪失，應(yīng)立即人工呼吸。
莫把心梗當(dāng)中暑
心血管疾病一直以來都是危害人們健康的一大“殺手”，尤其是在高溫季節(jié)，心肌梗死的患者會(huì)明顯增多。夏季高溫炎熱，人們?nèi)菀字惺?，而中暑的某些癥狀與心肌梗死比較相似，特別是一些非典型性癥狀常常會(huì)與中暑的癥狀混淆，進(jìn)而耽誤最佳的搶救時(shí)間。那么，我們?cè)撊绾畏直嫘募」Ｋ篮椭惺钅兀棵鎸?duì)突發(fā)心肌梗死的患者又該如何急救呢？
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- 1 心肌梗死是怎么得的
- 2 什么是心肌梗死
- 3 心肌梗死應(yīng)該注意什么
- 4 心肌梗死是怎么引起的
- 5 什么是心肌梗死?
- 6 心肌梗死是怎么形成的呢？
- 7 心肌梗死嚴(yán)重嗎
- 8 心肌梗死是怎樣引起的呢
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