垂體瘤術(shù)后尿崩應(yīng)該如何處理
發(fā)布時(shí)間：2018-10-2659992次收聽
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垂體瘤手術(shù)后尿崩要注射垂體后葉素，尿崩不嚴(yán)重進(jìn)可口服彌凝，也可以通過補(bǔ)液進(jìn)行調(diào)節(jié)。
垂體瘤手術(shù)后，由于手術(shù)器械會對垂體柄有輕度干擾，干擾后會出現(xiàn)尿量增多。每小時(shí)尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，要考慮是不是存在尿崩的可能。要進(jìn)行干預(yù)，比較直接的辦法是注射垂體后葉素。如果尿崩不是特別嚴(yán)重，可以口服彌凝，甚至可以通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)。保證24小時(shí)液體的出入量平衡，避免尿崩的發(fā)生，以及尿崩導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。
垂體瘤手術(shù)后，由于手術(shù)器械會對垂體柄有輕度干擾，干擾后會出現(xiàn)尿量增多。每小時(shí)尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，要考慮是不是存在尿崩的可能。要進(jìn)行干預(yù)，比較直接的辦法是注射垂體后葉素。如果尿崩不是特別嚴(yán)重，可以口服彌凝，甚至可以通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)。保證24小時(shí)液體的出入量平衡，避免尿崩的發(fā)生，以及尿崩導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。
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垂體瘤會治愈嗎
垂體瘤由于是良性腫瘤，所以它的治愈率還是非常高。垂體瘤的治療目的主要是兩種，第一是解除腫瘤的占位效應(yīng)，第二是恢復(fù)患者正常的內(nèi)分泌功能。目前大多數(shù)的垂體腺瘤還是需要手術(shù)治療，手術(shù)治療主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱的方法，另一種是目前最常用的經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，這種手術(shù)對垂體瘤的治愈率非常高。垂體瘤是否能夠治愈，最關(guān)鍵的是手術(shù)當(dāng)中能不能沿包膜切除腫瘤，若能夠沿包膜把腫瘤完整的切除，垂體瘤復(fù)發(fā)率在1%以下。但如果沒有沿包膜進(jìn)行完整的垂體瘤切除，復(fù)發(fā)率常常在40%左右。其次，垂體瘤的治療方法還有藥物，如泌乳素腺瘤。它通過藥物就可以非常有效的控制泌乳素的發(fā)生以及腫瘤的大小。
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垂體瘤手術(shù)算大手術(shù)嗎
垂體瘤手術(shù)算不算大手術(shù)，與腫瘤大小、手術(shù)方式和是不是侵襲性垂體瘤密切相關(guān)。腫瘤越大，風(fēng)險(xiǎn)就越大。垂體瘤目前常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，如果腫瘤比較小，如1厘米以內(nèi)的微腺瘤，手術(shù)不大，患者24小時(shí)可出院。但若腫瘤直徑超過4厘米，則風(fēng)險(xiǎn)會明顯增大。因?yàn)槌^4厘米的腫瘤，同時(shí)可壓迫下丘腦、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)，所以手術(shù)創(chuàng)傷較大。若是侵襲性垂體瘤，需擴(kuò)大經(jīng)鼻切除術(shù)，創(chuàng)傷較大。若垂體瘤生長體積過大，可能需要開顱手術(shù)，出血量很多，對腦的牽拉嚴(yán)重，對視神經(jīng)、嗅神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)會加大。
垂體瘤和垂體膿腫算是一樣的嗎
垂體瘤和垂體膿腫是兩種完全不同性質(zhì)的疾病，垂體瘤是垂體細(xì)胞無限制增殖，是一種腫瘤性疾病，最終會影響到視力，引起眼花。垂體膿腫是一種感染性疾病，往往是由細(xì)菌感染造成的局部膿腔，會表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高，有些甚至?xí)鸫贵w的功能低下，激素水平降低，精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)會突破鞍隔向上到腦組織引起顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染引起劇烈的頭痛，脖子硬，顱內(nèi)感染嚴(yán)重者可引起昏迷，屬于一種感染性疾病。兩者治療方式不一樣，垂體瘤主要通過手術(shù)治療，垂體膿腫主要通過抗感染控制炎癥，有一部分可能需要進(jìn)行切開引流治療，抗菌治療是重要的環(huán)節(jié)。
垂體瘤手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
垂體瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要來自于其周圍結(jié)構(gòu)。第一，垂體瘤兩側(cè)頸內(nèi)動脈，大腦前2/3是由頸內(nèi)動脈血液供應(yīng)，這個(gè)區(qū)域可能出現(xiàn)大出血，甚至引起致命性出血。第二，垂體瘤向上聯(lián)通大腦，術(shù)后可能會出現(xiàn)視物不清或失明，甚至腦脊液漏，腦脊液對腦組織起到潤滑營養(yǎng)和保護(hù)的作用，腦脊液外漏，有可能出現(xiàn)感染，感染嚴(yán)重有可能危及生命，如果術(shù)后出血滲入大腦也會有生命危險(xiǎn)，所以這個(gè)垂體瘤非常危險(xiǎn)。
垂體瘤有哪幾類
垂體瘤的常見類型包括：一、無功能性垂體瘤，腫瘤本身不分泌激素，它的主要癥狀是由壓迫鄰近的組織引起的。如果腫瘤離視神經(jīng)比較近，壓迫視神經(jīng)、視交叉，可以造成視力的模糊，視力減退，視野缺損等等，時(shí)間長可以造成視神經(jīng)萎縮而失明。如果壓迫或侵襲海綿竇，可出現(xiàn)顱神經(jīng)的麻痹等。二、生長激素腺瘤，是由于分泌生長激素過多，青春期前發(fā)病，它主要表現(xiàn)為巨人癥，青春期后發(fā)病則表現(xiàn)為肢端肥大癥。三、泌乳素腺瘤，這類患者外表沒有什么特征，因?yàn)槊谌樗胤置谶^多而出現(xiàn)女性閉經(jīng)泌乳，男性乳房的發(fā)育，性腺功能低下等一些癥狀。四、促腎上腺皮質(zhì)腺瘤，患者主要表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉、痤瘡，女性可以表現(xiàn)為長胡須等癥狀，有的患者還會在腹部、大腿等處出現(xiàn)類似妊娠紋的紫紋。此外還應(yīng)當(dāng)根據(jù)瘤體的大小，可分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂體瘤根據(jù)激素功能分類，可分為無功能性腫瘤、生長激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)腺瘤、促甲狀腺瘤、促性腺腺瘤等。
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怎么預(yù)防腦垂體瘤
