肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0883739次收聽
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肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)可以采取藥物治療，目前來看最好的藥物治療，應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，包括貝伐珠單抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的治療方案。
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入，如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。
第三，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。另外，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物治療。目前來看，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物。
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)以后可以選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入，如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動(dòng)脈灌注或者是動(dòng)脈介入。
第三，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。另外，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物治療。目前來看，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物。
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脂肪肝會(huì)不會(huì)引起肝癌
脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病，是因?yàn)榇x系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律，然后生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹，出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌，嚴(yán)重程度病變的情況，多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)重度脂肪肝，比如容易出現(xiàn)肝酶的升高，肝臟的炎癥，或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥，高尿酸血癥的情況，這時(shí)候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝，還是可以通過飲食、鍛煉，然后減輕體重，多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
中醫(yī)診斷肝癌的方法
診斷肝癌的方法有哪些呢?肝癌是一種常見的惡性腫瘤，在發(fā)病初期癥狀都不明顯，非常容易和其他疾病相混淆，等到人們?cè)僦匾晻r(shí)病情已經(jīng)到中晚期，早發(fā)現(xiàn)早治療才是治療疾病的前提。那么，如何診斷肝癌呢?下面為大家詳細(xì)講解。
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什么是晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療是癌癥治療的三大手段之一，對(duì)肝癌也是一種有效的治療。那么肝癌的放療往往選擇哪些病人采用放射治療，就是門靜脈有癌栓的,特別是門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的，而且有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的病人先做放療、再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全死亡。因此，放療和手術(shù)聯(lián)合治療門靜脈癌栓是一種比較好的治療方式。因此，放療聯(lián)合手術(shù)，放療聯(lián)合介入，對(duì)于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合的治療的方式。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。
肝癌晚期中藥方劑
隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，很多疾病都是有了很多新的治療方法，但中藥現(xiàn)在仍然還是一種很好的方法，像是患上肝癌這種疾病的話，也是可以積極的使用中藥進(jìn)行治療，下面主要介紹一下肝癌患者吃什么中藥好。
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征
原發(fā)性肝癌伴癌綜合征是什么?肝癌的臨床表現(xiàn)很多，其中又一點(diǎn)就是肝癌的伴癌綜合征。伴癌綜合征是指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的各種影響而引起的一組癥候、血小板增多癥、高膽固醇血癥群。臨床表現(xiàn)多種多樣，比較常見的有紅細(xì)胞增多癥、低
乙肝肝癌癥狀
乙肝肝癌的癥狀應(yīng)當(dāng)說分兩部分來說，一種是乙肝的癥狀，還有一部分是肝癌的癥狀。乙型肝炎中國的發(fā)病率比較高，有很多人是乙肝的病毒攜帶者。實(shí)際上在日常檢查中，查不出特殊的這種肝功能的異常，自己也沒有特殊的癥狀。乙肝進(jìn)展到一定程度以后，可能會(huì)出現(xiàn)比如說消瘦、乏力、食欲減退的癥狀。比較嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)腹水、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)，三系減少。消化道出血，這是乙肝的癥狀。如果肝癌出現(xiàn)發(fā)展到一定程度，也會(huì)出現(xiàn)癥狀。比如肝癌可以出現(xiàn)消瘦、乏力，也可能出現(xiàn)門脈高壓。總的來講，如果要是疾病進(jìn)展到一定程度，那么這樣類似的癥狀都會(huì)出現(xiàn)。常見的消瘦、乏力、納差是常見的。如果到晚期，腹水、門脈壓增高、梗阻性黃疸，都會(huì)出現(xiàn)，甚至消化道出血，或者全身其他器官的出血癥狀也會(huì)出現(xiàn)。
