早搏治療方法是什么
發(fā)布時(shí)間:2021-07-0984971次收聽
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說起早搏,大家都有可能有過這樣的感受,就是覺得心臟跳的時(shí)候,突然跳得很沉,或者好像覺得漏跳了一下,也有好多人說是心臟偷跳,是叫偷跳,這都是早搏的表現(xiàn)。早搏醫(yī)學(xué)術(shù)語也叫期前收縮,這在臨床上是非常常見的。根據(jù)早搏的起源是在什么位置,把它分成房性早搏、室性早搏、還有房室交界性的早搏。
早搏是不是要治療,要根據(jù)早搏的癥狀,是不是有癥狀,還是沒癥狀,發(fā)生的程度是很頻發(fā)的,還是偶爾發(fā)生的。另外就是有沒有基礎(chǔ)的心臟器質(zhì)性疾病,是不是有心衰、有心肌病,還是有沒有冠心病、心肌缺血,有沒有心外的疾病,有沒有貧血,有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)。所以,對(duì)早搏,要對(duì)它進(jìn)行綜合的評(píng)估。如果早搏是功能性的,沒有器質(zhì)性的心臟病,也沒有心外的原因,這種情況如果癥狀也不是很明顯,或者早搏數(shù)量也不是很多,一般不需要治療,這種情況下觀察就可以。
但如果不是器質(zhì)性的早搏,癥狀比較明顯,這種情況下,就要去看有沒有誘發(fā)因素。首先要去除誘發(fā)因素,就像有的人是喝了濃茶,或者喝了濃咖啡,或者遇到什么緊張或者特別勞累,這些情況下誘發(fā)的,首先要去除誘發(fā)因素。另外,要給患者做解釋,讓他消除一些思想上的顧慮。如果癥狀很明顯,可能給一些對(duì)癥的藥物。因?yàn)槿绻瞧髻|(zhì)性心臟病,首先要干預(yù)他的基礎(chǔ)疾病,針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。另外有一些很嚴(yán)重的早搏,可能不僅需要藥物治療,甚至有的需要進(jìn)行射頻消融的治療。因此早搏是否需要治療,要根據(jù)具體的情況來定。
早搏是不是要治療,要根據(jù)早搏的癥狀,是不是有癥狀,還是沒癥狀,發(fā)生的程度是很頻發(fā)的,還是偶爾發(fā)生的。另外就是有沒有基礎(chǔ)的心臟器質(zhì)性疾病,是不是有心衰、有心肌病,還是有沒有冠心病、心肌缺血,有沒有心外的疾病,有沒有貧血,有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)。所以,對(duì)早搏,要對(duì)它進(jìn)行綜合的評(píng)估。如果早搏是功能性的,沒有器質(zhì)性的心臟病,也沒有心外的原因,這種情況如果癥狀也不是很明顯,或者早搏數(shù)量也不是很多,一般不需要治療,這種情況下觀察就可以。
但如果不是器質(zhì)性的早搏,癥狀比較明顯,這種情況下,就要去看有沒有誘發(fā)因素。首先要去除誘發(fā)因素,就像有的人是喝了濃茶,或者喝了濃咖啡,或者遇到什么緊張或者特別勞累,這些情況下誘發(fā)的,首先要去除誘發(fā)因素。另外,要給患者做解釋,讓他消除一些思想上的顧慮。如果癥狀很明顯,可能給一些對(duì)癥的藥物。因?yàn)槿绻瞧髻|(zhì)性心臟病,首先要干預(yù)他的基礎(chǔ)疾病,針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。另外有一些很嚴(yán)重的早搏,可能不僅需要藥物治療,甚至有的需要進(jìn)行射頻消融的治療。因此早搏是否需要治療,要根據(jù)具體的情況來定。
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早搏是怎么回事
早搏是指心臟在正常的跳動(dòng)過程中,突然出現(xiàn)的跳動(dòng)。發(fā)生在心房叫房性早搏,發(fā)生在心室叫室性早搏。早搏時(shí)可無癥狀,也可出現(xiàn)心悸或心跳暫停感。偶爾出現(xiàn)也可頻發(fā)。情緒激動(dòng)、疲勞、消化不良、過度吸煙、飲酒或喝濃茶等也是其誘因。中醫(yī)認(rèn)為,早搏屬于“心悸”范疇,多由氣血不足、氣陰兩虛、心陽不振等虛證引起,主要癥狀有心慌、氣短、胸悶、乏力等癥狀,脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊。日常中,患者應(yīng)保證規(guī)律的睡眠,科學(xué)飲食,減少心臟負(fù)荷。增加運(yùn)動(dòng)頻率以及調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
