肝癌病理及免疫組化報(bào)告
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2161002次收聽
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患者切下來標(biāo)本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標(biāo)記物。一般切下來的病理要通過顯微鏡觀察細(xì)胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細(xì)胞核會(huì)出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細(xì)胞核。還要再進(jìn)一步觀察腫瘤來源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來源；CK7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞來源；CD34高提示是血管來源；ki67是腫瘤的生長(zhǎng)指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長(zhǎng)非?；钴S，即腫瘤的惡性度相對(duì)較高；cea是指癌胚抗原，它實(shí)際上是來源于腺癌，比方說消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。
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谷酰轉(zhuǎn)肽酶高會(huì)是肝癌嗎
谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，其實(shí)主要提示膽汁代謝的異常。很多人都會(huì)有轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，比如，男性如果飲酒就會(huì)常見于轉(zhuǎn)肽酶的升高，然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素，很多也常見轉(zhuǎn)肽酶的升高，甚至有些人可能有終生轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。轉(zhuǎn)肽酶升高并不代表就得了肝癌，轉(zhuǎn)肽酶的升高要根據(jù)其他的相關(guān)的情況去判斷，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有膽紅素，包括堿性磷酸酶是什么情況。有的時(shí)候轉(zhuǎn)肽酶升高、堿性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，這時(shí)候建議要到醫(yī)院，去找大夫看一看，完善一下肝臟相關(guān)的檢查來幫助判斷。
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肝左葉低密度灶是肝癌的征兆嗎
肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)，有時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為低密度的回聲，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為稍高密度的回聲，有時(shí)候也可能是等回聲，回聲的程度不是特別的規(guī)律性，也是肝癌的表現(xiàn)。肝臟發(fā)現(xiàn)低密度的回聲，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾。此時(shí)可以做肝臟的增強(qiáng)核磁，需要通過增強(qiáng)像的血管造影來看低密度回聲有沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒有基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變，如果有增強(qiáng)像了之后，有進(jìn)快出的表現(xiàn)，低密度的回聲就有可能是肝癌。
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肝癌會(huì)傳染嗎
單純肝癌是不傳染的，具體要看肝癌產(chǎn)生的原因。如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，比如乙肝、丙肝，乙肝、丙肝本身是有傳染性的。像乙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播，日常的生活接觸并不會(huì)傳染。丙肝傳播途徑主要是通過血液傳播，其他的日常接觸也不會(huì)傳染。那么由乙肝、丙肝導(dǎo)致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有傳染性的，而肝癌本身不具有傳染性。如果是非病毒學(xué)因素導(dǎo)致的肝癌，那么就不用擔(dān)心感染，一般比如其他原因，像自身免疫性、藥物性、酒精性導(dǎo)致的肝癌不會(huì)傳染。
肝癌的人能不能鍛煉
生命在于運(yùn)動(dòng)，我們的生活中也不能缺少運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在的人都很注重養(yǎng)生保健，許多肝癌病友也已經(jīng)開始關(guān)注這一方面了，那么肝癌的人能不能鍛煉，應(yīng)該要選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式呢？就這個(gè)問題我們一起來了解一下相關(guān)的介紹。
肝癌細(xì)胞擴(kuò)散的癥狀是什么
通過觀察對(duì)比，發(fā)現(xiàn)肝癌和食道癌疾病有著類似的特點(diǎn)，在發(fā)病初期都不容易被患者所發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診病情之后，很可能到了中期，甚至是晚期。并且在晚期狀況時(shí)，很容易發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。下面，我們看看晚期肝癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌早期可以治愈嗎
肝癌是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的癌癥，它不同于一般的癌癥疾病，在臨床上，肝癌具有發(fā)病周期短，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散的特點(diǎn)，因此，要想提高肝癌的治愈率，患者就必須在早期接受合理的治療，只有這樣才能遏制住癌細(xì)胞的蔓延。那么臨床上改如何合理的治療肝癌呢?
