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        有哪些治療方法適合糖尿病足

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-1361519次收聽

        語音內(nèi)容:

        糖尿病足如果只是出現(xiàn)足部的潰瘍,可以配合中醫(yī)的砂條、外用制劑、西藥敷料來做定期治療。當(dāng)糖尿病足出現(xiàn)深度甚至伴有組織壞死時(shí),則需要調(diào)整血糖、控制感染,最后再去治療創(chuàng)面。所以糖尿病足的治療主要取決于病變深度與范圍。

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        03:10
        糖尿病足是怎么引起的
        糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮膚動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)受到損傷,使皮膚潰破,形成糖尿病足。當(dāng)足部出現(xiàn)感覺異常的時(shí)候,或者足部的動(dòng)脈波動(dòng)減弱的時(shí)候,一定要去醫(yī)院檢查血糖,口服降糖藥物,必要時(shí)皮下注射胰島素,將血糖控制正常水平,同時(shí)注意局部的鍛煉,這樣糖尿病足就能夠得到很好的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病足,要注意檢查是否有合并其他疾病,特別是合并有免疫性疾病,或者有動(dòng)脈粥樣硬化病變,通過抽血可以觀察血脂是否升高,這樣能夠有效地治療合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用開水燙腳,要用溫開水泡腳,不能燙腳,因?yàn)榫植康纳窠?jīng)破壞,造成皮膚敏感性降低,很容易造成皮膚燙傷。平時(shí)走路的時(shí)候,要穿合適的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和擠壓。
        02:41
        糖尿病足有什么癥狀
        早期患者沒有任何感覺。隨著病變發(fā)展,患者下肢皮膚和足部會(huì)反應(yīng)遲鈍,發(fā)冷、發(fā)涼,出現(xiàn)麻木感。容易發(fā)生局部感染,出現(xiàn)皮膚潰破。嚴(yán)重時(shí),局部皮膚會(huì)發(fā)紫、發(fā)暗、發(fā)白。糖尿病足是由于血糖控制不好,造成足部皮膚潰破。糖尿病足早期,患者可能沒有任何感覺。隨著病變逐步發(fā)展,當(dāng)神經(jīng)受到損傷的時(shí)候,患者下肢皮膚特別是足部感覺比較遲鈍,有麻木感,局部的疼痛,對(duì)于溫度感覺比較遲鈍,會(huì)覺得皮膚發(fā)冷、發(fā)涼,對(duì)于皮膚的刺激不敏感,特別是當(dāng)受到針刺之后,由于不敏感,患者不介意,容易發(fā)生局部感染,出現(xiàn)皮膚潰破,出現(xiàn)糖尿病足。局部可能會(huì)有疼痛,患者走路的時(shí)候,出現(xiàn)間歇性跛行。隨著病變進(jìn)一步加重,足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈,由于血糖升高,造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,造成動(dòng)脈閉塞或狹窄,這樣會(huì)出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紫、發(fā)暗或者發(fā)白,形成水泡,形成潰破,造成組織壞疽或感染。
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        糖尿病足怎么治療
        糖尿病足治療方法,包括局部治療和全身治療。對(duì)于糖尿病足引起的局部皮膚潰破、皮膚潰瘍,注意局部的抗感染治療。在治療之前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,選用合適敏感的抗生素,進(jìn)行全身注射。同時(shí)注意局部換藥,如果傷口滲出比較多,采取透氣性比較好的輔料進(jìn)行換藥。如果合并有血壓和血脂的問題,也要積極地給予治療。糖尿病足關(guān)鍵是要看糖尿病足患者局部動(dòng)脈供應(yīng)情況如何,如果有局部的動(dòng)脈狹窄或閉塞,根據(jù)情況可以考慮介入治療,給予球囊擴(kuò)張,或者是放入支架,這樣使局部的血液供應(yīng)增加,促進(jìn)潰瘍的愈合。另外,糖尿病足要注意避免燙傷,穿合適的鞋子,保持樂觀情緒,經(jīng)?;顒?dòng)下肢。
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        介入治療就是采取一些不開刀的方法,通過穿刺血管將導(dǎo)管通過血管放到有病變的部位,給予治療。糖尿病足的介入治療,是將導(dǎo)管放在有血管狹窄的部位,進(jìn)行球囊擴(kuò)張,對(duì)于瑕疵的部位進(jìn)行充氣,使充氣的球囊向狹窄的血管擴(kuò)張開來,這樣促進(jìn)局部血液循環(huán)。為了防止血管回彈,還要放入金屬支架。實(shí)際上,糖尿病足介入治療效果并不理想,因?yàn)樘悄虿』颊叩难軗p傷是全身性的、彌漫性的,而并不是局限性的狹窄。因此,介入治療僅僅適用于糖尿病患者局部的血管狹窄或閉塞,而對(duì)于彌漫性的血管狹窄或閉塞,是不適合于介入治療的。
        糖尿病足患者飲食注意事項(xiàng)
        糖尿病治療的“五輛馬車”包括,飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè),合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。因此飲食療法是診治糖尿病的基礎(chǔ),也是糖尿病足患者治療成敗的基礎(chǔ),決不能忽視對(duì)飲食療法重要性的教育。需要根據(jù)患者體重、體力勞動(dòng)量等制定個(gè)體化的飲食搭配。糖尿病飲食不等于饑餓療法,也不是只吃粗糧和蔬菜,更不是主食少吃、副食不限,因此需要去正規(guī)醫(yī)院糖尿病專科尋求糖尿病飲食指導(dǎo)?;颊咭龊枚〞r(shí)定量,三餐合理搭配,補(bǔ)足蛋白質(zhì)和各種維生素,禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物,盡量減少外出飲食或宴會(huì)?;颊吆图覍偌搬t(yī)務(wù)人員可以共同制定一份飲食計(jì)劃,循序漸進(jìn)地控制飲食。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2020-01-14

