腹膜假性粘液瘤的發(fā)病原因有什么
發(fā)布時間：2018-06-0757233次收聽
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腹膜假性粘液瘤到底怎么發(fā)??？的目前對于它的發(fā)病機制并沒有完全闡明,但是我們推測,剛才講這個腹膜假性粘液瘤,都是存在于消化道的腺體細胞,進入了腹腔那么必然應該就是有突破腸道,到腹腔的這么一個過程,那么這個過程的話在我們整個的消化道里頭,闌尾是最容易的,因為闌尾已經退化它是固定的在盲腸末端的一個死胡同,這個死胡同一旦要被堵住,以后粘液細胞就沒有地方跑它就會突破突破,以后就會在腹腔出現(xiàn)種植,這是它最常見的原因。當然腺體也可以來自于卵巢,也可以來自于結腸胃膽道和這個胰腺都是溢出來了,腺體細胞從消化道溢出來以后,并且具備分泌黏液的功能而且不可控制,這就是腹膜假性粘液瘤產生的機制。
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心臟粘液瘤能做微創(chuàng)手木嗎
不建議心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術，因心臟粘液瘤做微創(chuàng)手術時，醫(yī)生視野不開闊，可能會讓瘤體脫落出現(xiàn)血栓，有致命風險。一般出現(xiàn)心臟粘液瘤時，需要開胸做瘤體切除術，再加上自體心包片修補術、瓣膜替換術等。
腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治療主要還是通過手術的方式,早期的病人我們能夠通過手術將腫瘤控制到肉眼底下無腫瘤,通過我們的熱灌注這一部分病人還是很有可能能夠得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因為沒有太多的早期病早期癥狀也沒有很好的早期發(fā)現(xiàn)的這種方式,多半是在術中意外發(fā)現(xiàn)或者已經是腹圍增大了。有腹腔的巨大的腫瘤等等這些情況,都是很晚期的了,那么對于晚期的腹膜假性粘液瘤,我們主要還是采取一種減瘤術加腹腔熱灌注化療。減瘤就是指我們用通過外科手術的方式將腫瘤的總體負荷,減到最小最小的前提就是要保證病人安全了,再減瘤術以后再配合以腹腔熱灌注化療病人能夠在一定時間內,腫瘤能夠得到延緩生長,或者說是緩慢生長使病人生存期得到相對的延長。
腹膜假性粘液瘤預后情況怎么樣
腹膜假性粘液瘤的預后,應該是這么講它取決于病理特性和減瘤程度腹膜假性粘液瘤,我們病理上分高級別和低級別,高級別高惡性低級別低惡性腹膜假性粘液瘤,絕大多數(shù)都是低級別的粘液性腫瘤,那么它的自然生存期比較長,3年到20年的都有,這是它病理決定的。如果說低級別的良性腫瘤,如果通過充分的減瘤加腹腔熱灌注,病人的十年生存率還是比較高的,能夠達到80%多,這就是說我們只要努力的給低級別良性腫瘤做合適的腫瘤減滅術和腹腔熱灌注化療,對病人的生存期是可以起到延長的。
卵巢粘液性瘤是什么
卵巢的粘液性腫瘤是指發(fā)生于卵巢的粘液性的這種細胞產生的粘液,但是我們病理上有一種現(xiàn)象,證實原發(fā)卵巢的粘液性腫瘤非常少見,他一定要先排除了闌尾的粘液性腫瘤,因為闌尾的粘液性腫瘤最佳的種植場所就是卵巢,其次就是大網膜,所以說很多的卵巢的闌尾粘液性腫瘤多數(shù)是闌尾累積的病理,它能區(qū)分的出來還通過免疫組化,才能區(qū)分你這個腫瘤到底是不是闌尾來的,所以說我們卵巢癌里面有個NCCN指南,它就明確的規(guī)定卵巢的粘液性腫瘤原發(fā)的比較少見,遇到卵巢的粘液性腫瘤一定要探查上下消化道,尤其是闌尾必須將闌尾切除,送病理以明確或者排除是闌尾來源的還是卵巢來源的。
粘液性瘤手術后有哪些注意事項
粘液性腫瘤做完手術以后,就是我們講的這個術后的復查這一塊,因為低級別的粘液性腫瘤通過我們的減瘤術和這個腹腔熱灌注以后,沒有太好的藥物治療,基本上不太主張做靜脈化療。但是高級別的腹膜假性粘液瘤還是盡快做,建議做靜脈化療,那么說在復查的這個方面,我們就一定要注意是每半年要復查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查腫瘤標志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正規(guī)的醫(yī)院去做這些檢查,然后跟你的主管大夫聯(lián)系匯報你每半年的復查的這個情況至于別的飲食方面我們剛才講了腹膜假性粘液瘤多數(shù)屬低度惡性腫瘤,它只要不出現(xiàn)腸梗阻能夠正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我們復查有腫瘤了,以后也只是監(jiān)測它,一旦它要再出現(xiàn)了腸梗阻或者影響到我們繼續(xù)生存的話,我們再考慮手術。因為手術總是在減瘤,它不可能根治反復的手術也并沒有太多的好處,達不到根治的情況下只要我們盡全力減少腫瘤了,那么殘留的腫瘤就是看它會不會影響到病人的生存,如果說威脅到病人生命我們就考慮再次手術。
