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直腸癌的惡性程度有多高，需要根據(jù)病理的分型來進行判斷，需要明確患者屬于早期、中期還是晚期，然后再決定下一步的治療。直腸ca通常是腫瘤的縮寫，大多數(shù)都是惡性的。當(dāng)患者檢查或懷疑診斷為腫瘤時，通常不會直接寫直腸癌或結(jié)腸癌，會直接寫成直腸ca、結(jié)腸ca。這主要是為了避免患者看到疾病，讓患者知道病情，會加重心理的負擔(dān)。ca也是癌癥的縮寫，所以肯定不是良性的。建議患者需要放松心態(tài)，不要過度焦慮、緊張，一切要謹遵醫(yī)囑治療即可。

直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別。實際上它的最主要區(qū)別就是在它的解剖位置上的區(qū)別。我們的大腸被分為結(jié)腸和直腸兩部分，其中結(jié)腸是遠離肛門的部分，直腸是靠近肛門，直接和肛門相通的部分。結(jié)腸又分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，它的長度比較長，而直腸一般來說是指從肛門向內(nèi)，距離肛門12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長的癌，就以不同的部位來命名，結(jié)腸長的癌就叫結(jié)腸癌，直腸長的癌就叫直腸癌。從治療上來講，如果是做了手術(shù)切除，結(jié)腸癌把腫瘤切掉以后，多數(shù)腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門的距離，如果離肛門距離過近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結(jié)腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。

直腸癌便血是常見臨床癥狀，便血可為間歇性，也可為持續(xù)性。早期直腸癌便血偶爾發(fā)生，很容易與痔瘡、肛裂出血混淆。直腸癌晚期，破潰出血、凝血機制出現(xiàn)問題，會發(fā)生持續(xù)性便血。直腸癌便血有特征性，通常伴有大便習(xí)慣性改變，比如原本排便每天一到二次，直腸癌患者可能排便每天五到六次，甚至每天十次左右。除了出血外，大便形狀會變細，甚至出現(xiàn)便秘，腹瀉，且大便形狀有明顯溝槽，或者異物形狀，說明需要進一步檢查，最好做結(jié)腸鏡檢查。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達有問題的病人，腹瀉會非常的嚴重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現(xiàn)并不那么突出；第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血，再就是大便習(xí)慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現(xiàn)也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當(dāng)人們出現(xiàn)便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過程當(dāng)中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經(jīng)歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復(fù)復(fù)，最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習(xí)慣改變，所謂大便習(xí)慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結(jié)腸炎、直腸炎進行治療。當(dāng)然治療效果不會好，等到反反復(fù)復(fù)，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。