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        腎活檢是怎么回事
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-09-2165896次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        腎活檢是腎臟病診斷的金指標(biāo)，因?yàn)楦鞣N腎小球腎炎的病理有不同分型，通過腎活檢來明確腎小球腎炎的病理類型，對(duì)診斷治療有重要的指導(dǎo)意義。
        
腎活檢一般在病人局麻的情況下，采取平臥位，做腎活檢的醫(yī)生先用B超定位，穿刺針在按照B超定位的具體方位，在B超引導(dǎo)下從腎臟取出一點(diǎn)腎臟組織，再把腎活檢的組織做固定、切片染色，由病理科大夫做一個(gè)腎臟病的診斷。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                肌酐200多意味著什么
                
        
                    
        血肌酐200多意味著患者存在腎功能不全，腎臟排毒能力下降。腎功能不全首先要鑒別病人是急性還是慢性的腎功能不全，急性腎功能不全通過積極尋找病因加以治療，大部分患者腎功能都會(huì)有所好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)。如果是慢性腎功能不全，腎臟病緩慢進(jìn)展，出現(xiàn)腎臟硬化的情況，腎臟是不可逆的，主要是保護(hù)腎臟，延緩腎臟病的進(jìn)展。急性腎功能不全原因可以分為腎前性和腎后性，腎前性如大量失血、失液、心衰等，腎后性如尿路結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱等。腎前和腎后性的因素導(dǎo)致的腎功能不全，早期給與治療，腎功能可以完全恢復(fù)。而慢性腎功能不全可是各種慢性腎臟病緩慢進(jìn)展的結(jié)果，原因可分為遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病及原發(fā)性腎病。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                什么原因會(huì)導(dǎo)致肌酐高
                
        
                    
        導(dǎo)致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導(dǎo)致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過的功能，都可影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時(shí)，尿中肌酐的排泄會(huì)減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進(jìn)展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                晚上睡覺腎疼白天不痛是什么原因
                
        
                    
        若晚上睡覺腎疼，白天不疼，可能考慮跟腰肌或腰椎的病變有一定關(guān)系，表現(xiàn)不太符合腎病、泌尿系感染以及結(jié)石的特點(diǎn)，因?yàn)槟切┘膊《紱]有疼痛的時(shí)間性。引起腰痛的原因還有泌尿系統(tǒng)感染，像腎盂腎炎、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腰椎的病變和腰肌的病變等。如果腎病、泌尿系感染或者結(jié)石所引起的疼痛，不應(yīng)該有白天、晚上之分，主要是跟患者的病情有很大關(guān)系。但是如果疼痛是有時(shí)間區(qū)分的，因?yàn)椴∪送砩虾桶滋斓捏w位是不一樣的，所以腰椎或者腰肌的病變可能性會(huì)比較大。因?yàn)橐环N體位持續(xù)時(shí)間長了，可以引起腰椎或者是腰肌的損傷，會(huì)導(dǎo)致腰痛的發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                胱抑素C是什么檢查
                
        
                    
        血胱抑素C是判斷腎功能的一項(xiàng)敏感指標(biāo)之一，在血中的濃度主要由腎小球?yàn)V過功能決定，不受年齡、性別、飲食、炎癥、血脂、體重及肝功能的影響。腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官，是反映腎臟濾過功能的敏感指標(biāo)，對(duì)早期的腎損傷是很好的監(jiān)測指標(biāo)。胱抑素C升高一般代表腎臟功能受到損傷，數(shù)值越高，提示腎臟損傷越嚴(yán)重。但是，胱抑素C作為輔助的檢查建議作為參考，還需要結(jié)合患者腎臟相關(guān)臨床表現(xiàn)及其他腎臟相關(guān)的檢查項(xiàng)目，結(jié)合病人查體等相關(guān)的內(nèi)容，對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合判斷，決定是否存在腎臟損傷。一般的病人如果存在腎臟相關(guān)疾病，建議在做常規(guī)的尿素、肌酐等檢查的同時(shí)進(jìn)行血胱抑素C的檢查，進(jìn)一步對(duì)腎功能進(jìn)行評(píng)估。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                透析病人血壓低怎么辦
                
        
                    
        透析病人血壓低應(yīng)該從以下方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng)：一、飲食方面，多進(jìn)食肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮水果，但一定要注意避免高鉀血癥。二、適量運(yùn)動(dòng)，在病情允許的情況下，可以進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、瑜伽等，可以通過增加運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)患者血管的彈性，從而使血壓也得到一定的調(diào)節(jié)。如果是病情實(shí)在是不允許，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?，如西洋參片或生脈飲等，但一定也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            慢性腎病4期嚴(yán)重嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        慢性腎病四期病情比較嚴(yán)重，但是經(jīng)積極治療，病情仍然可以得到較好的控制。慢性腎病四期是指腎小球?yàn)V過率每分鐘小于30毫升，大于15毫升，這時(shí)查腎功能顯示肌酐尿酸升高。它的癥狀有雙下肢浮腫，甚至全身浮重，少尿，納差乏力，面色萎黃等。這時(shí)的治療是以保護(hù)腎功能，改善腎功能，控制并發(fā)癥及治療原發(fā)病為主。在治療時(shí)還應(yīng)該注意避免感冒感染、勞累等加重腎功能衰竭的誘發(fā)因素，一般經(jīng)積極治療，慢性腎功能衰竭四期病情，一般可以得到較好的控制。所以說慢性腎病四期病情比較嚴(yán)重，但是經(jīng)積極治療可以得到較好的控制。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:18
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
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                汞中毒性腎病能否治愈
                
        
                    
