多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
發(fā)布時間：2018-09-2956868次收聽
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多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經科檢查、腰穿以及影像學檢查等。
1、常規(guī)檢查，要進行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進行常規(guī)檢查。
2、特殊神經科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因為視神經損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現視神經亞臨床的損害，在視神經損害之前檢查視神經有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。
3、腰穿，測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現為細胞數輕度增高或者正常，生化蛋白數增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。
4、影像學檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導治療、判斷預后都很有幫助。
1、常規(guī)檢查，要進行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進行常規(guī)檢查。
2、特殊神經科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因為視神經損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現視神經亞臨床的損害，在視神經損害之前檢查視神經有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。
3、腰穿，測腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會表現為細胞數輕度增高或者正常，生化蛋白數增高，IgG24小時合成率增高，寡克隆帶陽性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。
4、影像學檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對于指導治療、判斷預后都很有幫助。
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多發(fā)性硬化癥是怎么引起的
引起多發(fā)性硬化癥的原因很多，一般是因為遺傳因素導致的，如果父母中一方有多發(fā)性硬化癥，子女患有多發(fā)性硬化癥的概率會比一般人高很多。另外，多發(fā)性硬化癥還有可能是環(huán)境因素引起的，寒冷地區(qū)的人群，發(fā)病率會比較高。免疫異常也是引起多發(fā)性硬化癥的原因，多發(fā)性硬化癥還有可能是因為病毒感染或者維生素D缺乏導致的。多發(fā)性硬化癥的主要癥狀為：雙下肢乏力、四肢麻木、肢體抽搐還有視力障礙等等?；颊咝枰皶r檢查，對癥治療。多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期間可以使用甲潑尼龍沖擊治療，需要大劑量用藥。激素治療沒有效果的患者，可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療。
多發(fā)性硬化嚴重嗎
多發(fā)性硬化它屬于中樞神經系統(tǒng)炎性脫髓鞘的一種疾病，屬于比較容易復發(fā)的一種，但是可以改善，可分為復發(fā)緩解型、原發(fā)進展型、繼發(fā)進展型等多種類型。如長期反復發(fā)作，可導致病情進行性加重，嚴重者可導致神經功能缺損、運動能力和獨立生活能力變差，以原發(fā)進展型的多發(fā)性硬化預后效果最差。
多發(fā)性硬化能活多久
多發(fā)性硬化主要就是眼部異常，會影響吞吐問題，嚴重者還會導致癱瘓，但是不會致死，主要還是積極治療，注意護理問題。多發(fā)性硬化癥危害較多，好發(fā)于青壯年女性，也是致殘疾病，沒病的患者應該注意預防問題。多發(fā)性硬化這個疾病在大多數情況下不影響患者的壽命。
多發(fā)性硬化該怎么治療
治療多發(fā)性硬化的方法是很多的，但是患者想要有好效果出現，需要根據自身的病情來合理治療。除正常的激素治療方法，患者可以使用中藥來給予相關治療，根據醫(yī)生的指導正確服用，治療后的效果還是不錯的。體針療法對于治療多發(fā)性硬化也是很好的辦法。
多發(fā)性硬化癥日常注意事項
多發(fā)硬化的病人第一要注意預防感冒，因為患者的體質比較弱，因此要避免到人群多的地方去，平時注意增減衣物避免感冒發(fā)生。第二要鍛煉身體，增強身體的抵抗力，運動的量視自己的情況而定。第三是遠離公共場所，不要到人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季節(jié)變化預防感冒、感染的發(fā)生。第四要注意加強營養(yǎng)，進食高蛋白、易消化的食物，保證足夠的水攝入，避免辛辣、過涼、過熱、過硬的食物。第五要保持愉快的心情，避免勞累。最主要的是堅持按時用藥，不隨意的增減藥物，定期到醫(yī)院進行復檢。
多發(fā)性硬化癥患者應該怎么進行康復訓練
多發(fā)性硬化的患者進行康復訓練可以延緩病情的進展、減少復發(fā)，維持或改善各種功能。多發(fā)性硬化第一點是應早期治療，康復治療在病情允許或有緩解的時候就可以進行。第二要注意循序漸進，一般早期強度不應太強，時間不宜過長，以患者感到略微的疲勞為標準。第三是個體化治療，治療方法和強度要根據疾病累及的部位和嚴重程度而定。第四強調個體化，以病人為中心，以患者的功能需求進行訓練，多進行與日常生活或工作密切相關的活動，鼓勵患者多參與力所能及的功能性活動。
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多發(fā)性硬化癥平時注意什么
