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這種左右胳膊測(cè)量血壓相差20是不正常的，這種不正常的，要看他是否持續(xù)的左右胳膊相差，在臨床上確實(shí)會(huì)看到左右胳膊這種相差比較大，正常情況下兩側(cè)的胳膊相差，不應(yīng)該超過(guò)五個(gè)毫米汞柱，超過(guò)十個(gè)毫米汞柱以上，就認(rèn)為他是一個(gè)存在一個(gè)病理的狀態(tài)的，但是也會(huì)看到，比如說(shuō)測(cè)量先測(cè)左邊后側(cè)右邊，可能先測(cè)的這邊就要高一點(diǎn)，后側(cè)這邊就要低一點(diǎn)，如果下次測(cè)量，就反過(guò)來(lái)先測(cè)右再測(cè)左，有可能只有相差，就不是20，有可能會(huì)更近，這個(gè)時(shí)候，就認(rèn)為他這個(gè)相差不是持續(xù)存在的，只有是每次測(cè)量，總是左邊比右邊這個(gè)相差超過(guò)十，或者是像已經(jīng)到了20，這個(gè)時(shí)候，就認(rèn)為這個(gè)測(cè)低的這邊他是有問(wèn)題的。而且如果取這個(gè)血壓值，要取高測(cè)得血壓值為自己本身的一個(gè)血壓值低，就認(rèn)為可能存在低的這邊左鎖骨下動(dòng)脈可能存在狹窄，就要需要明確這個(gè)問(wèn)題，通常會(huì)先應(yīng)用這個(gè)b超來(lái)進(jìn)行篩查，會(huì)做一個(gè)鎖骨下動(dòng)脈的超聲，看看這一側(cè)的鎖骨下動(dòng)脈是否有狹窄，當(dāng)然有一部分病人可能看的不是很清楚，這個(gè)時(shí)候可以做進(jìn)一步的增強(qiáng)，ct可以更好的選項(xiàng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這邊鎖骨下動(dòng)脈狹窄超過(guò)了75%以上，就可以考慮進(jìn)行一些介入治療，通過(guò)支架的植入改善他這個(gè)狹窄的一個(gè)情況，也會(huì)通過(guò)一些其方式來(lái)進(jìn)一步的驗(yàn)證，鎖骨下動(dòng)脈是否有問(wèn)題，比如說(shuō)進(jìn)行兩側(cè)這個(gè)脈搏的一個(gè)去觸診，會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓低的這邊兒脈搏就很弱，或者是這邊的皮溫比較低，或者病人有的時(shí)候還會(huì)感覺(jué)到，血壓低的這一側(cè)，她的這個(gè)肢體力量不夠，不如對(duì)側(cè)，這些都是更好的佐證，這邊兒的鎖骨下動(dòng)脈可能存在問(wèn)題。

高血壓降不下來(lái)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用硝苯地平以及卡托普利等降壓藥，因?yàn)檫@兩降壓藥物，有比較快速的降低血壓的作用。如果長(zhǎng)期的血壓升高，用藥以后沒(méi)有明顯的下降，也可以采取聯(lián)合用藥的方法，可以配合用β-受體阻滯，倍他樂(lè)克或者利尿劑，氫氯噻嗪等降壓藥。因?yàn)槁?lián)合用藥的方法能夠更好的降低血壓，而且可以減少每種藥物的用量，有利于減輕副作用。用藥的同時(shí)一定要避免進(jìn)食高鹽、高脂肪的食物，應(yīng)該多參加一些有氧的戶外運(yùn)動(dòng)。

肥胖的人血壓達(dá)到150毫米汞柱是不正常的，這種血壓屬于高血壓，需要積極的采取措施對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，防止長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致嚴(yán)重的靶器官損害或者發(fā)生高血壓的并發(fā)癥。對(duì)于肥胖的人出現(xiàn)血壓升高，需要積極的進(jìn)行生活方式調(diào)控，要通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等方法逐漸的使體重恢復(fù)正常。有一部分患者當(dāng)體重恢復(fù)后，血壓會(huì)恢復(fù)到正常水平，這種患者可以暫時(shí)不用服用降血壓藥物，但是仍然需要定期的監(jiān)測(cè)血壓的情況。如果積極的調(diào)控生活方式后血壓還是持續(xù)性的升高，就要長(zhǎng)期服用降壓藥物來(lái)控制血壓。

高血壓一般是可以吃阿膠的。阿膠是一種補(bǔ)益氣血的藥物可以入藥也可以食用，通常體弱貧血的人可以長(zhǎng)期食用阿膠，可以改善貧血的癥狀，而且還會(huì)提高身體的免疫力，對(duì)人體的健康很有好處。高血壓是一種常見的慢性疾病，需要的表現(xiàn)一般為血壓的升高，多見于中老年患者。一般情況下食用阿膠對(duì)于血壓的影響一般不大，也不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，高血壓患者食用阿膠是安全的。如果高血壓患者有乏力、倦怠、頭暈癥狀時(shí)一般是陰虛的表現(xiàn)，這時(shí)一般可以食用阿膠，可以有效緩解癥狀，同時(shí)也不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生太大的影響。

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類型，針對(duì)不同類型，可選擇藥物或者手術(shù)治療，也要控制引起血壓高的危險(xiǎn)因素。一、藥物治療。使用起始與維持治療降壓藥物，就是每日給藥1次能控制24小時(shí)并達(dá)標(biāo)的藥物。遵循4原則：從小劑量開始，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化。個(gè)體化就是降壓藥的選擇要根據(jù)患者的個(gè)體情況，在醫(yī)生的判斷下選擇。二、在必要情況下要選擇手術(shù)治療。三、控制引發(fā)高血壓的因素。高血壓常見危險(xiǎn)因素有：高鹽飲食、不常運(yùn)動(dòng)或體重超標(biāo)、經(jīng)常喝酒、睡眠不好、經(jīng)常熬夜、過(guò)度緊張等。所以治療高血壓，首先應(yīng)積極控制好這些能引發(fā)血壓高的危險(xiǎn)因素。