        57887次收聽

        糖尿病足的換藥頻率
        糖尿病足的換藥頻率主要取決于糖尿病足是否有感染,沒有感染的潰瘍面換藥頻率在三到五天一次,換藥過于頻繁會(huì)阻礙肉芽組織的生長(zhǎng)。如果是感染傷口,換藥頻率在一到兩天一次,主要是為了清創(chuàng)。嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng),直至到達(dá)有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時(shí)應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時(shí)要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時(shí)間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。待感染控制后逐漸延長(zhǎng)換藥時(shí)間,讓肉芽組織充分生長(zhǎng),直至潰瘍愈合。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2020-01-09

        56299次收聽

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        不同患者潰瘍程度不同,嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞以及膿腫形成等嚴(yán)重感染。部分糖尿病可能同時(shí)有動(dòng)脈硬化情況,早期出現(xiàn)肢體麻木發(fā)涼,逐漸出現(xiàn)間接性跛行,靜息性疼痛,夜間更為明顯。病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肢體逐步壞死,最終只能采取截肢,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,甚至?xí)<吧?。糖尿病足是指因糖尿病神?jīng)病變,包括未梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變,動(dòng)脈硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用。糖尿病患者首先要控制好血糖,其次要保護(hù)雙足,穿合適軟底的鞋子,避免足部破損,如果有感覺異?;蚵槟镜炔贿m及時(shí)就診治療。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2019-12-31

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        02:27
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        糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查,排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。糖尿病引起的腳麻,是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的,腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥,糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的,就是以下肢對(duì)稱的麻木癥狀為主,同時(shí)還有感覺的異常。臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要進(jìn)行鑒別診斷,要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變,要進(jìn)行骨科的檢查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同時(shí)存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病,就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進(jìn)行治療。
        糖尿病足的病因
        糖尿病足病因有三個(gè)方面:神經(jīng)病變、血管病變和感染。一、神經(jīng)病變,引起自主神經(jīng)以及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的病變。感覺病變通過高機(jī)械壓力引起逐步潰瘍或感染,是主要始動(dòng)因素。炎癥和組織損害是一定程度的反應(yīng)。外界壓力形成的潰瘍,由于沒有神經(jīng)的正常保護(hù),潰瘍會(huì)加重;二、血管病變形成厚的胼胝體,如自主神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,引起排汗、溫度和血運(yùn)調(diào)控失調(diào),在形成厚的胼胝體后就容易破裂,引起皮膚損害形成潰瘍;三、感染。潰瘍形成皮膚破壞,造成細(xì)菌入侵,形成周圍組織病變,甚至引起骨髓炎。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:49

        2019-11-27

        60155次收聽

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        糖尿病足有哪些護(hù)理措施
        糖尿病足的病人,一定要選用舒適合腳的鞋子,避免擠腳的情況發(fā)生。平時(shí)自己可以使用藥物泡腳,水溫需保持在37度以下,以免燙傷。走路時(shí)要選擇干凈平坦的道路,避免因受到外傷而發(fā)生感染。注意生活細(xì)節(jié),保護(hù)好足部,才能避免疾病的發(fā)生。
        語音時(shí)長(zhǎng) 03:23

        2018-06-13

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