闌尾粘液性腫瘤的危害
闌尾粘液性腫瘤對病人有什么危害,我們應該是這么去考慮粘液性腫瘤是一個低度惡性的腫瘤,但是它有一個最大的特點就是它分泌黏液,并且在所有的這個膜性結構上種植產生粘液腫物和粘液石塊,這些腫物石塊果凍腹水對腹腔都是造成一種壓力,它跟正常的腹腔器官搶占空間導致正常的器官被擠壓,而出現(xiàn)腸梗阻最終不能因為進食,出現(xiàn)機體的消耗走進這個惡液質的這種狀態(tài),所以我們要對假性粘液瘤的這種腹腔進行減瘤減少負荷,使得正常的器官得到它的生存的空間,這樣能夠延續(xù)病人的這個生命。
腹膜假粘液瘤（PMP）病理分類與預后
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei，PMP)病例罕見、散發(fā)又沒有專業(yè)的治療中心，因此，國內能夠較為集中地收治腹腹假粘液瘤的醫(yī)院和醫(yī)生幾乎沒有。其發(fā)病率無從統(tǒng)計，但本病在闌尾切除術中的發(fā)現(xiàn)率為0.07%～0.3%。女性多見，男女比例為1∶3。
腹膜假黏液瘤病理歸屬及惡性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有爭議，我仔細研讀了《消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類》第四版(2010年版)中的第7章闌尾腫瘤P313-324，結合這幾年的腹膜假黏液瘤病人的手術病理，理順了一些名詞概念，糾正了一些錯誤的理解。
帶瘤生存，擁有正常人生旅程
腹膜假黏液瘤屬于低度惡性腫瘤，可帶瘤生存且可獲得較為長久的自然生存期。下面是一個真實的病例：該病人在當姑娘的時候發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物并切除左側卵巢，之后結婚生子。盡管她有多次手術史，但她仍然擁有了正常的人生旅程。
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卵巢粘液性瘤怎么治
如果排除了闌尾來源，它是交界性的腫瘤，那么交界性的腫瘤按良性腫瘤對待。手術可以切除卵巢或者附件。但是如果病人有生育要求，或者需要保留卵巢，可以做囊腫的剔除。但是這個疾病很容易復發(fā)，術后一定要進行定期的監(jiān)測。一旦復發(fā)，盡早地切除卵巢。
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腹膜假性粘液瘤有什么藥物可以治療
腹膜假性粘液瘤因為還是低度惡性的腫瘤，藥物化療多數(shù)對它沒有作用。但是如果是屬于高級別的，腹膜假性粘液瘤伴有淋巴結的轉移，或者伴有硬件細胞?？梢詤⒄战Y腸癌進行靜脈化療。包括通過做基因檢測，精準的指導藥物，化療和靶向治療。
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腹膜假性粘液瘤怎么治
腹膜假性粘液瘤主要還是通過手術的方式進行治療。早期的病人，能夠通過手術和熱灌注還是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一種減瘤術加腹腔熱灌注化療。病人能夠在一定時間內腫瘤能夠得到延緩生長，使病人生存期得到相對的延長。
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能不能早期發(fā)現(xiàn)腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人，幾乎沒有特異性的表現(xiàn)。不去常規(guī)檢查，基本上是很難做到早期發(fā)現(xiàn)。但是有術中意外發(fā)現(xiàn)的。比如做疝氣、闌尾的手術。一定要重視術中意外發(fā)現(xiàn)的闌尾的粘液性的腫瘤，這一部分腫瘤重視了，部分早期病人就能得到根治。
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闌尾粘液性腫瘤是癌癥嗎
闌尾粘液性腫瘤是癌癥。闌尾粘液性腫瘤是惡性腫瘤，是一種低度惡性的腫瘤。闌尾粘液性腫瘤里面分低級別和高級別。低級別是指低度惡性。高級別是指高度惡性。低級別闌尾粘液性腫瘤惡性程度比較低，生存時間非常長。闌尾高級別的惡性腫瘤生存時間就比較差。
