国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒(méi)有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對(duì)于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來(lái)決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會(huì)明顯升高，如動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周?chē)笱懿∽?、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監(jiān)測(cè)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類(lèi)藥物降血脂，對(duì)于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。

心梗溶栓之后，一部分的病人它的冠脈可能通，但是通可能還會(huì)留有殘余的狹窄。因?yàn)樾墓?，它的發(fā)生概率機(jī)理就是在冠狀動(dòng)脈原有的硬化斑塊的基礎(chǔ)上。斑塊破裂導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成。通過(guò)急診的溶栓治療之后，它融的是急性形成的血栓，而斑塊是沒(méi)有作用的。所以即使是溶栓血管通了，但是斑塊還在管腔的狹窄還在。因此血栓溶栓之后，在下一步還是需要進(jìn)行介入冠狀動(dòng)脈造影的，要明確這個(gè)病變的部位以及血管狹窄的程度，而且一般的病人都需要寫(xiě)介入治療的。也就是說(shuō)在罪犯的血管處，行球囊的擴(kuò)張后期支架植入。

心肌梗死會(huì)引起血壓下降。尤其是左室前壁大面積的心梗，因?yàn)橛绊懥俗笫业氖湛s功能，會(huì)導(dǎo)致泵心臟搏出量的減少，血壓的下降。右室的心梗也會(huì)引起非常難以糾正的低血壓。因此，急性心梗之后，關(guān)注患者血流動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題。關(guān)注他的血壓，心跳。因?yàn)榧毙孕墓Ｒ矔?huì)引發(fā)急性心衰或者是心源性的休克，伴有血壓的下降。那下降也預(yù)示著心梗的面積比較大。為了能改善心臟泵血的能力，最主要的是急性心梗的時(shí)候，早期的打通梗死的血管，減少心肌梗死的面積。保存更大程度的存活心肌。

急性心肌梗死的危險(xiǎn)期一般是四到六周，對(duì)于急性心梗心肌的梗死面積以及是否及時(shí)的開(kāi)放閉塞的血管是有關(guān)系的。急性心梗的患者因?yàn)樾募〉碾妼W(xué)不穩(wěn)定，心肌的重構(gòu)以及壞死的心肌細(xì)胞，包括對(duì)弈的細(xì)胞，使心臟處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，很容易引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如惡性心律失常、室顫以及一些機(jī)械的損傷，比如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔以及室壁瘤的形成、血栓的形成，這些都是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以危及病人的生命。所以在這四到六周的時(shí)間內(nèi)，患者都是有一定的危險(xiǎn)性的。

心肌梗死就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴(yán)重的類(lèi)型。所謂心肌梗死，就是心肌在快速嚴(yán)重的失血以后，它出現(xiàn)心肌繼發(fā)性梗死，一旦出現(xiàn)梗死，我們就馬上進(jìn)行搶救，進(jìn)行治療，盡早地恢復(fù)心肌的血流供應(yīng)。所以說(shuō)我們現(xiàn)在的心肌梗死的治療就要體現(xiàn)一個(gè)原則，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。我們經(jīng)常在生活中，在電視電影中看到有個(gè)人突然胸口一捂一倒地就不行了，就是心肌梗死。所以一旦出現(xiàn)心肌梗死的，我們就要進(jìn)行治療。它的干預(yù)措施有哪些，第一，如果是在醫(yī)院好說(shuō)，如果不在醫(yī)院，我們大家旁人馬上就要進(jìn)行呼叫120，同時(shí)給他靜臥，安撫他的情緒。所以他的整個(gè)的治療就是第一，一般的處理，制動(dòng)，就是絕對(duì)不能動(dòng)。第二，平臥或者半臥位，鎮(zhèn)靜、給氧、止痛，開(kāi)通靜脈通道?？焖俚亟o予開(kāi)通血管，這就包括藥物溶栓治療，什么叫溶栓治療，就是體內(nèi)出現(xiàn)高凝狀態(tài)，我們的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊脫落，或者有小的血栓，引起血管堵住了以后，堵住的下流它就不會(huì)有血流供應(yīng)，這就出現(xiàn)梗死。我們進(jìn)行溶栓藥物到那個(gè)地方以后，這個(gè)溶栓藥物它有個(gè)什么特點(diǎn)，它把血栓把它融化掉，就可以出現(xiàn)血流供應(yīng)恢復(fù)。打個(gè)什么比方，就我們家里的抽水馬桶，我們有時(shí)候會(huì)用一些清廁劑一倒進(jìn)去，馬桶就通了，就是這個(gè)道理。所以溶栓藥物要盡快地使用，能快就快，還有一個(gè)介入治療，這個(gè)介入治療是目前的大方向，現(xiàn)在很多胸痛中心，它就是一個(gè)把介入治療作為一個(gè)最重要的手段。另外就是一個(gè)外科手術(shù)，就動(dòng)脈搭橋術(shù)和旁路移植術(shù)，其中藥物治療里面實(shí)際上包括了一個(gè)抗栓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療，這幾個(gè)藥物一旦就診以后，我們也在溶栓或者介入治療之前，馬上就給予，一般怎么給予，阿司匹林300毫克，波立維300毫克。阿托伐他汀，20-80毫克給他口服，馬上就口服，這都是必須的。所以心梗治療要體現(xiàn)的就是時(shí)間，時(shí)間就是生命。