        汞中毒性腎病是一種可以治愈的疾病，但在選擇治療之前還應(yīng)該了解這是一種因?yàn)槭裁礃拥囊蛩厮斐傻募膊?，主要是因?yàn)樗幬镄砸蛩?，腎病綜合癥，又或是日常生活的飲食，如果能夠注意這一方面，自然就可以達(dá)到防患于未然的效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            梗阻性腎病中醫(yī)如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        在中醫(yī)上面并沒有梗阻性腎病，梗阻性腎病相當(dāng)于中醫(yī)的癃閉范疇，癃閉癥主要表現(xiàn)為小便阻塞不通，小便稀少，排尿困難，病情輕重不一。癃閉的中醫(yī)主要根據(jù)以下證型治療，如果是膀胱濕熱型患者，往往表現(xiàn)的是小便量非常少，小便不通，尿道灼熱，小腹脹，口渴，所以主要的治療方法就是清熱利濕，通利小便。如果是尿路瘀塞型，主要表現(xiàn)的是小便阻塞不通，可以采取行瘀散結(jié)，通利水道治療方法。如果是肝氣郁結(jié)型，患者往往表現(xiàn)的是容易發(fā)怒，小便不通，可以采取疏調(diào)氣機(jī)而通利小便。如果是中氣不足型，可以使用升清降濁，化氣利水的方法。如果是腎陽衰憊型，可以采取溫陽益氣，補(bǔ)腎利水的方法。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:35
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
                            55672次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            過敏性紫癜腎炎與系統(tǒng)性血管炎的區(qū)別
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        過敏性紫癜腎炎和血管炎腎損害都是屬于自身免疫性疾病，基本病變都是以小血管壞死性炎癥為主，臨床上都可表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，水腫，高血壓。兩種疾病都可累及腎臟，誘發(fā)腎炎。過敏性紫癜腎炎病理表現(xiàn)主要是系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生，伴或不伴有新月體形成，可有免疫球蛋白IgA沉積于腎臟內(nèi)。疾病有一定的自限性，大多數(shù)病人愈后尚可。血管炎性腎損害，血液檢查中可檢測出抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性，就是ANCA陽性，所以也稱為ANCA相關(guān)性血管炎腎損害。病理病變主要是以新月體形成和毛細(xì)血管外增生，還伴有毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死，常沒有特殊的免疫球蛋白沉積。血管炎腎炎，整體疾病治療效果差，進(jìn)展快，預(yù)后欠佳。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:05
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
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            腎穿刺后注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎活檢穿刺術(shù)，是指為行腎臟病理檢查，取腎臟標(biāo)本的操作過程，屬于有創(chuàng)傷性操作?；颊吣I活檢穿刺術(shù)后，腎穿刺點(diǎn)需加壓按壓5-10分鐘。同時(shí)為避免穿刺處出血，患者需臥床休息24小時(shí)，前4小時(shí)腰部及腎區(qū)部位需絕對(duì)制動(dòng)，僅四肢可小幅度活動(dòng)，翻身和扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作，是絕對(duì)禁止的。小時(shí)后，可在家人的輔助下側(cè)身，仍需避免腰部用力，24小時(shí)后可下床活動(dòng)，但仍盡量臥床休息為主。同時(shí)需監(jiān)測患者生命體征，皮膚，面色，小便顏色，腎區(qū)及腹部是否有疼痛感，動(dòng)態(tài)復(fù)查尿常規(guī)。避免咳嗽等可導(dǎo)致身體劇烈活動(dòng)的行為。若出現(xiàn)腰部酸痛或腹痛，血壓下降，患者面色蒼白等情況，及時(shí)復(fù)查腎臟彩超及血常規(guī)，判斷是否有腎臟出血情況。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:10
                        
                        
        
                            2020-02-12
                        
        
                        
        
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                肌酐偏低怎么辦
                
        
                    
        肌酐偏低在一般情況下來說，都不需要特意治療，因?yàn)檫@種癥狀一般是過度勞累、身體虛弱引起的。所以患者只需要注重休息，提高身體體質(zhì)，即可有效緩解，腎臟疾病也會(huì)引起肌酐偏低，可以通過積極治療原發(fā)病，來改善這種癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                老年人尿血是怎么回事
                
        
                    
        尿血在老年齡的患者中占有一大半以上，通常是老年人在小便時(shí)的尿液中有血液和血塊的癥狀，有尿血的時(shí)候通常還會(huì)有灼熱感伴隨患者，患者還會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等就需要患者高度重視了。老年人尿血的原因有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核病、腎臟流血減慢、心火大等?？傊夏耆巳绻”阒谢煊醒脑掃€是應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肥胖為何容易得腎病
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肥胖是一個(gè)高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動(dòng)量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個(gè)方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時(shí)間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個(gè)病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個(gè)病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:45
                        
                        
        
                            2018-09-14
                        
        
                        
        
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                細(xì)數(shù)憋尿有什么危害
                
        
                    
        如果要細(xì)數(shù)憋尿有什么危害，可以說憋尿的危害可真是多多的。它可能會(huì)引發(fā)腎盂腎炎，可能會(huì)讓你的血壓升高，讓你的身體毒素增加。所以為了降低危害，及時(shí)的排尿很重要的。不要讓憋尿不知不覺間成為你的泌尿系統(tǒng)疾病殺手。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                豆類藥的護(hù)腎三法
                
        
                    
        桑拿天里的小癥狀，可能是您的腎臟在“報(bào)警”!一種豆類，多種面孔，怎么選才能正確固腎護(hù)腎?夏季的消暑美食綠豆湯，您真的煮對(duì)了嗎?又有哪些常見的豆類可以發(fā)揮亦食亦藥的功效?中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科主任余仁歡，繼續(xù)為您帶來《豆類藥的護(hù)腎三法》。