什么是腦出血
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1355081次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
腦出血又叫腦溢血，它是指腦血管破裂引起的自發(fā)性的出血。
腦出血多見(jiàn)于老年人，可以多發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)也可以多發(fā)。大多數(shù)的高血壓性腦出血一般都是單發(fā)。出血主要大部分在于大腦半球，主要好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，其次是外囊和額葉，腦干和小腦出血較少見(jiàn)，大約占1/5左右。
高血壓是腦出血最常見(jiàn)的病因，約80%以上的腦出血患者都有高血壓的病史，所以有人將腦出血稱(chēng)為高血壓性腦出血。由于長(zhǎng)期的高血壓，腦內(nèi)的小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張，當(dāng)血壓突然升高的時(shí)候，就會(huì)使小動(dòng)脈破裂而發(fā)生腦出血。長(zhǎng)期的高血壓還可以使小動(dòng)脈內(nèi)膜受損，使管壁變脆，更容易破裂出血。
此外，腦動(dòng)脈硬化、先天性的動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎癥、淀粉樣血液病也是引起腦出血的常見(jiàn)原因。其他一些是血壓驟升的情況，比如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、過(guò)度飲酒，用力大便等等，都有可能成為腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：
一、是全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等等。
由于出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后也是不同的。如果出血量較大，出血破入腦室形成腦疝，或者并發(fā)中樞性的高熱應(yīng)激性消化道出血時(shí)，后果是比較嚴(yán)重的，死亡率也是比較高的。所以遇到上述這些情況，應(yīng)當(dāng)高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
腦出血多見(jiàn)于老年人，可以多發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)也可以多發(fā)。大多數(shù)的高血壓性腦出血一般都是單發(fā)。出血主要大部分在于大腦半球，主要好發(fā)于內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，其次是外囊和額葉，腦干和小腦出血較少見(jiàn)，大約占1/5左右。
高血壓是腦出血最常見(jiàn)的病因，約80%以上的腦出血患者都有高血壓的病史，所以有人將腦出血稱(chēng)為高血壓性腦出血。由于長(zhǎng)期的高血壓，腦內(nèi)的小動(dòng)脈形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張，當(dāng)血壓突然升高的時(shí)候，就會(huì)使小動(dòng)脈破裂而發(fā)生腦出血。長(zhǎng)期的高血壓還可以使小動(dòng)脈內(nèi)膜受損，使管壁變脆，更容易破裂出血。
此外，腦動(dòng)脈硬化、先天性的動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)脈炎癥、淀粉樣血液病也是引起腦出血的常見(jiàn)原因。其他一些是血壓驟升的情況，比如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、過(guò)度飲酒，用力大便等等，都有可能成為腦出血的誘發(fā)因素。
腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：
一、是全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等等。
二、是局灶性的癥狀，比如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等等。
由于出血量和出血部位不同，臨床表現(xiàn)和預(yù)后也是不同的。如果出血量較大，出血破入腦室形成腦疝，或者并發(fā)中樞性的高熱應(yīng)激性消化道出血時(shí)，后果是比較嚴(yán)重的，死亡率也是比較高的。所以遇到上述這些情況，應(yīng)當(dāng)高度重視，積極進(jìn)行搶救治療，以降低病死率和致殘率。
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腦出血的患者應(yīng)該選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進(jìn)行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無(wú)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，只需要進(jìn)行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過(guò)程中出血量增大，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，由于出血本身有一定的占位效應(yīng)，對(duì)周?chē)纳窠?jīng)造成一定的壓迫，使患者出現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這個(gè)時(shí)候通常是需要神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的。手術(shù)方式可以根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇開(kāi)顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除，或者是立體定向穿刺抽吸等方法。而這些方法的選擇，也是需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)合理選擇?？傮w來(lái)說(shuō)，藥物治療和手術(shù)治療都是治療顱內(nèi)出血的有效方法，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)合理的選擇。