肝癌放療和化療的區(qū)別
放療和化療對(duì)于肝癌來說，就是這樣兩種治療方式，途徑不一樣。腫瘤的治療是綜合治療，包括局部治療、全身治療，去掉任何一項(xiàng)可能都不合適。放療是局部治療，而化療是全身治療。對(duì)于沒有全身轉(zhuǎn)移的病人，可能手術(shù)和這種放療，能夠起到對(duì)局部病灶的處理。但是很多情況下，腫瘤是全身性疾病，所以單純用局部治療，往往在邏輯上不太合適。在完成了局部治療之后，會(huì)建議病人選擇全身治療，來把這整個(gè)治療的程序更完善化，能夠起到更好的這種治療效果。同時(shí)是爭(zhēng)取病人更長(zhǎng)的生存期限。
肝癌患者的肝功能算是正常嗎
肝癌患者的肝功能與肝癌患者本身，肝硬化的程度有關(guān)。肝癌本身不會(huì)直接影響肝功能，引起肝功能的異常。而是肝癌它在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，它對(duì)肝硬化這個(gè)基礎(chǔ)病，可能會(huì)有一定的影響。肝硬化發(fā)展到一定的階段，會(huì)引起肝功能的異常，但是兩者沒有直接的關(guān)系有的時(shí)候，我們判斷患者有沒有肝癌，是通過影像學(xué)的檢查，還有就是通過甲胎蛋白，甲胎蛋白是一種肝癌的一種特異性比較好的腫瘤標(biāo)記物，而肝功能并不能直接反映，患者有沒有腫瘤。所以我們懷疑患者是否有肝癌的時(shí)候，我們只看它的肝功能的指標(biāo)是不夠的，肝功能只有這個(gè)患者肝臟的功能，受到非常嚴(yán)重的損傷的時(shí)候，才會(huì)有升高的這種表現(xiàn)。當(dāng)然患者如果肝癌做過治療的時(shí)候，可能治療本身會(huì)損傷一部分正常的肝臟，這個(gè)時(shí)候，肝功酶會(huì)有一過性升高的表現(xiàn)，但是往往會(huì)在這個(gè)治療后一到兩個(gè)月，就恢復(fù)到正常的水平。所以肝功酶可以反映這個(gè)治療，對(duì)于肝臟的一過性的損傷，但是往往這種一過性的損傷，是可以修復(fù)的，不會(huì)引起永久性的損傷。
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
要進(jìn)行影像學(xué)和血液檢查，在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出，穿刺路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估。還要做心電圖和胸片，排除其他基礎(chǔ)病。影像學(xué)和血液的檢查。影像學(xué)包括增強(qiáng)影像學(xué)檢查、CT或核磁。另外要做超聲和超聲造影檢查，因?yàn)槭窃诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行射頻消融治療，所以一定要看在超聲下腫瘤是否能夠清晰顯示出來，超聲引導(dǎo)下穿刺的路徑是否安全，要提前規(guī)劃治療穿刺的路徑，以及腫瘤的部位、大小和與臨近臟器的關(guān)系。血液檢查包括患者的肝腎功能、凝血功能以及感染篩查等。年老的患者有一些有基礎(chǔ)病，心肺功能不好的患者要做麻醉評(píng)估，看患者的心肺功能是否能夠耐受，射頻治療過程的麻醉和治療。另外還要推薦患者做心電圖和胸片，排除其他的基礎(chǔ)病，只有所有的檢查都齊全了，而且是合格的情況下，才給患者進(jìn)行射頻消融治療。
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什么是肝癌晚期
肝癌晚期主要指的是腫瘤的體積大于5公分，或者出現(xiàn)了周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。晚期肝癌的手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌病人大多可以通過手術(shù)治愈，病人通過手術(shù)之后的輔助治療可以達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后；而晚期肝癌病人往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，需要進(jìn)行一些放化療、靶向治療來降級(jí)降期，以此來提高手術(shù)切除的可能性，晚期肝癌病人也往往需要進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除。
肝癌的晚期癥狀
肝癌在目前的生活中出現(xiàn)的幾率是非常高的，而他的死亡幾率非常的高，所以說一定要引起重視，一旦肝癌進(jìn)入到晚期也會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如說肝區(qū)明顯的疼痛現(xiàn)象，伴有明顯的發(fā)熱情況，也會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦，甚至四肢也會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫情況。
肝癌會(huì)傳染嗎
肝癌是否會(huì)傳染需要分情況看待，如果是因?yàn)橐腋蔚嚷愿窝滓鸬母伟?，?huì)通過血液、體液等傳染，如果是因?yàn)轱嬍?、吸煙、喝酒、不良的生活?xí)慣等原因?qū)е碌母伟?，一般是不?huì)有傳染性的。想要預(yù)防肝癌的出現(xiàn)，最好接種乙肝疫苗、控制丙型肝炎、禁食霉變的食物、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)硒等等。
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怎樣預(yù)防肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度，要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢，這對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn)，或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí)，可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中，進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè)，或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷，早期診斷有利于早期治療，從這樣的角度預(yù)防肝癌。
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