腦血管畸形分型
發(fā)布時間：2018-09-0762080次收聽
語音內(nèi)容：
腦血管畸形主要有四個種類，腦動靜脈畸形、腦動脈瘤、靜脈瘤、海綿狀血管瘤等。
一、最多見的就是腦動靜脈畸形，簡稱AVM，動靜脈畸形一般由動脈端叫供血動脈和靜脈端，靜脈端一般是引流靜脈，在動脈端和靜脈端之間是一些畸形的血管團，后發(fā)于大腦半球在丘腦腦干以及底節(jié)區(qū)也可以見到。常見的臨床癥狀是癲癇、腦出血等等。
二、腦動脈瘤或者叫囊狀腦動脈瘤，這種類型好發(fā)生于動脈的分叉部位，比如顱底，在威利斯環(huán)的各個分支部位；比如前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、基底動脈尖的動脈瘤等。
三、靜脈瘤，靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不是很明顯，有的不治療也不會有癥狀。
四、海綿狀血管瘤，海綿狀血管瘤類似于泡沫樣、薄壁，像葡萄串一樣的微小團塊，也多發(fā)生于半球、腦干、小腦。長時間可以出現(xiàn)滲血的表現(xiàn)，尤其核磁掃描的時候能夠顯示它的特征性信號，尤其出血以后形成的這種環(huán)形、低密度的含鐵血黃素的表現(xiàn)。有的終身沒有癥狀，有的可以出現(xiàn)頭疼或者癲癇等等。
一、最多見的就是腦動靜脈畸形，簡稱AVM，動靜脈畸形一般由動脈端叫供血動脈和靜脈端，靜脈端一般是引流靜脈，在動脈端和靜脈端之間是一些畸形的血管團，后發(fā)于大腦半球在丘腦腦干以及底節(jié)區(qū)也可以見到。常見的臨床癥狀是癲癇、腦出血等等。
二、腦動脈瘤或者叫囊狀腦動脈瘤，這種類型好發(fā)生于動脈的分叉部位，比如顱底，在威利斯環(huán)的各個分支部位；比如前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、基底動脈尖的動脈瘤等。
三、靜脈瘤，靜脈瘤在顱內(nèi)比較少見，一般癥狀不是很明顯，有的不治療也不會有癥狀。
四、海綿狀血管瘤，海綿狀血管瘤類似于泡沫樣、薄壁，像葡萄串一樣的微小團塊，也多發(fā)生于半球、腦干、小腦。長時間可以出現(xiàn)滲血的表現(xiàn)，尤其核磁掃描的時候能夠顯示它的特征性信號，尤其出血以后形成的這種環(huán)形、低密度的含鐵血黃素的表現(xiàn)。有的終身沒有癥狀，有的可以出現(xiàn)頭疼或者癲癇等等。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:59
腦血管畸形手術(shù)后多久可以恢復
腦血管畸形手術(shù)患者需根據(jù)血管畸形團的類型，是否合并出血以及畸形團的部位、手術(shù)治療的順利程度，手術(shù)治療的方式，進行栓塞治療還是介入栓塞、聯(lián)合手術(shù)治療、手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥等情況來決定患者的恢復時間。對于比較小的血管畸形，單純介入栓塞治療能很好控制血管畸形。如果術(shù)后沒有明顯并發(fā)癥和后遺癥，需要3-5天恢復正常。如果比較巨大的動靜脈畸形，特別是已經(jīng)破裂出血，甚至使患者發(fā)生腦疝的血管畸形及時進行了介入栓塞以及神經(jīng)外科的開放式手術(shù)治療，至少需2-3周恢復。
嗜中性粒細胞絕對值偏低怎么回事
嗜中性粒細胞絕對值偏低，最常見因素就是發(fā)生某些病毒感染性疾病引起。其次，也可能是服用某些藥物，比如化療藥物，或者抗生素類藥物，比如青霉素類或者頭孢類抗生素，以及一些非甾體類消炎止痛藥物，大劑量長期使用后，都很容易引起嗜中性粒細胞絕對值偏低。還有，如果患有某些血液系統(tǒng)疾病，活風濕免疫性疾病和脾功能亢進等，也會引起嗜中性粒細胞絕對值偏低。做血常規(guī)檢查，如果出現(xiàn)嗜中性粒細胞絕對值偏低，就會影響人體免疫功能導致身體免疫力下降，合并感染一些感染性疾病。需要積極配合醫(yī)生，針對具體病因，對癥處理。
腦血管畸形如何介入手術(shù)治療
腦血管畸形患者手術(shù)介入治療屬于微創(chuàng)治療，手術(shù)介入治療是將微導管送入血管到達異常血管，然后再將生物膠注入患者血管進行治療，該手術(shù)治療屬于微創(chuàng)、可重復、恢復快。
腦血管畸形偏癱如何治
腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會造成偏癱，因為腦血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說急性腦出血了，比如說它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個時候?qū)嶋H上它這個時候造成偏癱，其實跟腦出血以后的偏癱的治療是一個原則。這個原則上都是外科要介入的，就說你比如說動脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對稱它可以造成偏癱。如果是腦實質(zhì)之類的血管瘤，那么最后形成腦實質(zhì)出血了，這個時候它也可以形成偏癱，這個時候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開顱的，因為你出血量太大，它會造成顱內(nèi)高壓，它會有生命危險，這個時候得立刻開顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科專科去積極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險期了，那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理，也是需要絕對的臥床，因為它本身蛛網(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動脈瘤造成的之后，它沒有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個時候就是積極的觀察。所以總體來說，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來治療。
腦血管畸形可以治好嗎
腦血管畸形能治好嗎？腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的它可以直接開顱去把畸形的血管處理了。那么現(xiàn)在又有很多介入的方法，就是說介入我們從股動脈里頭插進一個導管，里邊有導絲，然后直接到腦血管達到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如說有彈簧圈去栓塞，比如說有支架去栓塞，還有一些辦法，比如說你開了顱，可以去把有畸形的血管這一段給它直接堵了堵塞，那么總體來說有各種方法來治療腦血管畸形，所以原則上如果是說治好是指的概念的話，處理掉，不再發(fā)病，那么是能治好的，所以腦血管畸形是可以治好的，當然不排除個別特別復雜的情況，可能不是太好處理有可能性。但是總體來說，腦血管畸形就我們剛才講到的幾種，靜脈瘤是它是不需要處理的，原則上那么動脈瘤我們講了，它可以有好幾種處理方法，可以有窄頸的去直接用彈簧圈去給它栓塞，那么寬頸的它可以放支架再給它栓塞。還有一些太大的，那么還可以直接把窄瘤血管給它堵塞了，也可以治療，所以總體來說動脈瘤是這樣，那么動靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以用各種方法，甚至還有一些個別的情況，比如說有些海綿狀血管瘤，還可以用放療的方式，直接用放射治療的方式也可以給它治療，所以腦血管畸形實際上是現(xiàn)在有好多種方法，傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的現(xiàn)在的大部分都是些微創(chuàng)的方法來治療的，所以總體來說只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。
腦血管畸形危害
腦血管畸形的最大的危害就是會發(fā)生腦出血。腦血管畸形從廣義的來講，如腦子里頭的靜脈瘤是風險最小的，即使是有破裂也是非常輕微的出血，基本上沒有風險；動靜脈畸形它是有出血的風險的；海綿狀血管瘤也是有出血的風險的，出血風險最大的是動脈瘤，尤其是比較大的動脈瘤是非常危險的，出血以后它可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴重的可以危及生命，如果搶救及時它也有復發(fā)的傾向，但是往往現(xiàn)在的處理方法都比較先進，如果出現(xiàn)出血的癥狀，馬上給處理了血管以后，再復發(fā)的可能性就比較小。有腦血管畸形高危因素的人群，比如有遺傳傾向的或者是曾經(jīng)出過血的，就一定要進行MRA檢查、磁共振血管成像檢查，比如危險性很高的人群要進行腦血管造影檢查，往往能夠把畸形血管檢查出來的，而且現(xiàn)在有很多先進的手段可以去處理，所以雖然腦血管畸形是有危害的，尤其是腦動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤都是有出血的風險的，而且腦出血以后還能夠危及生命，但是總體來說都是能夠篩查出來的，而且有很多的先進方法可以給它處理掉。
