急性胰腺炎該如何治療
發(fā)布時間：2018-09-1457362次收聽
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急性胰腺炎多久復查
急性胰腺炎恢復以后出院多久需要復查，根據(jù)病情的不同和以及有無并發(fā)癥的不同來決定。對于一個輕癥的急性胰腺炎，一般我們一個月左右可以再復查一下他的腹部b超，甚至他的肝功以及淀粉酶，特別是合并膽源性的急性胰腺炎的患者。我們下一步有可能還需要治療他的膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石，這有可能就需要三個月以后再在肝膽外科就診，進一步的檢查。對于一個重癥的急性胰腺炎的患者，他可能會存在其他臟器的損傷，讓他復查的時間和頻率有可能就會增加。他需要檢查他的血糖、肝腎功能、腎功能、凝血機制等等，甚至還應該注意腹部b超，有沒有胰腺的假性囊腫或者膿腫的形成，必要的時候還要復查胰腺的ct。所以胰腺炎多久進行復查，一般出院半個月到一個月需要第一次的復查，根據(jù)病情的不同，并發(fā)癥的不同，而決定下一次的復查時間。以及他的頻率。
急性胰腺炎的好發(fā)人群有哪些
急性胰腺炎多發(fā)生在長期酗酒人身上，經(jīng)常暴飲暴食的人、患有膽道結(jié)石的人和有高血脂癥的人，都是急性胰腺炎的好發(fā)人群。
急性胰腺炎會復發(fā)嗎
急性胰腺炎可能復發(fā)。若治療方法不當，沒有徹底治愈，常反復發(fā)作；若急性胰腺炎已徹底治愈，但誘因沒有消除，可導致反復發(fā)作。
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血淀粉酶高是怎么回事
在臨床工作當中，很多患者會拿著化驗單就會很著急地問醫(yī)生，我血的淀粉酶已經(jīng)升高了，我也做了CT也做了B超，說我的胰腺沒有問題，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛，會有一些惡心嘔吐，這個患者如果是急性胰腺炎引起的，給他抽血，就會發(fā)現(xiàn)他血中的淀粉酶會很高，會高于正常人三倍以上，這個時候是說明患者是有急性胰腺炎的表現(xiàn)，但是很多臨床上患者的淀粉酶的升高程度沒有那么高，同時他也沒有惡心沒有腹痛這樣的情況，這時僅僅是淀粉酶的升高，究竟是因為什么呢？其實淀粉酶不僅僅是由胰腺分泌的，唾液腺也會有一些淀粉酶的分泌，還有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血癥的情況。所以如果完善了一些腹部影像學檢查，當然了主要是針對胰腺，同時有一些唾液腺的檢查也是有必要的，如果這些檢查都是陰性的，僅僅有輕度淀粉酶升高，這樣的水平升高的淀粉酶是沒有任何意義的，也就是我們可以建議患者動態(tài)地復查來追蹤一下這個結(jié)果即可，通常對身體沒有任何損害。
如何預防急性胰腺炎
胰腺炎是比較常見的疾病，每一個患者出現(xiàn)的原因都有所不同，想要預防急性胰腺炎出現(xiàn)就應該注意不要餓肚子或者吃得過飽，不要吃過多油膩食物，不能長時間喝酒，要積極治療膽道結(jié)石疾病，預防各類傳染疾病，平時飲食要以清淡為主，不要讓身體過于疲勞。
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急性胰腺炎的飲食注意事項
急性胰腺炎的患者，尤其在初期不能夠吃任何東西，不能禁食太久，可以放營養(yǎng)管，打些營養(yǎng)液到腸道之內(nèi)。這是因為急性胰腺炎的患者，首要的治療方案就是留院觀察。要從鼻腔下胃腸減壓的導管，把胃內(nèi)的食物和氣體都吸干凈，胰腺就不再分泌胰液，可以避免胰腺炎癥進一步加重。在這種情況之下，患者就需要禁食，但注意不能禁食太久，否則會對腸道黏膜產(chǎn)生危害，造成其他的并發(fā)癥。有的患者可以考慮在內(nèi)鏡之下放一個營養(yǎng)管，越過胰腺分泌的部位，從而打些營養(yǎng)液到腸道之內(nèi)。
