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        子宮內(nèi)膜異位癥的治療

        發(fā)布時間:2021-03-0487605次收聽

        語音內(nèi)容:

        子宮內(nèi)膜異位癥的治療分為保守性的治療和根治性的治療,其中保守性治療包括有藥物治療以及腹腔鏡下的卵巢囊腫剝除手術(shù),而根治性的治療則包括全子宮和雙附件切除手術(shù),以及盆腹腔的子宮內(nèi)膜異位病灶清除手術(shù)。
        子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡女性較為常見的婦科疾病,常會引起女性出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng),或者導(dǎo)致女性的不孕癥。對于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥,一般采取手術(shù)治療,腹腔下腹腔鏡下的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù),是較為常見的手術(shù)方式,對于子宮腺肌癥大多數(shù)對于已經(jīng)完成生育功能的女性則采取全子宮切除手術(shù),對于盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶采取電凝或者是切除手術(shù)方式。

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        語音時長 01:41

        2020-02-26

        54706次收聽

        02:55
        子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕嗎
        子宮內(nèi)膜異位癥容易導(dǎo)致女性不孕。卵巢功能受影響不能正常排卵。子宮內(nèi)膜異位病灶播散在卵巢會影響到卵巢功能,卵巢周圍會形成卵巢異位囊腫,影響成熟卵泡形成。如果卵巢表面形成包裹性的粘連帶也會影響正常排卵,會導(dǎo)致不孕。導(dǎo)致輸卵管異常,無法正常輸送卵子。如果異位病灶種植在輸卵管或在輸卵管周圍形成粘連帶,輸卵管就會出現(xiàn)迂曲、蠕動減少,或管腔狹窄,導(dǎo)致輸卵管不通暢,影響精卵結(jié)合,導(dǎo)致不孕。
        02:07
        子宮內(nèi)膜異位癥吃什么藥最好
        子宮內(nèi)膜異位癥患者的服用藥物包括抑制月經(jīng)藥物、口服避孕藥等等,也可以接受手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位癥是女性的一種常見疾病,指正常子宮內(nèi)膜組織種植在宮腔外的部位,如基層或卵巢表面,或腹膜表面,在這些部位定期地出血、脫落,形成囊腫或觸痛結(jié)節(jié);表現(xiàn)為明顯痛經(jīng)、性交痛,或卵巢巧克力囊腫,可通過藥物治療,也可手術(shù)治療。藥物治療一般選擇米非司酮等抑制月經(jīng)的藥物,也可選擇口服避孕藥,有抑制異位內(nèi)膜增生的作用。比較常見GnRHa類藥物,比如達(dá)菲林,可抑制卵巢功能、抑制雌孕激素分泌,從而抑制異位內(nèi)膜細(xì)胞的增長。
        02:28
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        子宮內(nèi)膜異位癥目前沒有能夠根治的辦法,目前的治療主要是針對癥狀進(jìn)行治療。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的問題:一、痛經(jīng)。通??梢钥紤]采用藥物治療,比如止疼藥或者口服避孕藥來緩解痛經(jīng)的癥狀。二、月經(jīng)量的增多??梢钥诜茉兴幓蛘呱虾屑に氐沫h(huán),盡量減少月經(jīng)量。如果保守治療之后癥狀沒有明顯的好轉(zhuǎn),仍然有貧血,要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。三、不孕。子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常會導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的情況,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡檢查,查看輸卵管是否通暢。如果輸卵管堵塞可能要考慮試管嬰兒治療。所以,目前子宮內(nèi)膜異位癥,沒有辦法完全治好,但是可以根據(jù)所面臨的問題采取相應(yīng)的治療措施。
        子宮移位吃哪些藥
        藥物治療有非甾體類抗炎藥、恩塞子藥物、口服避孕藥、孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮和達(dá)那唑等。藥物治療主要的使用藥物是非甾體類抗炎藥、恩塞子藥物,主要的作用機(jī)制是通過抑制前列腺素的合成,減輕疼痛,促進(jìn)促性腺激素釋放激素,也是內(nèi)異癥常用的藥物,在短期內(nèi)促進(jìn)垂體LH和FSH釋放后持續(xù)抑制卵巢分泌,促進(jìn)顯激素,導(dǎo)致卵巢的激素水平下降,出現(xiàn)暫時性的閉經(jīng),又稱為藥物性的卵巢切除??诜茉兴幬锏闹委熌康氖墙档痛贵w促性腺激素的水平,并且直接作用于子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮,經(jīng)量減少。其他的藥物還有孕激素、孕激素受體拮抗劑、孕三烯酮和達(dá)那唑等。藥物治療是治療子宮內(nèi)膜異位癥的一種方法,藥物治療的目的是抑制卵巢功能,阻止內(nèi)膜異位癥的發(fā)展。適用于有慢性盆腔疼痛,經(jīng)期痛經(jīng)癥狀較為明顯,以及有生育要求,并且沒有卵巢囊腫形成患者。對于較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是卵巢包塊性質(zhì)未明者,這樣的情況,適宜采用手術(shù)的治療。
        語音時長 01:33

