急性膽囊炎和慢性膽囊炎有哪些區(qū)別
發(fā)布時間：2018-06-2955948次收聽
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急性膽囊炎疼嗎
急性膽囊炎的患者一般都有疼痛的感覺，疼痛多位于右上腹?？梢苑派涞胶蟊骋约昂蠛蠹绮?。急性膽囊炎除了腹痛以外，往往還會合并發(fā)熱，甚至會出現惡心、嘔吐等癥狀。如果急性膽囊炎合并急性膽管炎的時候，患者還會出現黃疸，也就是皮膚鞏膜的黃染，尿色的加深等癥狀。急性膽囊炎以膽絞痛的鑒別，膽絞痛往往是進食不當以后，單純的進行腹痛，但是四到六個小時的時候。有可能就會緩解，如果膽絞痛持續(xù)的存在并不能緩解并且出現發(fā)熱的癥狀，就表明出現了急性膽囊炎一旦出現急性膽囊炎，應該積極的給予抗生素等治療。如果救治不及時，合并了嚴重的并發(fā)癥，預后還是比較差的。
急性膽囊炎能喝牛奶嗎
急性膽囊炎發(fā)作的時候是不建議喝牛奶的，因為急性膽囊炎嚴重發(fā)作的時候，這時候有可能會出現惡心、嘔吐、發(fā)熱，這時候腹B超提示膽囊腫大，嚴重的時候有可能我們需要禁食水，以補液抗炎為主。當炎癥消退以后，逐漸過渡飲食的時候，也不建議以牛奶為鮮，而是以碳水化合物，比如說稀粥、面條為主。因為牛奶中在中國人群中有相當一部分缺乏乳糖酶，喝了牛奶以后也可能會出現腹脹、腹部不適等癥狀，所以一般情況下，急性膽囊炎在恢復的早期也不建議喝牛奶等炎癥逐漸消退，飲食逐漸恢復正常以后，再根據患者的個人情況，如果牛奶沒有不耐受的情況下，這時候才建議喝牛奶。
急性化膿性膽囊炎超聲表現
急性化膿性膽囊炎超聲表現還是比較明顯的，如果發(fā)現有異常的癥狀，就應該盡快的接受治療，一般可以選擇保守治療，就是情況比較嚴重，可以選擇手術治療，目前醫(yī)學上的手術治療也分成兩種不同的類別，年齡比較大的可以選擇膽囊造口術。
急性膽囊炎需要手術治療嗎
急性膽囊炎分為四個階段，分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎，發(fā)展到化膿性膽囊炎，甚至于壞疽穿孔的階段就需要急診手術治療。通常來講，急性膽囊炎的形成絕大多數是因為膽囊結石的存在，膽囊結石形成在膽囊里面，如果結石移動到了膽囊出口的部位，比如當患者平臥的時候、油膩飲食、飲酒的時候膽囊會急劇收縮使膽囊結石移動到膽囊出口的部位，堵塞了膽囊出口，堵塞膽囊出口以后，膽囊內的壓力會持續(xù)升高，導致膽囊壁的血運障礙，就會引起膽囊壁的水腫，進一步形成惡性循環(huán)，水腫進一步導致了膽囊壁的血運障礙從而導致膽囊壁的局部壞死，嚴重會出現膽囊的穿孔，膽囊穿孔進而發(fā)展成腹膜炎，以及全身的感染中毒甚至休克，因此急性膽囊炎是不是需要急診的手術治療要看急性膽囊炎發(fā)展到哪一階段，通常把急性膽囊炎分為四個階段，分別是急性單純性膽囊炎、水腫性膽囊炎、水腫化膿、壞疽以及穿孔性膽囊炎，如果發(fā)展到化膿性膽囊炎，甚至于壞疽穿孔的階段就需要急診手術治療，如果僅僅是急性單純性膽囊炎，完全可以采用保守治療的方法，比如使用一些解痙類的藥物來緩解急性膽囊炎的癥狀。
急性膽囊炎是什么原因