心臟早搏是怎么回事
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心臟早搏,是一種最常見的心律失常,正常情況下,這個(gè)心臟跳動(dòng)的每一跳之間的間歇,是規(guī)則的勻齊的,但當(dāng)出現(xiàn)早搏的時(shí)候,說明每一跳之間,出現(xiàn)了一個(gè)不規(guī)則的情況,有提前出現(xiàn)的跳動(dòng),然后之后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)代償間歇,這個(gè)就是叫做早搏,早搏跟他這個(gè)就是早跳的這個(gè)波動(dòng),他往往并不是來源于正常的心臟發(fā)放沖動(dòng)的這個(gè)竇房結(jié),而是來源于心房或者心室異位的起搏點(diǎn),如果是這個(gè)異位著起搏點(diǎn)來源于心房,但所呈現(xiàn)的就是房性早搏,如果是,異位著起搏點(diǎn)來源于心室,他所呈現(xiàn)就是室性早搏,室性早搏,通過聽診是不能來確定是什么性質(zhì)的,需要做心電圖通過心電圖來判斷是房性的還是室性的,早搏會(huì)引起的癥狀,不同的人可能不一樣,有的完全沒有癥狀,有的會(huì)感覺到有漏跳,還有的比較多的可能會(huì)有些胸悶,心悸乏力,對(duì)于處理。首先要明確早搏的數(shù)量,一般來說是經(jīng)過一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查來明確數(shù)量,當(dāng)數(shù)量比較多的時(shí)候尤其是室性早搏還要除外一些器質(zhì)性心臟病的可能,比如說要出來他是否有冠心病,是否有其心肌病,或者是瓣膜病,至少應(yīng)該做一個(gè)心臟超聲來進(jìn)行明確,當(dāng)能除外這種器質(zhì)性心臟病的時(shí)候,只是功能性的,大家的處理基本上就是一個(gè)對(duì)癥處理,如果是掌握比較多,他又有一些明顯的臨床的癥狀,可以口服一些控制早搏的藥,比如說常用的一些抗心律失常的一類的或二類的三類的抗心律失常藥,或者是一些中成藥,心顆粒,參松養(yǎng)心,這些都可以用來觀察后續(xù)的效果和臨床癥狀的改善情況。
心跳早搏會(huì)引起心臟疼痛嗎
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對(duì)于偶爾陣發(fā)性的早并不會(huì)誘發(fā)心臟疼痛,大多數(shù)患者會(huì)感覺到明顯的心跳沉重、心慌氣短、頭暈眩暈或者心臟漏拍。雖然頻繁的早搏會(huì)誘發(fā)心肌,但是并不會(huì)導(dǎo)致心臟疼痛。如果患者在心前區(qū)感覺到明顯的疼痛,考慮可能是因?yàn)樾慕g痛或者冠心病導(dǎo)致。建議及時(shí)去醫(yī)院,通過肺CT或者胸片來確診,通過服用硝酸甘油后能有效緩解。其次,也可以通過動(dòng)態(tài)心電圖來判斷患者是否出現(xiàn)缺血的現(xiàn)象,必要時(shí)可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA的檢查。同時(shí)建議患者冷靜下來,適當(dāng)休息,保持心情舒暢,避免辛辣刺激食物,通過口服穩(wěn)心顆粒來輔助治療。
交界性早搏的危害
交界性早搏的危害之一就是心室顫動(dòng),這種情況通常都是因?yàn)榻唤缧栽绮珱]有得到規(guī)范的治療所致。若是交界性早搏長(zhǎng)期存在,還有可能會(huì)引發(fā)心性猝死或者是導(dǎo)致心動(dòng)過速。除此之外,頻發(fā)性的交界性早搏有可能會(huì)引起供血不足。
室性早搏嚴(yán)重嗎
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室性早搏是由于心室內(nèi)有異常起搏點(diǎn)引起的心臟的局部或全部提前激動(dòng)形成的。室性早搏可發(fā)生于很多種情況,比如在正常健康人群中約有50%的會(huì)檢測(cè)出有室性早搏,健康老年人中會(huì)有70%-100%的會(huì)檢測(cè)出有室性早搏。當(dāng)然,室性早搏也可見于器質(zhì)性心臟病患者。室性早搏是不是嚴(yán)重,要看具體情況。沒有基礎(chǔ)性心臟病的室性早搏,并不會(huì)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生明顯影響,也就不會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。