多發(fā)性硬化需要注意預防感冒、鍛煉身體、遠離人多的地方、加強營養(yǎng)、保證飲食高蛋白、易消化，保持心情好，不要過勞，遵化醫(yī)囑用藥等。多發(fā)性硬化癥的患者平時注意的事項包括：1、注意預防感冒，平時注意增減衣物。因為患者的體質比較弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤鍛煉身體，增強身體的抵抗力，運動的量視自己情況而定。3、遠離公共場所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季節(jié)變化預防感染的發(fā)生。4、注意加強營養(yǎng)，宜進食高蛋白、易消化的食物，保證足夠水的攝入，避免辛辣、過涼、過熱、過硬的食物。5、保持愉快的心情，避免勞累。6、堅持按時用藥，不隨意的增減藥物，定期到醫(yī)院進行復檢。
多發(fā)性硬化能不能治好
多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈的可能性比較低。治療主要分急性期治療和緩解期治療，急性期治療是多發(fā)性硬化在一次發(fā)作的時候，一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因為多發(fā)性硬化容易復發(fā)，在緩解期預防復發(fā)非常重要，因此緩解期目前采用的是免疫修飾治療，這方面藥物很多，國外研究比較深入，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，很遺憾的是目前這類藥物在國內比較少，目前國內只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進入中國市場，這種藥相當昂貴?？傊?，多發(fā)性硬化可以治療，完全治愈比較困難。
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多發(fā)性硬化能治好嗎
多發(fā)性硬化可以治療，但是完全治愈的可能性比較低。多發(fā)性硬化治療主要分急性期治療和緩解期治療。急性期治療一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因多發(fā)性硬化易復發(fā)，在緩解期預防復發(fā)非常重要，因此緩解期采用的是免疫修飾治療，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，但很遺憾的是目前這類藥物在國內比較少，目前國內只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進入中國市場，但是這種藥相當昂貴。
中醫(yī)能不能治好多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化中醫(yī)能不能治好，現在不能采取這樣的一種回答。因為多發(fā)性硬化很常見的一種癥型叫做反復復發(fā)型。反復復發(fā)就是疾病在一段時間內可以反復出現，通過治療，病情得到緩解之后，緩解的時間長短，每個人不一樣。通過中醫(yī)治療，但是不好預計在什么時候還能發(fā)作，疾病發(fā)作有時候很突然。如果通過中藥治療，使原來在治療過后有一些后遺癥得到控制，再次復發(fā)的間隔拉長，如果原先兩年或者一年發(fā)作一次，通過中醫(yī)治療后，發(fā)作間隔延長到五年甚至十年，另外發(fā)作的程度越來越輕。要達到這種效果。
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什么是多發(fā)性硬化
對于多發(fā)性硬化這種疾病，按照現在的醫(yī)學定義來講，是中樞系統(tǒng)以白質脫髓鞘為特點的自身免疫性疾病。由于脫髓鞘的部位不同，可以見到不同的癥狀。比如多發(fā)性硬化的患者，可以出現眼睛突然間視力下降，以及疼痛的癥狀，也可以出現一側眼睛的視力下降、疼痛癥狀。甚至在有的時候，能夠達到失明的程度。多發(fā)性硬化患者，可以快速地出現這種情況；另外，多發(fā)性硬化患者，可以出現一側肢體的下肢無力、疼痛、麻木；有些患者，還可以出現排尿困難、排便困難等癥狀。多發(fā)性硬化由于中樞系統(tǒng)白質脫髓鞘部位或者是水平的不同，癥狀非常復雜?；颊呖梢杂幸暳?、肢體運動、肢體感覺方面的癥狀。還有部分患者，可以出現神經性精神系統(tǒng)的癥狀，如愛哭、笑，還會出現反應異常、尿便方面的障礙。
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多發(fā)性硬化的癥狀有什么
對于多發(fā)性硬化患者的癥狀，由于中樞神經系統(tǒng)白質脫髓鞘的部位不同，多發(fā)性硬化的癥狀，也可以非常復雜。比如多發(fā)性硬化患者，最常見的癥狀是出現一側的肢體無力，以及癱瘓的癥狀。甚至有些多發(fā)性硬化患者，還可以伴有刺痛、麻木以及發(fā)涼等癥狀；多發(fā)性硬化的患者，眼睛經常可以看到一半的人，在平時，可以出現視力模糊的情況；患有多發(fā)性硬化的患者，可以出現眼震、耳鳴、視物旋轉以及眩暈的表現；還可以出現小便潴留、大便排泄不暢的癥狀。另外，有的患者可以出現精神方面的癥狀，比如欣快、興奮或者低沉，也可以有一些類似于狂燥的情況；除此之外，強直痙攣、感覺異常、構音障礙、共濟失調、癲癇，以及疼痛不適這些癥狀，是較為常見的多發(fā)性硬化發(fā)作性的癥狀。
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中醫(yī)能治好多發(fā)性硬化嗎
中醫(yī)治療多發(fā)性硬化，能不能治好，還尚不能下定論。因為多發(fā)性硬化很常見的癥型，為反復復發(fā)型。反復復發(fā)就是多發(fā)性硬化，在一段時間之內，可以反復的出現?；颊咄ㄟ^治療，多發(fā)性硬化的病情，得到緩解之后，病情緩解的時間長短，每個人也會不一樣。對于多發(fā)性硬化患者，通過中醫(yī)的方法，進行治療。但是，不好預計在什么時候還能發(fā)作。因為這種疾病的發(fā)作，有時候會很突然。如果通過中藥治療，使得患者原來有的后遺癥，得到控制，再次復發(fā)的間隔拉長。如果患者原先是兩年或者是一年，發(fā)作一次。在通過中醫(yī)的方法治療以后，疾病發(fā)作的間隔，延長到五年，甚至是十年，而且發(fā)作的程度越來越輕，則認為中醫(yī)治療，對多發(fā)性硬化有所改善。
多發(fā)性硬化自然史新視角
脫髓鞘疾病的致殘率很高，20年后可能會失明，或癱瘓，因此壓力大，似乎天天在恐懼背景下生活。我的意見，不必太悲觀。因為隨著科學進步，治療措施和藥物的增多，改善病程、控制病情已不再是“奢侈”的愿望，而是可以實現的具體目標。在這里摘譯加拿大學者“多發(fā)性硬化自然史新視角”綜述，與大家共勉。
自身反應性T細胞疫苗治療多發(fā)性硬化
最近，以色列科學家發(fā)表用自身T細胞疫苗治療多發(fā)性硬化的論文。他們采用雙盲對比的方法，先將從繼發(fā)進展型多發(fā)性硬化患者體內募集來的具有抗髓鞘特性的T細胞，通過體外培育、擴增，再用射線輻射降低其活性(類似于脊髓灰質炎和乙肝減毒疫苗)，制備成疫苗，最后分次皮下注射回患者。