急性膽囊炎的形成是有明確的病因的。急性膽囊炎可以分為兩種：一種是急性結石性膽囊炎。另外一種是急性非結石性膽囊炎。急性結石性膽囊炎，顧名思義主要是由于膽囊結石的存在而導致的急性膽囊炎，膽囊結石是如何導致急性膽囊炎的呢，是由于膽囊結石在膽囊里活動，由于某些因素，比如體位因素，通常是我們晚上睡覺的時候平臥，膽囊結石就會掉到膽囊管或者膽囊頸，也就是膽囊出口的部位，堵塞了膽囊的出口。第二種原因，有可能是我們的油膩飲食或者飲酒，這兩者都會導致膽囊的急劇收縮，這個時候，如果膽囊里有膽囊結石的話也容易聚集到膽囊出口的部位，而導致膽囊出口的梗阻，膽囊出口一旦形成梗阻，膽囊內的膽汁就無法及時排出膽囊，膽囊的壓力就會逐漸地增高，形成急性的膽囊痙攣性的絞痛，在臨床上就表現為右上腹和肩背部的嚴重的絞痛，同時伴有惡心嘔吐的癥狀。膽囊的壓力逐漸增高增大，會導致膽囊壁的血液循環(huán)的障礙，也就是醫(yī)學上講的膽囊壁的血運障礙，膽囊就會出現水腫的情況，嚴重的時候導致膽囊內感染的進一步發(fā)展。膽囊壁張力的升高、膽囊壁的水腫、膽囊血運的障礙而導致膽囊壁的缺血壞死，也就是臨床上所謂的壞疽性的膽囊炎。發(fā)展到后期甚至有可能會引起嚴重的并發(fā)癥比如，膽囊穿孔、腹膜炎的出現，這就是急性膽囊炎產生的原因。
急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別是什么
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的臨床表現和成因不同。一：急性膽囊炎：由于膽囊內膽囊結石阻塞了膽囊出口，導致膽囊內壓力急劇升高，進而出現膽囊壁水腫、膽囊血運障礙等，造成膽囊內感染。膽囊壁缺血、壞死、壞疽、穿孔等，這類膽囊炎稱為急性膽囊炎，臨床上主要表現為劇烈的腹痛，右上腹絞痛向肩背部放射，肩背部沉重感以及發(fā)燒，部分患者出現輕度黃疸。二、慢性膽囊炎：通常伴隨膽囊結石或者膽囊息肉，導致膽囊收縮和舒張功能障礙，形成慢性膽囊炎，也可能在急性膽囊炎反復發(fā)作的基礎上形成。如急性膽囊炎發(fā)作緩解后，留下了慢性膽囊炎的癥狀，主要表現為反復上腹部不適。如在進食油膩或者飽食后出現上腹部脹痛、飽脹和打嗝等癥狀，以右上腹為主，也可能出現不明原因的右側肩背部沉重感，部分患者沒有伴隨膽結石或者膽息肉，而是因為長期飲酒，或者長期慢性肝病造成了慢性膽囊炎。
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急性膽囊炎與慢性膽囊炎的區(qū)別
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別主要表現在臨床方面，二者成因和臨床癥狀不同。急性膽囊炎主要是由于膽囊內的膽囊結石阻塞了膽囊的出口，而導致膽囊內的壓力急劇升高，進而出現膽囊壁的水腫，膽囊的血運障礙等，從而造成膽囊內的感染。膽囊壁的缺血、壞死、壞疽、穿孔等。臨床表現為劇烈的腹痛，右上腹的絞痛向肩背部放射，肩背部的沉重感以及發(fā)燒，輕度黃疸。慢性膽囊炎的形成通常會伴隨膽囊結石或者膽囊息肉的存在，也可能在急性膽囊炎反復發(fā)作的基礎上形成，患者長期飲酒和患有慢性肝病也會導致慢性膽囊炎的發(fā)生，癥狀主要表現為反復的上腹部不適，主要以右上腹為主，也可能出現不明原因的右側的肩背部的沉重感。
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急性膽囊炎的癥狀和治療