有腫瘤家族史的人群，需要注意飲食、生活習(xí)慣和心態(tài)、壓力等；普通人群需要保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒；壓力大、生活節(jié)奏快的人群，注意保持好心情，不要過度勞累。根據(jù)目前的科學(xué)技術(shù)手段無法進(jìn)行腦垂體瘤的完全預(yù)防，生活壓力以及情緒的不穩(wěn)可能癌癥的誘因?？梢詮囊韵聨追矫孀⒁猓阂?，有家族性腫瘤的病史或垂體瘤病史的人群，一定要注意飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣以及心態(tài)壓力。二，對于普通人群，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。雖然煙和酒沒有明確的指向會引起垂體瘤，但是可從生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而預(yù)防垂體瘤的發(fā)生。三，當(dāng)代社會人群生活壓力大以及生活節(jié)奏都很快，要注意勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，需戒急戒躁。
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垂體瘤手術(shù)治療適應(yīng)癥
垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。一，泌乳素型垂體瘤，首先還需藥物治療，如果患者主觀不愿意吃藥，或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥，垂體瘤也可進(jìn)行手術(shù)切除。二，大腺瘤。巨大腺瘤可以通過手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對腫瘤進(jìn)行綜合治療。三，巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉，甚至到中顱窩底都可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。四，無功能型垂體瘤也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。五，視交叉前置型垂體瘤，可以通過內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。六，對腫瘤廣泛生長侵及到鞍背斜坡，海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過手術(shù)進(jìn)行切除。
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垂體瘤手術(shù)后多久上班
如果患者身體條件好，術(shù)后就可以上班。如果患者覺得整體恢復(fù)不是特別好，存在小問題，如偶爾出現(xiàn)頭痛或者鼻腔的不舒服等癥狀，也可以推遲上班時(shí)間。針對上班時(shí)間，可以根據(jù)自身的術(shù)后恢復(fù)情況決定。垂體瘤術(shù)后上班時(shí)間依據(jù)患者的術(shù)后身體恢復(fù)情況而定，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和要求。垂體瘤手術(shù)是一種經(jīng)鼻腔手術(shù)，需要全麻，術(shù)中患者完全沒有意識，做完手術(shù)就可以清醒。清醒后第二天就可以正常飲食，下床活動。一般術(shù)后4-5天就可以出院，整體不會有太多的影響。
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垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一是尿崩，主要表現(xiàn)是尿量增多，每小時(shí)尿量超過200-300ml，連續(xù)2-3小時(shí)。出現(xiàn)尿崩的原因是手術(shù)操作過程中手術(shù)器械可能對垂體柄有輕度的干擾。導(dǎo)致垂體柄損傷，尿量增多。出現(xiàn)尿崩的癥狀就要進(jìn)行干預(yù)，如果尿崩癥狀較輕者可以通過補(bǔ)液、口服彌凝進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，保證24小時(shí)的出入量平衡。如果情況較重，比較直接的辦法，可以通過注射垂體后葉素進(jìn)行激素治療，保證機(jī)體激素的平衡。避免尿崩的發(fā)生，以及導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂等嚴(yán)重后果。
年輕婦女閉經(jīng)或泌乳出現(xiàn)小心垂體瘤
什么是垂體瘤?它是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10％，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別，垂體瘤的發(fā)病原因目前尚不完全清楚。
腦垂體瘤能治愈嗎
腦垂體瘤目前通過藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除，但并不是說切除就是完整意義上的沒有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留，所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對于特別重要的部位，比如說跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的，比如說纏繞著視神經(jīng)或者動眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動脈，這些重要結(jié)構(gòu)的部位，那么存留也比較硬性的拆除這主要是對大型侵襲性腫瘤而言，一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤，經(jīng)過從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤，但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性，一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大，另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度，所以有綜合因素體制問題，手術(shù)切除徹底問題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問題，都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察，甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。
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- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤有哪些
- 3 什么是垂體瘤
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤？
- 7 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 8 垂體瘤是由什么引起的？
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