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急性胰腺炎的治療
繼續(xù)胰腺炎的治療包括針對病因的治療、補液治療、抑制胰酶分泌的藥物治療、抑制胃酸治療、保肝治療、膽源性胰腺炎抗生素治療和并發(fā)癥的治療。急性胰腺炎治療方法：1、查明病因，針對病因進行治療；2、禁食禁水，同時進行補液治療；3、給予抑制胰酶分泌藥物進行治療；4、進行抑制胃酸治療；5、伴有轉(zhuǎn)氨酶升高者，可以同時進行保肝治療；6、膽源性胰腺炎抗生素治療；7、治療相應并發(fā)癥。
急性胰腺炎是怎樣引起的
急性胰腺炎是由于膽源性，包括酒精性、暴飲暴食和外傷引起的。常見的原因，是膽源性的胰腺炎，包括酒精性、暴飲暴食引起的胰腺炎等。這里邊膽源性胰腺炎是一個最常見的因素，其實它是梗阻的因素造成。由于膽道的結(jié)石、膽管下段的結(jié)石或者膽道的蛔蟲，甚至是膽胰壺腹部的一個炎癥的狹窄，就會導致膽汁排流受限，排流異常。高壓的膽汁它可以逆流進入胰管激活胰酶，導致胰腺的一個自消化，從而導致急性胰腺炎的發(fā)生。還有一個因素就是常規(guī)的酒精性的胰腺炎，也就是說長期飲酒的患者，容易引發(fā)胰腺炎。因為大量飲酒、暴飲暴食的情況下，促進胰酶的大量釋放，導致了胰管內(nèi)的壓力是一個明顯的升高，有可能出現(xiàn)一個胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，進入胰腺的間質(zhì)物就會引發(fā)急性胰腺炎。當然這里面還有一些血管因素，比如說胰腺的小靜脈，在有血管病變的情況下，可以出現(xiàn)急性的血管的閉塞，血管閉塞以后，導致胰腺缺血壞死，出現(xiàn)一個急性胰腺炎的情況。還有少見的情況，比如說胰腺的外傷，比如說車禍傷、尚武傷、或者刀刺傷，導致引起的胰管破裂胰液的外滲，或者是試探血管以后，胰腺的血液的供應不足，也都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。還有就是說全身的感染的因素，導致感染的時候，細菌它波及到胰腺，也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有就是代謝性因素，比如高鈣血癥、高脂血癥，也可以出現(xiàn)特發(fā)性的胰腺炎。
急性胰腺炎的飲食注意事項有哪些
急性胰腺炎的飲食應嚴格控制，早期禁食、禁水、禁酒，后逐漸恢復低脂性的飲食。急性胰腺炎對于飲食方面的控制是極其嚴格的。很多急性胰腺炎由于飲食控制不當而誘發(fā)的，所以在早期對于急性胰腺炎的患者要嚴格的進食，不僅禁食，而且對水分的攝入也是非常嚴格的。這是一個生理的反射，不管是吃入的食物還是攝入水分，都會誘發(fā)對消化液消化腺的促進分泌的狀態(tài)，會加重胰腺炎的情況。因為酒精也會導致急性炎胰腺炎，所以水、酒這都是需要限制的成分。隨著病情的控制，可以逐漸地恢復低脂性的飲食。對于胰腺炎的病因和誘因，飲食是重中之重，特別是在胰腺炎的早期，強調(diào)早期禁食、禁水、禁酒，隨著病情的恢復，要保證消化功能恢復。長期的靜脈營養(yǎng)雖然可以保障生理需要，但是代價也是對消化道功能的廢用或者是棄用。腸道還有免疫屏障功能，所以必須要逐漸的從腸外營養(yǎng)過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，嘗試性的通過恢復飲水，定制飲食來逐漸恢復胃腸道的功能。要特別強調(diào)要限制攝食量，要避免再次誘發(fā)胰腺炎。飲食的恢復，前提是解除病因，如去除梗阻的因素，許多結(jié)石等等。但是病因如果沒有去除，恢復飲食只會導致病情的復發(fā)。所以也要結(jié)合患者的具體情況，采用相應的飲食治療。