肝癌伴便血是怎么回事
肝癌合并便血的原因非常復(fù)雜，有的可能是肝臟受損，凝血機(jī)制下降造成便血，也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移到胃腸道引起的，還有可能是肝臟門靜脈高壓而導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂所致。
肝癌的護(hù)理問題有哪些
肝癌晚期的治療效果已經(jīng)不明顯，如果按照嚴(yán)格來說的話，中期肝癌的治療效果就已經(jīng)不是非常明顯，治療之后的生存率也有限，從這一點(diǎn)上來說，肝癌術(shù)后的護(hù)理方面就體現(xiàn)出了價(jià)值所在，因此，要重視術(shù)后的護(hù)理，下面，就肝癌晚期的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行介紹：
肝癌手術(shù)的治療費(fèi)用要多少
肝癌手術(shù)治療費(fèi)用根據(jù)腫瘤的分期、大小、數(shù)目以及有沒有其肝外的臟器轉(zhuǎn)移，臨近的侵犯，患者的一般狀態(tài)，有沒有其合并癥，選擇的手術(shù)方式不同而定。單純手術(shù)治療，沒有發(fā)生并發(fā)癥，沒有應(yīng)用靶向藥物，或聯(lián)合消融治療、介入治療。價(jià)格差不多是二到三萬左右，不同城市、醫(yī)院、手術(shù)方式和器械，都會(huì)影響到最終的價(jià)格。如果在術(shù)后，出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如出血、膿腫或腹水等其并發(fā)癥，需延長(zhǎng)住院時(shí)間和進(jìn)行其他科室的配合處理，以及如果再配合使用靶向藥或免疫制藥，藥的費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加，最終出院時(shí)是一個(gè)綜合治療費(fèi)用。
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肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥，最常見的是出血。因?yàn)槿魏斡袆?chuàng)的操作會(huì)引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管出血，出血量較小可以慢慢吸收。出血較多尤其是活動(dòng)性大量出血的時(shí)候要采用緊急止血治療，包括血管介入止血、術(shù)中結(jié)扎血管。常見的肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥有，肝功能的失代償，因?yàn)楦伟┗颊弑旧砀喂δ芫捅容^差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，會(huì)引起急性肝功能衰竭。另外就是手術(shù)后引起的膽瘺、臨近臟器的損傷、感染等，這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥，都需要得到及時(shí)的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，會(huì)危害患者的生命。還有一些比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及一過性的肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
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射頻消融術(shù)的危害
射頻消融是一種局部微創(chuàng)治療，對(duì)患者的損傷、創(chuàng)傷都較小，患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥較低。但是有時(shí)候也會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)感染、損傷臨近的膽管發(fā)生膽瘺引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融術(shù)后可能會(huì)有一些輕微的并發(fā)癥，比如患者的發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但是癥狀比較輕微可以自行緩解。如果腫瘤比較大或比較多的時(shí)候，一定要盡可能一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤。如果有少量殘留的腫瘤要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大的患者，采用單純的射頻消融治療。
肝癌放療有沒有副作用
肝癌放療當(dāng)然有很大的副作用，但是隨著放療技術(shù)的提高，現(xiàn)在提倡的是精準(zhǔn)放療和靶向放療有效地降低了放療的對(duì)全身的影響，既往的放療采取直接全身性的照射，現(xiàn)在采取分割的方式或者植入的方式進(jìn)行精準(zhǔn)的局部的定位的放療。所以患者全身的并發(fā)癥是明顯地降低。包括骨髓的抑制，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞抑制以及放療出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道的癥狀，包括頭痛、頭昏、惡心、嘔吐的癥狀都極大降低。但是局部的反應(yīng)目前還是比較嚴(yán)重的，包括皮膚的灼傷，包括周圍臟器的穿孔、粘連影響。對(duì)于有癌性疼痛的患者進(jìn)行放療之后當(dāng)然可以減輕疼痛。但是放療本身也可以引起組織的粘連、穿孔或者是胃腸道消化功能的減弱，引起的腹脹、腹痛、梗阻并發(fā)癥，并且有一部分患者會(huì)出現(xiàn)放射性腸炎、放射性的肺炎以及穿孔出現(xiàn)了呼吸困難、呼吸抑制并發(fā)癥，但是總體來說目前的放療已經(jīng)有很大的進(jìn)步，放療、精準(zhǔn)的靶向效果越來越好，副作用越來越低。
肝癌如何康復(fù)
肝癌康復(fù)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期下床，提高運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防腸功能紊亂、消化功能紊亂，預(yù)防血栓。肝癌的康復(fù)對(duì)于肝癌患者的恢復(fù)，和預(yù)防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移非常重要，肝癌的康復(fù)指兩條。一個(gè)是肝癌的早期康復(fù)，一個(gè)是肝癌的后期康復(fù)?；颊咴谡麄€(gè)早期和后期，都強(qiáng)調(diào)兩個(gè)認(rèn)識(shí)，一個(gè)是思想認(rèn)識(shí)，一定要正確認(rèn)識(shí)疾病，與肝癌有明確地，清晰地判斷，不要盲目，或者是過度傷心、不自信，或者恐懼，也不要過度地去忽略，需要正確認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)疾病的自然規(guī)律，認(rèn)識(shí)疾病治療過程中，一定要有科學(xué)的態(tài)度。第二個(gè)是心理認(rèn)識(shí)，一定要有很好的心態(tài)，不要有恐懼、害怕、焦慮、抑郁心態(tài)，這都不利于肝癌病人的康復(fù)治療。其他的中醫(yī)中藥、營養(yǎng)治療，推拿按摩都有助于患者的身心健康，都是主張恢復(fù)治療，包括清淡的、易消化的飲食，也有助于肝癌患者的康復(fù)治療。
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肝癌介入治療是什么
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，后者稱為肉瘤。肝癌的介入治療是肝癌的一種輔助性治療方法。根治性治療多數(shù)是手術(shù)切除，肝臟移植者或小于三公分用射頻治療。輔助性的治療方法指肝臟的介入治療。通俗講是通過一根導(dǎo)管，股動(dòng)脈插管，經(jīng)導(dǎo)絲定位到負(fù)責(zé)營養(yǎng)腫瘤血供的血管上，往內(nèi)注射明膠海綿，鋼圈或化療的藥物，阻斷腫瘤瘤體的血供，通過這樣的方法，取得治療上的效果，這種方法稱之為介入治療。
肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長(zhǎng)后會(huì)變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過程，因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對(duì)肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起。現(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對(duì)比較少見，最常見的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國也是，肝細(xì)胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。
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