但是對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的患者,即便是出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏,也可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常而引起猝死。還有一些非常少見的跟遺傳有關(guān)的心臟疾病可以由于室性早搏的發(fā)作而誘發(fā)室顫等惡性心律失常的狀況,導(dǎo)致猝死。某一些電解質(zhì)紊亂或酸堿失衡的情況下,室性早搏也可能引起猝死的。對(duì)于這一類型的室性早搏就是比較危險(xiǎn)和嚴(yán)重的了。
心臟早搏吃什么藥
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心臟早搏是一種常見的心律失常,心臟早搏可見于多種情況,有生理性的,也可見于病理性的。生理性的心臟早搏可見于情緒激動(dòng)、精神緊張、吸煙、喝酒或咖啡等情況下,生理性心臟早搏可以不用抗心律失常的藥物治療,只要能避免能引起心臟早搏的因素就可以緩解。病理性心臟可見于很多種疾病,比如心臟方面的疾病、電解質(zhì)紊亂,或使用了某些藥物(包括中藥),還可見于甲亢性心臟病等等情況。對(duì)于偶發(fā)的心臟早搏(每分鐘不超過5個(gè))可以不用處理,但是應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)。對(duì)于頻發(fā)的心臟早搏,應(yīng)該用一些抗心律失常的藥物治療,比如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮等,注意,藥物的選擇一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,同時(shí)對(duì)于能引起心臟早搏的原發(fā)性疾病也要做針對(duì)性治療。如果用藥物不能很好的控制好心臟早搏的發(fā)作,可以通過射頻消融術(shù)治療。
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早搏是怎么回事
早搏發(fā)生時(shí),患者沒有癥狀或感覺心悸、心慌,甚至頭暈等。早搏分為房性早搏、交界區(qū)的早搏、室性的早搏。心臟除竇房結(jié)外,其他一些部位,比如心房、房室交界區(qū)、心室可能會(huì)在某些情況下發(fā)出電信號(hào),引起一次心臟的收縮,稱之為早搏。房性的早搏和交界區(qū)的早搏一般不需特殊處理。室性早搏一部分發(fā)生在沒有器質(zhì)性心臟病的人群身上,還有一部分患者合并有心肌缺血,患者要積極的治療原發(fā)病。如果患者不能耐受,可用抗心律失常藥,對(duì)癥處理。
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早搏中醫(yī)能治療嗎
早搏可以使用中醫(yī)治療,早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見的心律失常。心律失常里最常見的是頻發(fā)的室性早搏,或者是室上性早搏。中醫(yī)治療早搏應(yīng)該從一千多年前的《傷寒雜病論》開始,就已經(jīng)有關(guān)于這方面的描述。所以,中醫(yī)藥治療頻發(fā)早搏應(yīng)該歷史悠久,而且療效也非??煽俊F渲小督饏T要略》上,炙甘草湯就是治療早搏典型的代表方劑;《金匱要略》里還有幾個(gè)方劑,也對(duì)頻發(fā)早搏有治療作用,比如柴胡桂枝湯、五苓散,以及苓桂術(shù)甘湯,這些方劑對(duì)心肌的治療都有作用。
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良性早搏如何治療
生理性早搏不需要通過特殊的藥物治療,少部分個(gè)人進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,配合藥物治療。生理性早搏大多數(shù)情況下是安全的,與基礎(chǔ)心臟情況沒有明顯關(guān)系,在特定的比如緊張、感冒、勞累、不良的飲食嗜好等刺激下,才會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生,這類患者沒有合并器質(zhì)的心臟病,可通過休息或者定期觀察控制。少部分個(gè)人體質(zhì)敏感,早搏發(fā)作時(shí),主觀癥狀比較明顯,可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,判斷早搏數(shù)量,如果數(shù)量較多,配合抗心律失常的藥物,焦慮癥狀比較明顯患者,可以通過抗焦慮的藥物綜合輔助治療。
