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        膽結石最佳治療方法

        發(fā)布時間:2018-09-0750463次收聽

        語音內(nèi)容:

        膽囊結石治療一般區(qū)分外科和內(nèi)科治療。如果單純地發(fā)現(xiàn)膽囊結石,但患者沒有任何癥狀,這種情況下,可能不需要太多治療。如果有一定的適應癥,比如反復發(fā)作、有癥狀、明顯影響了生活質量,可能有惡變傾向的膽囊,就需要外科治療。

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        膽結石沒有辦法通過吃某種或某些食物來溶解。沒有癥狀的膽結石,可以暫時不實施治療,但要定期復查。對于疼痛反復發(fā)作,膽囊結石逐年增多和增大,膽囊壁逐漸增厚達到4毫米及以上,或懷疑膽囊癌,或膽囊頸部有結石嵌頓,合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者,應考慮膽囊切除術。
        膽囊結石有什么癥狀
        膽囊結石在臨床中的癥狀一般分為兩大類:第一類是無癥狀的解釋,也是患者往往是在常規(guī)體檢或者是在做其他相關檢查時意外發(fā)現(xiàn)了膽囊結石,患者本身并沒有任何的癥狀,也不會產(chǎn)生任何不舒服的癥狀。第二類癥狀是表現(xiàn)為膽囊結石性的炎癥類,表現(xiàn)包括右上腹部疼痛,伴有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐有時長期反復的膽囊結石會造成右側肩背部疼痛,有時也會造成消化功能出現(xiàn)異常,厭食或者是消瘦乏力。有些特殊部位的膽囊結石,比如膽總管、膽囊管內(nèi)的結石有可能會繼發(fā)。感染加重的情況,包括寒戰(zhàn)、高熱甚至化膿穿孔后導致彌漫性腹膜炎等一些常見的癥狀。因此膽囊結石具體的癥狀一定要根據(jù)患者病情的變化來適當?shù)倪M行評判,出現(xiàn)癥狀時要及時到醫(yī)院就診。
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        膽囊結石有哪些并發(fā)癥
        膽囊結石并發(fā)癥主要以誘發(fā)膽囊炎、導致肝功能減退為主,同時,還可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。膽囊結石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一,主要病因有脂質代謝異常、膽囊功能異常,導致結石病變發(fā)生。由于結石的長期刺激,最常見的并發(fā)癥為膽囊炎,患者多出現(xiàn)餐后的腹部疼痛、消化不良、惡心嘔吐,有時還可能會出現(xiàn)發(fā)熱等情況,由于炎癥影響,患者可能會出現(xiàn)肝功減退表現(xiàn)。另外,由于肝膽系統(tǒng)和胰腺系統(tǒng)存在共同通道的情況,還容易誘發(fā)膽源性胰腺炎發(fā)生。因此,對于患有膽囊結石的患者,也要提高警惕,要積極的去醫(yī)院治療,爭取控制和穩(wěn)定病情,這樣就能夠降低病變對患者的影響。
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        膽囊結石患者早期癥狀主要以消化不良、腹脹為主。由于結石在膽囊內(nèi)長期存在,反復刺激膽囊,從而誘發(fā)慢性膽囊炎,所以,膽囊結石患者早期癥狀主要以上述情況為主。隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)陣發(fā)性鈍痛、隱痛,特別是在患者進食以后,由于膽汁排泄異常,導致患者的右上腹出現(xiàn)明顯的疼痛。部分患者在暴飲暴食、飲酒、吃油膩食物后,可能誘發(fā)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況,腹部疼痛明顯加重,惡心嘔吐癥狀加重,還有可能出現(xiàn)黃疸,發(fā)熱等表現(xiàn)。這時必須積極就醫(yī),確診患者當前病情以后,再積極治療,避免病情繼續(xù)發(fā)展,必要時可以考慮行手術切除膽囊,來進行根治性治療。
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        2020-12-23