急性胰腺炎有什么癥狀
急性胰腺炎它的癥狀一般是一個突發(fā)的、劇烈的中上腹部的疼痛，一般是持續(xù)性的疼痛，會特別劇烈，患者難以忍受。這個時候患者的疼痛還有一個特點就是它患者取彎腰抱膝位的時候，疼痛可以緩解?；颊邚澭臅r候抱著肚子，這時候會舒服一點。這是它疼痛的特點。有一些胰腺炎的患者可能會出現(xiàn)一些嘔吐的癥狀，患者還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒這些情況，這些都是胰腺炎的一些癥狀。胰腺炎由于胰腺刺激還有可能引起來一些腸麻痹的癥狀，就是患者腹脹、大便不太通這些情況。
急性胰腺炎的早期預防
急性胰腺炎的早期預防措施之一就是盡可能的減少誘因，主要就是避免膽囊疾病以及改變不良的生活習慣。再一個就是要合理的搭配日常飲食，并且做到勞逸結(jié)合，另外還需要積極治療糖尿病和甲狀腺疾病。
急性胰腺炎患者用什么藥
急性胰腺炎是很常見的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。
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急性胰腺炎的預后如何
急性胰腺炎可分為輕型和重癥兩類。輕型急性胰腺炎通過短期治療，愈后良好。重癥的急性胰腺炎出現(xiàn)多器官功能的衰竭，胰腺容易發(fā)生感染、壞死，從而影響消化功能。若胰腺壞死范圍大，會影響胰腺內(nèi)分泌的功能，導致血糖升高變成糖尿病。
急性胰腺炎是不是很嚴重
胰腺是兼有內(nèi)分泌和外分泌功能的器官，可以分泌消化酶。消化酶可以用來消化食物，可以消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉等。如果患上急性胰腺炎，消化酶就會在胰腺內(nèi)被激活，消化胰腺自身時就會引發(fā)胰腺炎癥。胰腺炎癥有輕有重。會有胰腺水腫的滲出，患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛。但是兩三天就會緩解。有時不止兩三天，可能四五天或者一周緩解，但是如果自身消化的過程很嚴重，沒有得到及時和有效的治療，會導致胰腺比較廣泛的大范圍的壞死，還會出現(xiàn)感染，病人會出現(xiàn)假性囊腫，壞死，形成包裹等。不及時治療會導致胰腺的壞死，甚至可以致命。
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急性胰腺炎的危害
對于急性胰腺炎的危害，需要根據(jù)急性胰腺炎病情的輕重程度而定。如果是患有早期水腫性胰腺炎的病人，可以通過臨床保守治療的方法，大部分早期水腫性胰腺炎的患者，都可以治愈。如果是患有急性壞死性胰腺炎的病人，可以有50％的死亡率，就是有相當一部分的急性壞死性胰腺炎病人，可以出現(xiàn)生命危險。對于患有急性壞死性胰腺炎病人的治療方式，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)而定。如果壞死的情況比較嚴重，患者需要及早進行手術(shù)，清理壞死物質(zhì)，以避免一些周圍膿腫的形成導致膿毒血癥，而引起病人出現(xiàn)休克死亡的情況。所以，胰腺炎的危害是患者需要早期做ct、核磁，來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等。通過這些指標判別胰腺炎的嚴重程度，來決定它的預后。
