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化療是否一定會掉頭發(fā)或者會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，還是取決于化療藥物的具體的選擇，例如像紫杉醇這一類的藥物就會引發(fā)脫發(fā)這樣的不良反應(yīng)，而且每個(gè)病人對藥物的耐受性也是不同的，年齡大的病人，耐受性比較差的情況下，脫發(fā)可能是比較嚴(yán)重的，病人比較年輕，他可能對于藥物的耐受性是比較好的情況，脫發(fā)量相對來說是比較小的。是否會出現(xiàn)惡心嘔吐也是依據(jù)藥物的劑量以及藥物的用藥時(shí)間來定的，但是惡心嘔吐這樣的不良反應(yīng)，在化療藥物的應(yīng)用中也是比較常見的，但是還會有止吐的藥物，包括微幅安和昂丹司瓊這樣的藥物的應(yīng)用，都可以預(yù)防化療藥物的惡心嘔吐這樣的癥狀的出現(xiàn)。

所謂的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危險(xiǎn)因素，比如像哪一些人或者出現(xiàn)哪些情況會出現(xiàn)胃癌，有以下五個(gè)方面：第一、有胃癌的家族史，近的親屬得了胃癌。第二、長期的幽門螺桿菌感染沒有根除，也需要注意有可能會出現(xiàn)胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉，之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^胃的手術(shù)，叫手術(shù)后的殘胃，還有胃黏膜的粗大皺襞癥，這些都有可能是胃癌的癌前疾病。還有一類是胃癌的癌前病變，這只是病理學(xué)的改變，比如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮、胃黏膜的腸化生和胃黏膜的異型增生，這些都是癌前的病變。有胃的癌前病變和癌前疾病，也有可能會發(fā)展成胃癌。第四、就是平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣不好，比如喜歡吃咸的、腌制的肉、腌制的魚，或者吃燒烤，或者吃隔夜的菜等容易發(fā)生。第五、生活在像我國東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)，也容易得胃癌。這五大類情況，往往跟胃癌的發(fā)生有關(guān)，屬于前兆，有這樣的情況應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行檢查。

胃酸反流一般不會引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括約肌功能紊亂以致胃或者是十二指腸內(nèi)容物反流至食管而引起的病癥，胃食管反流如果不及時(shí)的治療會進(jìn)一步并發(fā)食管狹窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病變，不及時(shí)治療有可能轉(zhuǎn)變成食管癌。而胃癌的癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不會引起胃癌，但是仍然引起重視積極進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。另外，要保持良好的飲食習(xí)慣，盡量飯后多走動，避免彎腰、臥位等誘發(fā)胃酸反流體位。

胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過程，一般認(rèn)為不是突然變化的，而是有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細(xì)胞，被腸型的上皮所替代的過程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達(dá)到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達(dá)到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達(dá)到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達(dá)到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。雖然不見得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。

胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類是口服的化療藥，對一些病情相對輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動脈把藥直接從動脈里打到腫瘤的部位叫動脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來?？傮w來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。