小兒隱睪的手術(shù)治療
發(fā)布時間：2018-05-2864605次收聽
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小兒隱睪的手術(shù)治療，手術(shù)也是唯一的治療隱睪的方法小兒隱睪的手術(shù)治療依據(jù)不同的地方，不同的醫(yī)生的水平各有不同，但是總的來說有常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。常規(guī)手術(shù)對于第一位中位的隱睪手術(shù)效果比較好，但是對于位置很高的隱睪目前來說，國際上包括國內(nèi)都還是用腹腔鏡這種方法，因為它除了是創(chuàng)傷小以外它主要是可以高位的游離睪丸，是可以最大可能一次把睪丸下降固定到陰囊里面，當然依據(jù)不同的醫(yī)生的技術(shù)水平。有的也可以分兩次有的難度大，就再分多次把睪丸下降固定到陰囊里?？偟膩碚f借助腹腔鏡技術(shù)能夠最大可能的安全可靠的把隱睪的睪丸下降固定到陰囊里面。
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做了隱睪手術(shù)能生育嗎
做了隱睪手術(shù)能生育。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)，主要治療目的：1、固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進一步受損；2、修補隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；3、防止睪丸扭轉(zhuǎn)；4、將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5、使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪術(shù)后需要定期監(jiān)測睪丸B超和激素水平，一般術(shù)后恢復(fù)良好都可生育。
怎樣分辯真性和假性隱睪
真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動性隱睪?；瑒有噪[睪，又稱為可回縮睪丸?？苫乜s的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)。可回縮睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風(fēng)險高達50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸。可回縮睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學(xué)多正常，因此常無需特殊治療。可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。對于懷疑滑動性隱睪的患者，及時到醫(yī)院就診評估病情，明確診斷，盡早治療。對于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進行手術(shù)治療。
隱睪檢查項目有哪些
有的患者發(fā)現(xiàn)疑似隱睪癥狀之后去醫(yī)院做檢查，醫(yī)院給開具了一堆的檢查單據(jù)，讓一樣一樣的做，很多患者都感到很不理解，為什么要做這么多不相干的檢查呢，到底都有哪些檢查是和隱睪有關(guān)系的，今天小編就來幫大家了解一下，隱睪檢查項目有體格檢查、腹腔鏡檢查、B型超聲波檢查。
隱睪會影響夫妻生育嗎
現(xiàn)在社會上有些年輕人，對于隱睪這種疾病不了解，得了隱睪不治療，就結(jié)婚了，然后好多年沒有孩子，才開始對隱睪會不會影響生育產(chǎn)生疑問，今天小編就來幫大家了解一下，隱睪會影響夫妻生育嗎？
隱睪手術(shù)什么時候做最好
隱睪手術(shù)目前建議早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。目前建議發(fā)現(xiàn)隱睪后在胎兒時期六個月到一歲之內(nèi)，進行睪丸的下降固定手術(shù)。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也就意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險越大。因此目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進行下降固定手術(shù)。
引起隱睪的原因
要詢問隱睪的原因，必須要了解睪丸的正常的下降過程。在胎兒時期，睪丸的位置是位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸所產(chǎn)生的激素以及母體的荷爾蒙激素水平的影響，睪丸會順著后腹膜逐步的下降，通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。在這個過程當中，如果下降的通道由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，那么睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使引帶部位的功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
隱睪有什么影響
隱睪這種疾病屬于先天性疾病，而且這種疾病對男性影響還是很大，比如影響精子、心理影響、造成損傷，嚴重甚至還會引起睪丸癌，因此當發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時一定要及時治療，而最好的治療就是手術(shù)治療，同時還要做好術(shù)后護理。
隱睪是什么原因引起的
隱睪屬于發(fā)育異常類的疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果孕婦在孕期服用大量激素類的藥物，那就可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)隱睪問題。或者是胎兒自身發(fā)育存在問題，比如腹股溝管道狹窄或者過早閉合、精索過短等也是重要原因。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術(shù)最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進行下降固定手術(shù)。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術(shù)治療。關(guān)于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術(shù)治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關(guān)于隱睪的手術(shù)治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
隱睪手術(shù)后能生育嗎
有相當多的隱睪患者在進行手術(shù)之后，擔心不能生育，其實大可不必擔憂，術(shù)后仍舊可正常生育，特別是對于單側(cè)隱睪患者來說，生育能力不會受到較大影響。但在手術(shù)后一定要注意加強護理，尤其是要改善飲食結(jié)構(gòu)，并注意多加休息，還要保持局部清潔干燥，定期去醫(yī)院做復(fù)查。
隱睪是怎么造成的
隱睪是指出生前睪丸下降不正常，未能按照正常的發(fā)育過程下降到陰囊里，這是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。引起睪丸下降異常的原因并不十分清楚。一般認為有以下因素，一、睪丸引帶異常，胚胎期未能將睪丸牽引入陰囊。二、內(nèi)分泌異常，可能有先天性睪丸發(fā)育不全，導(dǎo)致分泌雄性激素延遲或分泌的量不足，或者睪丸對促性腺激素不敏感的。三、解剖學(xué)因素，睪丸系帶過短，周圍組織粘連，導(dǎo)致睪丸不能正常下降，或者精索過短等。隱睪癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。男孩出生后要常規(guī)檢查陰囊，如有異常發(fā)生，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果診斷為隱睪，在六個月之后就可以開始治療了。同時治療一定要徹底。
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