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拇指外翻，俗稱大腳骨，多發(fā)于女性比較多，是骨科的一種拇指外翻疾病。出現(xiàn)拇外翻，一般注意穿一些寬松的鞋，特別是年輕的女性，少穿帶尖的高跟鞋，把這個大腳拇指緊縮固定在狹小的范圍內(nèi)，久而久之就產(chǎn)生一些臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重得疼痛不能行走。可以采取一種矯正鞋的方法來矯正拇外翻的畸形。另外，還有一種辦法就是穿一種矯形拇外翻器型的鞋，也可以矯正畸形。再嚴(yán)重的，行走困難或者是行動不方便，疼痛難忍，最后就是做手術(shù)。把它打斷，然后固定就達到治療拇外翻的目的。

拇外翻一般采取兩種方式治療，一個是保守治療，另一個是是手術(shù)治療。第一，保守治療?？梢源┮恍捤傻男?，盡量不要穿那種鞋前方面積比較窄的，或者空間比較狹小的，像女同志穿的帶尖的高跟鞋，很容易引起拇外翻畸形的癥狀的發(fā)展，影響正常的行走功能?；蛘叽┮恍┛梢猿C正拇外翻調(diào)整它角度的矯正鞋，或者是鋪墊一雙矯正拇外翻畸形的鞋墊，可以采用保守治療的方法來解決調(diào)整拇外翻的畸形。第二，手術(shù)的方法。矯正拇外翻的畸形，調(diào)整它這個角度進行手術(shù)治療，這樣均可以達到拇外翻畸形的矯正角度，使得恢復(fù)正常功能。

拇外翻手術(shù)方法分為大切口，微創(chuàng)即小切口。自17世紀(jì)至今，記載的拇外翻的術(shù)式有200多種，但很多應(yīng)用效果不好，已被淘汰?，F(xiàn)在存在的拇外翻的常用術(shù)式只有10多種。大切口，患者先通過硬膜外麻醉，需打鋼針，鋼板，需做內(nèi)固定，甚至需石膏，術(shù)后患者生活不能自理，需躺在床上2到4個禮拜，患者恢復(fù)時間長，痛苦較大。而且存在感染，恢復(fù)不良，轉(zhuǎn)移性跖痛癥，療效不好等等問題。目前最好治療方法是微創(chuàng)，微創(chuàng)手術(shù)15分鐘可以解決一對拇外翻患者，不打鋼針、不打石膏、不打鋼板、微創(chuàng)手術(shù)采用中醫(yī)理念，用裹簾方法，繃帶包扎后，患者即可下地活動，生活可以自理，恢復(fù)快，痛苦少，優(yōu)良率高能達到98.5％至99％，外表美觀，所以深受患者的歡迎。

拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，以此活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，活動甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進的進行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，活動跖趾關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，此時大切口的活動方式一樣，可以立即可以下地活動，下地時應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時可以活動跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時做裹簾外固定時，此時患者可以活動另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動或被動的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。趾屈背伸的活動，患者一天活動需3到5次，一次時間為活動5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法。總的來說，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。

拇外翻手術(shù)后遺癥有矯正過正引起的拇內(nèi)翻、糾正不足、感染，患者骨頭長不上、轉(zhuǎn)移性跖骨頭疼痛。一、矯正過正引起的拇內(nèi)翻，往往都是包扎過度引發(fā)內(nèi)翻，一般主張要包成外翻。二、糾正不足，醫(yī)生手術(shù)技巧問題，拇外翻特別是微創(chuàng)，必須是經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生才能操作，經(jīng)過一步一步鍛煉才能夠進行微創(chuàng)治療，醫(yī)生需比操作大切口的技術(shù)要高，糾正不足的后遺癥完全可以避免，醫(yī)生技術(shù)熟練，手術(shù)就可以避免患者的復(fù)發(fā)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)因為原發(fā)性疾病沒有得到控制，可以引起復(fù)發(fā)。三、感染，微創(chuàng)感染率很低，有些長期皮炎的拇外翻患者會引發(fā)感染，經(jīng)過換藥都可以得到很好的治療。四、患者骨頭長不上，經(jīng)過嚴(yán)格功能鍛煉，術(shù)后按照藥方吃藥，三個月后骨頭長得都很好，還能治骨質(zhì)疏松，所以配合膏藥、膏方、促進骨折愈合的中醫(yī)中藥來進行治療，不愈合率幾乎為零，個別因為走路太多出現(xiàn)骨不連、遲延愈合的情況，經(jīng)過糾正后，少走路，一般都會愈合。五、轉(zhuǎn)移性跖骨頭疼痛，患者拇外翻術(shù)后，負(fù)重發(fā)生改變，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的疼痛。