腦血管畸形出血要怎么辦
腦血管畸形出血建議及時去醫(yī)院進行開顱手術(shù)。像動脈瘤，那么出血是很危險的，尤其大的動脈瘤可以造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因就是腦動脈瘤，那么這個時候當然及時的去搶救，那么原則上在外科去處理，外科覺得需要就開顱了，也是在嚴密觀察之下，做內(nèi)科治療，那么動靜脈畸形和海綿狀血管瘤也是有出血風險的，出血的風險相似，雖然比動脈瘤要安全一點，但是也是出血的風險比較大的，那么一旦出血了以后也是要一定到腦外科去，如果是腦外科判斷，覺得你這出血量比較大，就會給及時手術(shù)的，如果是即使是覺的出血量比較小，也會在嚴密的觀察之下，然后做內(nèi)科保守治療的，是能夠保證你的安全的。一般來說最常見的就這三種情況出血，一般來說靜脈瘤造成得出血的風險非常小，而且出血以后，也因為意外，別的情況發(fā)現(xiàn)的，可能曾經(jīng)有過靜脈瘤的出血，比如說腦周圍的，腦周圍的有些出血等，風險很小的，但是動脈瘤、動靜脈畸形、海綿狀血管瘤要是出血了，都是要引起高度重視，要到外科去積極處理，如果是外科覺得判斷需要開顱就要需要及時的開顱手術(shù)。
03:13
腦血管畸形遺傳嗎
腦血管畸形并不是一個遺傳病，它跟遺傳規(guī)律是不是吻合的。但是腦血管畸形是有一定的遺傳傾向性的。腦血管畸形最常見的原因是在胚胎時候，腦血管發(fā)育的過程中，血管形成的過程中某一種機制出現(xiàn)了偏差，最后形成了血管的畸形，這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的，所以如果有直系親屬出現(xiàn)過腦血管畸形，或者是因為血管畸形造成腦出血的，建議相關(guān)的人士要進行篩查。最簡單的方法就是去做磁共振的血管成像，比較簡單，無創(chuàng)，能在一定程度上排除掉這種可能性，進一步的可以做DSA，甚至血管造影。
02:41
腦血管畸形術(shù)后需要注意什么
要注意有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是有肢體不舒服，或者是感覺頭腦不清醒，要及時告知醫(yī)生，定期復查。腦血管畸形手術(shù)以后，不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開顱的切除手術(shù)，在急性期，要特別注意觀察會不會有再出血的情況，癥狀上要注意，有沒有感覺到明顯的頭痛，或者是有肢體不舒服，或者是感覺頭腦不清醒，要及時告知醫(yī)生。在慢性期，術(shù)后半年、一年，一定要復查，確定手術(shù)是否到位。比如介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是恰當，支架位置是不是合適，可以做MRA，也就是磁共振血管成像，觀察具體的情況，也可以再做一下腦血管造影觀察手術(shù)效果。
02:48
腦血管畸形能治好嗎
腦血管畸形現(xiàn)在有很好的治療方法，傳統(tǒng)的可以直接開顱去把畸形的血管處理了，現(xiàn)在又有很多介入的方法，從股動脈里頭插進一個導管，里邊有導絲，直接到腦血管達到顱內(nèi)的腦血管部位，然后用各種方法，比如有彈簧圈去栓塞、支架去栓塞，直接堵塞有畸形的血管，總體來說有各種方法治療腦血管畸形，所以原則上腦血管畸形是可以治好的，當然不排除個別特別復雜的情況，可能不是太好處理的可能性?？傮w來說，靜脈瘤是不需要處理的，動脈瘤、動靜脈畸形或者是海綿狀血管瘤都可以通過多種方法治療，只要不是特別特殊的類型，腦血管畸形是能夠治好的。
腦血管狹窄的治療方法
腦血管狹窄其實在生活中并不少見，而且發(fā)病的年齡在各個階段都有。因此腦血管狹窄一定要好好重視，及時去醫(yī)院進行治療。并且要做好情緒以及引起的控制，配合醫(yī)生進行一些藥物治療還有儀器治療，嚴重的應(yīng)該還要進行手術(shù)治療。
