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成人的疝氣，這指的還是成人的腹股溝疝。腹股溝疝它的發(fā)生還是由于人體腹壁，這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了薄弱，形成了一個(gè)薄弱區(qū)域，腹腔的內(nèi)容物通過腹壁突出，到腹壁的表面形成了腹股溝疝，對(duì)于腹股溝疝的治療現(xiàn)在來講，保守治療效果不好，必須得進(jìn)行手術(shù)。所以對(duì)于腹股溝疝來說，建議還是進(jìn)行手術(shù)的治療。目前的手術(shù)治療來說有兩種方式，一種是叫開放的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，另外一種是腔鏡的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)。無論是開放的疝修補(bǔ)，還是腔鏡的疝修補(bǔ)，現(xiàn)在都需要在手術(shù)過程中放一個(gè)人工的補(bǔ)片，把補(bǔ)片放到腹壁中，加強(qiáng)腹壁的這種結(jié)構(gòu)，以預(yù)防腹股溝疝的發(fā)生。所以對(duì)于成人的腹股溝疝來說，現(xiàn)在都是要建議進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來說，如果心肺沒有明顯的合并癥，建議進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)的治療，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)要進(jìn)行全麻。如果年齡比較大又合并有心肺功能的問題，這時(shí)候就沒法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，一般建議局麻下進(jìn)行這種開放的手術(shù)。開放的手術(shù)一般對(duì)心肺功能的干擾比較小，開放手術(shù)放的補(bǔ)片一般來說需要放錐形補(bǔ)片會(huì)比較多，術(shù)后腹壁不適感，會(huì)比腔鏡下放那種拼片的來說會(huì)比較差一些。還有一部分特殊的人群，有生育要求的年輕的男性的這部分患者來說，建議還是進(jìn)行微創(chuàng)下放生物補(bǔ)片。因?yàn)橛猩δ艿模绕涫歉构蓽闲别薜倪@種人群來說，這種精索功能還是要求保留的比較高的。如果放那種錐形補(bǔ)片，對(duì)腹股溝結(jié)構(gòu)，尤其輸精管的刺激還是比較明顯的，會(huì)容易造成術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥，放生物補(bǔ)片，對(duì)精索局部結(jié)構(gòu)的干擾會(huì)比較少一些，對(duì)于術(shù)后這種生育的功能影響可能會(huì)更少一些。

老年人疝氣的最佳治療方法，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)來決定。如果老年人身體狀態(tài)良好，沒有其他的心肺疾病、高血壓、糖尿病等情況，可以選擇手術(shù)治療，一般比較建議進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，就是在腹部放置補(bǔ)片進(jìn)行改善，對(duì)身體不會(huì)造成太大的影響，而且術(shù)后恢復(fù)較快。如果身體體質(zhì)較差，而且還存在有其他的并發(fā)癥，這種情況下不能進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可以采取保守治療，通過局部佩戴疝氣帶，防止疝容物反復(fù)突出，同時(shí)還要保持大便通暢，避免劇烈咳嗽、排尿困難等問題。

小腸疝的恢復(fù)取決于手術(shù)的方式。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)患者大約三個(gè)月之后才能逐漸康復(fù)，而現(xiàn)在比較流行的無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，對(duì)患者本身的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后一般對(duì)生活不會(huì)產(chǎn)生很大的影響，大約2到3天就可以恢復(fù)。傳統(tǒng)的疝修復(fù)，由于不用放置補(bǔ)片，只是依靠自身的肌肉建模，牽拉縫合來關(guān)閉疝環(huán)的缺損。所以患者在術(shù)后的短時(shí)間內(nèi)，肌肉的張力比較大。此時(shí)應(yīng)該盡量的臥床休息，以免增加腹腔的壓力，導(dǎo)致肌肉建模的撕裂，而影響手術(shù)之后恢復(fù)愈合。大多數(shù)患者在術(shù)后1到2天可以在床上進(jìn)行活動(dòng)，一周之后就可以下床，三個(gè)月之后可以逐漸負(fù)重。無張力疝修補(bǔ)，由于無張力疝修補(bǔ)并不是依靠自身的肌肉腱膜來縫合牽拉，使用可以放置人體之內(nèi)的人工材料所形成的補(bǔ)片進(jìn)行疝環(huán)的修補(bǔ)。所以手術(shù)對(duì)于自身肌肉腱膜的影響相對(duì)比較小。一般手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng)，術(shù)后兩到三天可以出院，進(jìn)行正常的日常活動(dòng)，或者是輕微的負(fù)重基本上不受影響。

一部分病人在完成疝氣手術(shù)之后陰囊會(huì)出現(xiàn)水腫，這叫術(shù)后血清腫。原因主要有，第一，在手術(shù)過程中的一些滲出或者積液的發(fā)生。第二，補(bǔ)片放到體內(nèi)引起非感染性炎癥反應(yīng)。這是正常的，并不是所有的病人都會(huì)發(fā)生，大多數(shù)人都不是很嚴(yán)重，可以自行吸收。

從疝氣本身這個(gè)疾病來講，它不會(huì)直接影響生育，但是有一些疝比較大，病史比較長(zhǎng)，尤其是對(duì)有生育要求的男性患者來說要引起重視。因?yàn)榉磸?fù)的內(nèi)容物的壓迫會(huì)對(duì)輸精管和精索有一些影響，對(duì)睪丸的血供有一些影響，所以這類病人要及早進(jìn)行手術(shù)治療。