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        膽囊結石需要做什么檢查
        患有膽囊結石建議進行肝膽系統(tǒng)的腹部B超檢查。腹部B超采用彩色多普勒超聲,這種超聲較以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在圖像質量上,還是在回波的質量上都有了明顯提高,百分之九十五以上的膽囊結石都可以通過腹部超聲檢查來確診。膽囊結石患者在整個患病期間的復查和隨訪過程中,腹部B超也是首選的一種檢查方式,這種方式除準確之外,還具有低廉方便的特點,只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進行腹部超聲的檢查。腹部超聲也有明顯缺點,腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗是密切,并沒有客觀的圖片,需要由B超醫(yī)生提供給外科醫(yī)生,因此這是B超檢查的一種劣勢,如果想保留腹部的影像學資料,或者拿影像學資料去會診給別的醫(yī)生看,就需要做腹部的CT或者是核磁檢查,這兩種檢查的優(yōu)勢在于可以更清晰地顯示膽囊的病變,除膽囊的病變之外還可以顯示臨近器官的病變,因為有些上腹部不適的癥狀可能膽囊炎,但也可能臨近器官的問題。因此這些檢查是在檢查膽囊結石過程中對B超檢查的必要的有益的補充
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        膽囊結石需要做哪些檢查
        膽囊結石的檢查首先選擇的是肝膽系統(tǒng)的腹部B超,多采用彩色多普勒超聲與普通腹部B超,相比在圖像質量和回波質量上有明顯提高。腹部B超有結果準確、低廉方便的特點,只要患者是在空腹禁食禁水狀態(tài)下都可以進行腹部超聲的檢查。但是腹部超聲的檢查跟B超醫(yī)生的經(jīng)驗是密切相關的,這也是B超檢查的一個劣勢。如果想保留腹部的影像學資料,需要做腹部的CT或者是核磁檢查,這二者可以更清晰地顯示膽囊病變和臨近器官的病變,因為有些上腹部不適的癥狀的原因有可能是膽囊炎也有可能是臨近器官的問題,這些檢查是對對B超檢查的必要的有益的補充。
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        膽囊結石與膽囊穿孔有什么區(qū)別
        膽囊穿孔是膽囊結石的一種嚴重并發(fā)癥,膽囊內(nèi)的膽囊結石在某些因素的作用下可能落入到膽囊出口的部位,導致膽囊出口梗阻,膽囊出口的梗阻會導致膽囊內(nèi)的膽汁無法排入到膽管,膽囊內(nèi)的壓力會逐漸升高,膽囊內(nèi)壓力的升高會導致膽囊壁血供的障礙,導致膽囊的水腫,膽囊的水腫反過來又會進一步加重血供障礙因此形成惡性循環(huán)。在這個基礎上,會出現(xiàn)膽囊壁的缺血壞死,出現(xiàn)膽囊的缺血性表現(xiàn),嚴重會形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁的壞疽,到了最后階段會形成壞死部位的破潰,也就是膽囊穿孔。膽囊穿孔會導致膽囊內(nèi)的膽汁從穿孔部位流入到腹腔里,形成急性的彌漫性的腹膜炎。
        什么是膽囊結石
        膽囊結石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。大多數(shù)患者無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結石。部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。結石為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。膽囊結石形成與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。女性激素、肥胖、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、回腸末段疾病和回腸切除術后、胃切除或胃腸吻合手術后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。在我國西北地區(qū)的膽囊結石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習慣有關。想要進行保膽取石手術一定要保證患者的膽囊沒有炎癥,膽囊壁不厚,而且膽囊的收縮功能良好,這樣才能進行保膽取石手術。
        語音時長 01:29

        2019-12-27

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        膽囊結石怎么治療
        膽囊結石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結石所引起的各種膽囊病理改變的一種常見疾病,特別影響患者的生活和工作。那么膽囊結石怎么治療呢,可以通過中藥治療、針灸治療以及手術治療等方法。這些治療方法對膽囊結石會有所幫助。
        01:27
        膽囊結石的治療
        膽囊結石的發(fā)病人群,主要可以見于成年人,并且女性多于男性,在40歲以后,膽囊結石的發(fā)病率,可以隨著年齡的增長,而增高。膽囊結石為膽固醇結石,或者是以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石。對于膽囊結石患者而言,最佳的治療方法,需要根據(jù)患者的具體情況,來決定。一般情況下,對于膽囊的結石,可以區(qū)分為有癥狀結石以及無癥狀結石。對于沒有癥狀出現(xiàn)的結石患者,主要是需要關注,是不是會有并發(fā)癥、急性發(fā)作的急性膽囊炎的風險大小、是不是合并有糖尿病。如果患者有感染的高危因素,則需要積極進行治療;而對于有癥狀的結石患者,在很多時候,可能已經(jīng)引起并發(fā)癥出現(xiàn),患者需要盡快積極地治療,在排除手術禁忌癥前提下,進行及時的外科治療。