急性膽囊炎往往是由于膽囊結石堵塞膽囊管，繼發(fā)細菌感染而出現的，急性感染性疾病癥狀，典型的是進食油膩食物或飲酒后出現的。突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛。伴有右側肩背部的放射，急性膽囊炎由于炎癥的累及，胃腸道也會出現惡心、嘔吐、腹脹、伴隨嚴重的加重，還可能會出現右上腹的壓痛肌緊張，患者還有與細菌感染的存在，出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、如果炎癥累積肝臟會出現肝功能異常。急性膽囊炎還可能會出現由于膽道結石堵塞膽管而出現的黃疸，甚至是急性胰腺炎那么嚴重，可能出現由于感染的擴散而導致像低血壓、心率快、大汗等感染中毒性休克的表現，甚至出現包括腎功能在內的多起肝功能受損。急性膽囊炎的癥狀剛才已經提到了，急性膽囊炎的治療，根據病人的病情嚴重程度采取相應的抗炎、輸液、解痙鎮(zhèn)痛、保護肝臟功能以及進行對癥治療，嚴重的急性膽囊炎，有可能需要急診外科手術切除膽囊和膽囊的引流。
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急性膽囊炎怎么辦
急性膽囊炎有很多辦法治療，根據不同的癥狀，不同的年齡，不同的病情，可能有不同的選擇。絕大部分急性膽囊炎通過保守治療，選擇對膽囊炎敏感的抗生素，用頭孢二代或者三代的抗生素聯合抗厭氧菌的，如甲硝唑和替硝唑聯合抗炎來治療，都能有效緩解。急性膽囊炎最嚴重的膽囊張力特別高，隨時有破的危險，需要馬上進行膽囊手術。急性膽囊炎是在臨床上常見的膽囊的急性炎癥。比較典型的表現是右上腹劇烈的疼痛，急性膽囊炎與胃病很難區(qū)分。
急性膽囊炎幾天能好
急性膽囊炎主要表現為右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心、嘔吐并伴有發(fā)熱，嚴重時還會引起膽囊穿孔危及生命。所以一旦出現這些不適應當及時去醫(yī)院就診。那么急性膽囊炎幾天能好呢，跟其治療方法有關，常用的治療方法有藥物治療和手術治療，不同的治療方法，所需要的時間也會有所不同。
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引起膽囊炎的原因
一般情況下，急性膽囊炎的出現，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現結石，在某些情況下，結石可能就會阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。另外，膽汁的成分，也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會發(fā)生改變，就會刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。如果是再嚴重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現，甚至還可以威脅病人的生命。
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膽囊炎要切除膽囊嗎
對于急性膽囊炎的患者，是否要切除膽囊，需要根據具體的情況，來決定。在患者的急性膽囊炎發(fā)作的早期，也就是在72小時之內，如果膽囊炎患者，有條件進行手術治療，并且沒有手術的禁忌癥，則切除膽囊的效果，就會非常好。如果患有膽囊炎的病人，已經超過膽囊炎的最佳治療期，而且又是在炎癥比較嚴重的情況下，再加上病人有禁忌癥，或者是年齡比較大，并且合并心腦，或者是肺等其他系統(tǒng)的疾病，耐受性比較差，在這種情況下，在急性膽囊炎的急性期，患者就不適合進行手術。對于這種情況的患者，應該進行保守治療。一般情況下，至少需要保守治療一個月的時間。如果膽囊炎患者，在進行保守治療以后，出現好轉，急性期度過，病情穩(wěn)定，3個月以后，才可以進行手術治療。