        2019-12-20

        49965次收聽

        子宮內(nèi)膜異位原因
        子宮內(nèi)膜異位的原因目前并不是很明確,但是通過臨床病歷的搜集還有觀察,目前也出現(xiàn)了以下的這么幾種學(xué)說。其中一個是子宮內(nèi)膜的種植學(xué)說,考慮子宮內(nèi)膜是通過經(jīng)血的逆流,通過輸卵管,可以種植在腹腔的一些部位,然后患者就會出現(xiàn)盆腔不同部位的疼痛。還有一個學(xué)說是免疫炎癥學(xué)說,這個就是考慮患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙,但是具體的機(jī)制還不是很明確。還有一個就是上皮來源的這些組織發(fā)生了化生。可能是說長在腹腔里的某個部位的上皮組織,化生成了子宮內(nèi)膜樣的組織,這樣隨著卵巢周期的變化,子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)一個周期性的變化。還有一部分患者是遺傳的因素造成的,因為在臨床上有可能會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位的患者,家庭經(jīng)常有兄弟姐妹也會出現(xiàn)這種同一相似的病癥。
        語音時長 01:26

        2019-12-11

        57739次收聽

        02:26
        子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法
        子宮內(nèi)膜異位癥的主要治療方法有觀察治療,藥物治療,手術(shù)治療。針對癥狀輕微,病灶較小,暫時沒有造成長期不適的患者,可以期待觀察,不需要特殊治療。如果想要懷孕的女性,可以積極備孕,因為懷孕也可抑制卵巢的周期波動,病灶有可能通過懷孕自愈。也可以使用藥物治療,常用的有避孕藥、GNRH、孕激素、米非司酮等。對于病灶較大,形成大的卵巢囊腫,或周圍盆腔大的病灶以及囊腫性質(zhì)不能明確的,需要進(jìn)行手術(shù)探查和治療。手術(shù)分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù),針對有生育需求患者,采用保守性手術(shù),將局部病灶清除,術(shù)后聯(lián)合藥物抑制再次復(fù)發(fā);對于年齡較大,無生育需求的患者,可以行子宮卵巢切除,徹底根治。
        腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法
        腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的治療可以選擇藥物治療,也可以選擇手術(shù)治療,具體需要根據(jù)病情的嚴(yán)重性來定。通過超聲檢查找出病因,然后對癥用藥治療。并且在治療的同時,也要注意飲食的合理搭配,多吃一些益氣補虛養(yǎng)血的食物。
        子宮內(nèi)膜異位嚴(yán)重嗎
        現(xiàn)在在臨床上有很多患者,有一些子宮內(nèi)膜異位癥,甚至有的人是比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥。那么這個時候患者有的時候就會問醫(yī)生,說子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重?其實是這樣,子宮內(nèi)膜異位癥是一個良性疾病,所以和惡性疾病比起來,子宮內(nèi)膜異位癥它不嚴(yán)重,它不厲害。但實際上現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥越來越常見,越來越多見,它已經(jīng)影響到我們老百姓的這種生活工作。為什么?因為子宮內(nèi)膜異位癥最嚴(yán)重的一個問題,就是它可以導(dǎo)致不孕。就是咱們不懷孕,什么原因?就是這個子宮內(nèi)膜異位癥,它內(nèi)膜異位到卵巢上之后,卵巢每次來月經(jīng)的時候,這個卵巢上的內(nèi)膜異位也會脫落,逐漸的它就形成了一個囊腫。我們形象的管它叫巧克力囊腫。那么巧克力囊腫它隨著每次來月經(jīng)里面巧克力囊腫內(nèi)的這種壓力會越來越大,有的時候她這種就會有一些囊液就從囊腫里面溢出來,那么這個囊液溢出來之后就會造成了輸卵管的粘連,卵巢周圍的粘連。那么如果輸卵管有粘連之后,那么就會導(dǎo)致輸卵管不通暢,導(dǎo)致不孕。所以子宮內(nèi)膜異位癥最嚴(yán)重的影響勞苦大眾的老百姓的這種最嚴(yán)重的問題,就是子宮內(nèi)膜異位癥,可以導(dǎo)致不孕。反過來還有一個問題,就是子宮內(nèi)膜異位癥長期存在超過五年的話,她卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥可以惡變?yōu)槁殉舶?,所以這一點大家也要注意一下。
        語音時長 02:05

