什么是直腸癌保肛手術(shù)?
發(fā)布時間:2018-09-2158488次收聽
語音內(nèi)容:
分享到微信朋友圈
×打開微信,點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
直腸癌中晚期能不能治愈
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/46/76/ooYBAGDoAs2AVs-QAAF-XC9_Wew827.jpg)
對于中晚期的腫瘤,目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度,只能對于中晚期腫瘤治療,盡量延長生存期、延長壽命,同時提高在生存期的生活質(zhì)量,這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn),可以通過內(nèi)鏡,做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期,表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下,到固有肌層,到整個直腸腸壁,甚至到盆腔的淋巴結(jié),或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移,腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移,很難達(dá)到治愈。所以對于直腸癌,早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要,如果早期直腸癌5年治愈的生存率,可以達(dá)到95%以上,如果中晚期,5年的生存率只有30%-40%,所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別,要注重體檢中的肛門指診,通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
直腸癌是不是遺傳病
提到直腸癌,人們都已經(jīng)不再陌生,直腸癌已經(jīng)是第二大癌癥了,那直腸癌是不是一種與遺傳有關(guān)的病呢?很多人都很關(guān)心這個問題,下面先讓我們看一下引起直腸癌的幾種因素吧。
直腸癌是怎么引起的
直腸癌是大腸癌里最常見的一部分,絕大多數(shù)患者的年齡都在四十歲以上,不過近些年來也有很多三十歲以下的人患上了這種疾病,了解直腸癌發(fā)生的原因,及時進(jìn)行有針對性的治療是很重要的,那么,直腸癌是什么原因引起的呢
直腸癌需要哪些檢查項目
直腸癌屬于一種常見的消化道疾病,這種疾病的患病率在逐年的增高,這也讓很多朋友都承受著疾病掉的痛苦,所以,大家一定要重視這種疾病的診斷和治療,如果想要有效治療疾病,第一步就是要檢查疾病,那么直腸癌需要哪些檢查項目呢,針對這一問題,下面就一起來具體了解一下吧。
直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
直腸癌患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)一般較為嚴(yán)重,根據(jù)復(fù)發(fā)部位、病灶大小、距前次手術(shù)的時間,判斷復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度。如出現(xiàn)侵犯盆壁、周圍的尿道、膀胱或女性的子宮、卵巢等局部復(fù)發(fā),治療較為復(fù)雜,難度較大。如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也叫復(fù)發(fā),其中腹膜轉(zhuǎn)移的幾率較低,但治療難度較大,效果較差。
直腸癌晚期的治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/7B/ooYBAF2muxGAIDujAANJgBWXt_M64.jpeg)
直腸癌的治療目前應(yīng)該是以手術(shù)為主的綜合治療。當(dāng)然手術(shù)之前應(yīng)該做一個綜合的評估,評估它的手術(shù)范圍,手術(shù)風(fēng)險,這對于患者來說是非常重要的。那么手術(shù)之后應(yīng)該做術(shù)后的輔助化療,比如分期相對較晚的時候要做術(shù)后的輔助化療。目前晚期患者腸癌的治療要用到靶向治療,也就是靶向聯(lián)合化療的一個綜合治療。對于腸癌的治療來說是以手術(shù)為主的,綜合評估之后,給全程管理,這樣能達(dá)到患者個體化的治療。到目前精準(zhǔn)時代,可以根據(jù)分子分型,選擇適當(dāng)?shù)陌邢蛩幬锫?lián)合化療,這樣可以使更多患者能夠從靶向治療中獲益,也能有更多的患者獲得更長的生存期。那么靶向治療目前來說像貝伐單抗、西妥昔單抗聯(lián)合化療治療的療效已經(jīng)納入了國家的醫(yī)保,對于患者來說是一個非常好的政策。當(dāng)然它在臨床療效上也有一定的差異,所以精準(zhǔn)檢測之后,再給予適當(dāng)?shù)陌邢蛑委?,這個是非常重要的。
直腸癌的晚期癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/65/o4YBAF2gIBmAARtjAAKXnjNF8Vs33.jpeg)
直腸癌晚期癌腫增大,會出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時會侵犯周圍組織器官,使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢,會出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀,直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時,會引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門指檢時,甚至?xí)|及腫塊,在直腸癌晚期患者會引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加,也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的,有少量的黏膜分泌物會隨大便排出,大便表面有條狀粘液,當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展,對腸黏膜刺激更大時,病人可能會感到直腸內(nèi)有輕度不適感,或者經(jīng)常有一種虛無的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時,大便則會更加如水樣而混有粘液和血液。
晚期直腸癌的癥狀有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/74/75/oYYBAF04JJSAe5v1AAKDTJtm3-M36.jpeg)
直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊,一塊是局部的癥狀,還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低,所以肛門有這種墜脹的感覺,脹得厲害,漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變,因為腫瘤堵塞腸道,所以說排便應(yīng)該是越來越困難,起初可能只是便條變細(xì)了;然后越來越細(xì)以后開始變成不成形,只能排稀便;最后,可能排不出來了,僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血,在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲,但后期,病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀,全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏,病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒,這種溫度不會很高,可能38度2、38度5等等,可能病人在下午的時候燒起來了,到了晚上或者第二天早上溫度又下來了,然后這個時候查白細(xì)胞一般來說也不會很高,這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血,如果便血變得比較厲害的時候,這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀,比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候,可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn),或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀,病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候,他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀,比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短,甚至是喘憋等等,看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了,還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/C5/o4YBAF62E0yAOGVDAAEGadCWa-A071.jpg)
直腸癌手術(shù)會引起小便困難嗎
直腸癌手術(shù)會引起小便困難。一般患者進(jìn)行直腸癌手術(shù),需要做盆腔的分離以及直腸的分離。直腸和膀胱之間的距離特別近,有些神經(jīng)可以同時支配直腸以及膀胱。所以在分離直腸的過程當(dāng)中,難免就會對膀胱造成一定的影響,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后排尿困難的癥狀。在這種情況下,患者就必須要放置排尿管,進(jìn)行排尿。因此,患者平時要注意加強膀胱排尿的訓(xùn)練,有利于恢復(fù)膀胱肌的排尿功能。排尿困難的出現(xiàn),常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成。而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù),都需要比較長的時間?;颊咝枰谏眢w里放置尿管,需要進(jìn)行日常的排尿訓(xùn)練。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C9/oYYBAF62E0yAT-qRAAD1K2UY6W8515.jpg)
直腸癌手術(shù)方式
對于直腸癌病人的手術(shù)治療方式有保肛手術(shù)、不保肛手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)等等的手術(shù)方式。對于患者年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小、腫瘤侵犯的深度、腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移以及腫瘤的類型等等,都是在選擇直腸癌患者治療方式的時候,需要考慮的一些問題。首先要保證直腸癌患者的生命安全,保證直腸癌疾病的根治,最后,才考慮保肛的問題。就目前來講,針對腹腔鏡手術(shù)的技術(shù),已經(jīng)非常完善,而且非常成熟。腹腔鏡手術(shù),完全可以替代開腹手術(shù),來對直腸癌患者,進(jìn)行治療。一般情況下,腹腔鏡手術(shù)具有損傷小以及恢復(fù)快的特點。所以,把腹腔鏡手術(shù),作為治療直腸癌的首選治療方式。在不能夠做腹腔鏡的情況下,才考慮開腹手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況,選擇適合的手術(shù)方式。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/C6/oYYBAF62EveASDInAACt1K8U9bs535.jpg)
直腸癌保肛手術(shù)是什么
實際上,直腸是人體消化道的末端大概15公分的距離?;加兄蹦c癌的病人,就是長的位置低,長在直腸,如果患者要進(jìn)行根治手術(shù),要求是需要切除患者足夠的腸管,需要進(jìn)行淋巴結(jié)系膜、淋巴結(jié)的清掃,需要進(jìn)行全系膜的切除手術(shù)。所以,對于患者的肛門,能不能保留,是非常重要的方面。保留患者肛門的功能,讓患者能夠有高的生活質(zhì)量,是在直腸癌患者的治療上,很重要的方面。如果對于直腸癌的患者,不能夠進(jìn)行保肛手術(shù),就需要做結(jié)腸的造口,就是讓患者的大便,通過肚皮直接出來。因為沒有括約的功能,患者對于大便,就會沒辦法進(jìn)行控制,就會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變差。對于直腸癌來講,不僅要盡可能的把腫瘤治好,還需要提高患者的生活質(zhì)量,把肛門留下來。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/BE/o4YBAF62EveAXWwEAADAMt4ujL4501.jpg)
什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者,進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是,手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量,其次是保肛。也就是說,首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術(shù)治療,不能夠進(jìn)行根治手術(shù),患者的腫瘤,實際上,已經(jīng)侵犯到括約肌,如果要勉強進(jìn)行保肛手術(shù),相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下,可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況,對于這種情況,實際上,患者是不適合保肛的。所以,保肛的前提條件是,要能夠做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術(shù),實際上,不能勉強。如果說腫瘤的下緣,不能夠做到根治性的切除,在腫瘤的切緣,距離括約肌不到兩厘米的情況下,對于這種情況,就可能是勉強的一種情況。
直腸腺癌容易擴(kuò)散嗎
作為近年來高發(fā)的惡性腫瘤,直腸癌無時無刻不在威脅著我們的生命,尤其對于中晚期轉(zhuǎn)移的直腸癌患者,生存將受到更大的挑戰(zhàn)。對此,患者和家屬都心急如焚:直腸腺癌容易擴(kuò)散嗎?直腸癌轉(zhuǎn)移到底還有救嗎?
直腸癌是指什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/E5/ooYBAF62EbmAcxPJAAFNu1_3I-M598.jpg)
直腸癌的早期癥狀有哪些
直腸癌的早期并沒有明顯癥狀,大多數(shù)直腸癌患者大便習(xí)慣會發(fā)生改變,會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄等癥狀,還會有便秘等癥狀發(fā)生。便血也是直腸癌的常見癥狀之一,容易與痔瘡出血混淆,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,一定要引起注意,及時去外科肛腸科做肛門指檢或直腸鏡的檢查。
為你推薦
語音答疑
短視頻
語音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
專家答疑
生活問答
- 1 什么是肛管直腸癌直腸癌
- 2 直腸癌是怎樣造成的
- 3 直腸癌是怎么引起的
- 4 什么是直腸癌
- 5 直腸癌是怎么形成的
- 6 直腸癌怎么得的
- 7 什么是直腸癌?
- 8 直腸癌是怎么引起的?