早搏的自我緩解方法
當(dāng)飲食不健康,情緒起伏比較大,患有一些疾病的時(shí)候就容易導(dǎo)致早搏。這時(shí)候患者們也不要太過于緊張和擔(dān)心,可以進(jìn)行自我緩解。這時(shí)候患者們可以通過調(diào)理飲食,遠(yuǎn)離電子設(shè)備,調(diào)節(jié)好自己情緒來進(jìn)行自我緩解,這樣都可以有效的緩解患者早搏的情況。
治早搏的藥有哪些
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早搏患者一定要查明原因,早搏分為病理性早搏和生理性早搏。如果患者是沒有病理意義的早搏,可以給予觀察、不用吃藥;如果早搏是其他疾病相關(guān)性,具有病理意義的早搏,可以給予對(duì)癥治療。早搏可以進(jìn)行藥物治療,包括抗心律失常藥物,比如心律平即普羅帕酮,乙嗎噻嗪,β受體阻滯劑(倍他樂克)、可達(dá)龍或合心爽等,對(duì)早搏都有一定治療作用,但是患者一定要找到早搏的發(fā)病原因;但是不推薦發(fā)現(xiàn)早搏,就貿(mào)然給予病人用一些抗心律失常藥物,因?yàn)榭剐穆墒С5乃幬锿ǔ6紩?huì)引起其他一些心律失常發(fā)生,所以要權(quán)衡利弊、找到發(fā)病原因進(jìn)行治療。
早搏的癥狀
早搏在早期時(shí)沒有特殊的癥狀,一般最多表現(xiàn)為偶爾心悸或者乏力頭暈的情況,如果是心臟病患者還會(huì)有心絞痛的表現(xiàn)。當(dāng)早搏出現(xiàn)癥狀之后,大多表現(xiàn)為心悸,也就是身體乏力、頭暈等等。部分早搏患者,還會(huì)明顯感覺到心跳停頓以及心律不齊的情況,在做心電圖檢查的時(shí)候,早搏患者的心電圖波動(dòng)大,和正常人區(qū)別也很大。
心臟早搏的危害
在生活中,很多人有心慌、感覺心心跳不規(guī)律以及胸口刺痛的感覺,而且嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性心慌,暈厥以及眼前發(fā)黑的情況,其實(shí)這些都是早搏的早期表現(xiàn)。如果不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想,大家一定要重視起來,早點(diǎn)去醫(yī)院檢查,并接受治療。
心臟早搏的危害有哪些
心臟早搏說的就是心臟跳動(dòng)不規(guī)律,出現(xiàn)心臟早搏的人大多數(shù)是心臟病,但是也有一些健康的人偶爾會(huì)出現(xiàn)這種情況。心臟早搏對(duì)人體是有影響的,會(huì)讓人頭暈、心悸,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心臟衰竭,情緒激動(dòng)也會(huì)引起心臟早搏,一定要做好預(yù)防工作。
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早搏的原因有哪些
鑒別二者較為困難,通常是根據(jù)患者的早搏類型、早搏的數(shù)目、以及對(duì)心臟功能的影響進(jìn)行區(qū)分,但是真正明確早搏的原因非常困難。大夫主要是評(píng)價(jià)早搏對(duì)患者的心功能、生活質(zhì)量有多大影響。正常人40%到50%都有早搏。早搏主要分為兩類:第一類早搏是良性早搏。良性早搏的原因一般難以發(fā)現(xiàn),通過做心臟彩超、抽血甚至做所有檢查都正常,而且良性早搏部分患者有感覺,部分患者沒感覺。第二類早搏是繼發(fā)于各種各樣的心臟、肺臟等器質(zhì)性的變化,如心臟擴(kuò)大、心房擴(kuò)大、心功能衰竭等,這種早搏是起源于心肌的病變,臨床上稱為器質(zhì)性早搏。但是對(duì)于早搏的記載、認(rèn)識(shí)、治療目前還沒有明確的方法手段。
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- 1 早搏是怎么引起的
- 2 什么叫早搏
- 3 什么是早搏
- 4 早搏是如何引起的呢?
- 5 早搏是怎么得的
- 6 早搏是怎樣引起的
- 7 如何區(qū)分良性早搏和惡性早搏
- 8 良性早搏和惡性早搏的區(qū)別