        2019-10-31

        55251次收聽

        子宮內(nèi)膜異位癥不孕怎么解決
        可以通過腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒來治療子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕需要患者去積極治療。比如治療卵巢巧克力囊腫,可以就行腹腔鏡手術(shù),將囊腫剝除掉,同時把腹腔里的一些內(nèi)膜異位病灶去除掉,這些病灶去除掉之后,卵巢的粘連,輸卵管的粘連就可以解除掉,可能很快就會懷孕。如果出現(xiàn)進(jìn)行手術(shù)之后還是不能懷孕的情況,患者不用著急。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕,絕大多數(shù)都是粘連導(dǎo)致的輸卵管不通暢。輸卵管的不通暢如果通過常規(guī)的手術(shù)解決不了,患者可以通過試管嬰兒達(dá)到懷孕的目的。在體外形成受精卵,再植入到女性的子宮內(nèi)。試管嬰兒治療子宮內(nèi)膜異位癥的不孕效果是非常好的。很多來醫(yī)院就診的不孕患者,經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)實際上是因為患有子宮內(nèi)膜異位癥,又叫卵巢的巧克力囊腫?,F(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn)不懷孕的50的因素有百分之50都是由于生活壓力大,工作壓力大導(dǎo)致的女性的子宮內(nèi)膜異位癥,或者反過來講是卵巢巧克力囊腫造成的。
        語音時長 01:57

        2019-10-31

        60670次收聽

        02:21
        子宮內(nèi)膜異位的癥狀
        子宮內(nèi)膜異位癥通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)周期異常、不孕等,但有時不是特別明確。比如卵巢上長了囊腫,每次月經(jīng)就可能會延遲,導(dǎo)致月經(jīng)周期的異常,有的時候是子宮內(nèi)膜異位癥囊腫的一個表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥如果異位到卵巢上,或者異位到卵子供基層中,特征性的表現(xiàn)就是痛經(jīng),而且這種痛經(jīng)是漸進(jìn)式的加重。這種情況最好到醫(yī)院做B超、抽血,查C125看一下。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者的癥狀就是不孕,患者無其他癥狀,往往通過不孕檢查,發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。
        子宮內(nèi)膜移位癥狀
        得了子宮內(nèi)膜移位,最明顯也是最常見的一個癥狀就是痛經(jīng)?;颊叩耐唇?jīng)會非常劇烈。患者還會出現(xiàn)大便墜脹感,并且這類患者在排卵期也很難受孕。有一些患者會出現(xiàn)尿頻尿急,嚴(yán)重的患者甚至?xí)蜓_€會有性交疼痛感。
        什么是子宮內(nèi)膜異位
        子宮內(nèi)膜異位癥往往發(fā)生在子宮直腸窩或陰道直腸膈的部位。其臨床癥狀常隨內(nèi)膜異位部位不同而各異。主要表現(xiàn)為下腹疼痛,甚至牽引陰道、尾骶以及肛門直腸之間,有劇烈的墜脹痛及性交痛,也有的幅射痛至上腹部或脅肋部等處。疼痛拒按,病久則喜按。如果子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在宮體,則宮體增大,子宮收縮行經(jīng)時而見經(jīng)量過多,且經(jīng)量越多痛愈劇。亦有些病人,無痛經(jīng)史,只是在婦科檢查或手術(shù)時,才發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位。