01:55
左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴(kuò)大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因?yàn)榧霸绲那宄[之后有助于血腫周?chē)δ芑謴?fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對(duì)正常腦細(xì)胞的損害，對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評(píng)估來(lái)定。
腦出血多少毫升算嚴(yán)重
腦出血具體多少毫升算嚴(yán)重，還需要根據(jù)出血部位以及出血量來(lái)進(jìn)行判斷。腦出血本身就屬于較為嚴(yán)重的疾病，不管出血量多少都屬于比較嚴(yán)重的現(xiàn)象。對(duì)于出血量在30毫升以下的患者，可以選擇保守治療的方式來(lái)緩解。對(duì)于出血量已經(jīng)超過(guò)30毫升以上的患者，說(shuō)明病情較為嚴(yán)重，需要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。需要注意的是，如果患者出血的部位在腦干，就算出血量很少，也會(huì)危及到患者的生命健康，所以也要引起高度的重視。建議患者出現(xiàn)腦出血后，要盡快的前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。
喝酒腦出血怎么回事
喝酒后引起腦出血一般由于酒精的過(guò)量飲用之后引起腦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂所致。其次，如果是有高血壓病史的患者，在飲酒之后可能會(huì)出現(xiàn)血壓急劇升高，從而導(dǎo)致腦血管破裂引發(fā)腦出血。一旦腦干出血，患者很有可能會(huì)導(dǎo)致腦疝形成，危及生命安全，因此，在飲酒之后出現(xiàn)劇烈頭痛的癥狀，需要引起足夠的重視，及時(shí)前往醫(yī)院就診，完善頭部相關(guān)檢查，一旦確診腦出血，那么需要積極的治療，具體的治療措施需要取決于患者的出血量以及出血部位而定。
簡(jiǎn)述什么是腦出血
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的平均壽命都在不斷上升中，那么得腦出血的老年人就越來(lái)越多了，或許很多人都知道腦出血的死亡率很高，但是對(duì)于什么是腦出血或許不是特別清楚了，那么接下來(lái)就為大家簡(jiǎn)述什么是腦出血。
腦出血的表現(xiàn)簡(jiǎn)介有哪些
腦出血的表現(xiàn)簡(jiǎn)介有哪些?天氣變寒容易引起血壓增高導(dǎo)致腦出血，因此冬季來(lái)臨是腦血管意外的高發(fā)期，我們要特別提高警惕，預(yù)防此疾病的發(fā)生。今天我們一起來(lái)看看，腦出血的表現(xiàn)簡(jiǎn)介：
腦出血患者如何康復(fù)鍛煉
腦出血疾病對(duì)人體的危害特別大，是一種很常見(jiàn)的心血管疾病，腦出血患者的康復(fù)鍛煉是特別重要的，主要包括患者的語(yǔ)言訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等，患者在平時(shí)的生活中，應(yīng)該以積極向上的心態(tài)去檢查訓(xùn)練。
腦出血后頭痛怎么辦
腦出血是一種最為常見(jiàn)的突發(fā)疾病，對(duì)于自身的損傷是比較大的，并且在患者自身的癥狀是比較輕的時(shí)候，可以及時(shí)通過(guò)降低顱內(nèi)壓的方式來(lái)進(jìn)行處理和解決，并且要注意自身的變化，要是自身存在加重的情況，及時(shí)使用藥物，并且要注意其他的并發(fā)癥。
02:11
腦出血是怎么引起的
腦出血可能由高血壓、年輕人動(dòng)脈瘤破裂、遺傳病、腫瘤、血液病等因素引起。高血壓患者的血管內(nèi)膜和中膜會(huì)發(fā)生變化，腦出血的易患部位一般是基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈。
腦出血的危險(xiǎn)期多久
實(shí)際上腦出血的危險(xiǎn)期要看什么原因?qū)е碌哪X出血。最常見(jiàn)的高血壓性腦出血要看出血量，如果出血量突然瞬間達(dá)到高峰，患者危險(xiǎn)期也是很快。一般來(lái)講出血二十四小時(shí)之內(nèi)患者是絕對(duì)危險(xiǎn)。按一些專(zhuān)家一致認(rèn)為在兩周以?xún)?nèi)都叫危險(xiǎn)期，一周以?xún)?nèi)叫極危險(xiǎn)期。在危險(xiǎn)期的時(shí)候，有可能還會(huì)再出血，再出血的時(shí)候，病人就容易出現(xiàn)腦疝、昏迷，直至死亡。危險(xiǎn)期是人為劃定，沒(méi)有什么絕對(duì)。有的人認(rèn)為一周，有的兩周，一切以病情為準(zhǔn)。并不是個(gè)人說(shuō)的算，但是大概共識(shí)應(yīng)該兩周以?xún)?nèi)是危險(xiǎn)期。因?yàn)閮芍苤畠?nèi)有可能再出血，而且兩周之內(nèi)有可能原發(fā)病因還沒(méi)找到，患者又出血，所以通常情況下認(rèn)為腦出血危險(xiǎn)期是兩周。
腦出血昏迷了怎么辦
腦出血昏迷可以原發(fā)病治療、保守治療、營(yíng)養(yǎng)支持。首先，要查出腦出血的部位和引起腦出血的原因，進(jìn)行原發(fā)病治療。其次，控制好患者的血壓。并進(jìn)行保守治療，可以予以脫水，降顱內(nèi)壓和止血的藥物。最后，給予患者良好的營(yíng)養(yǎng)支持，讓患者的生命能夠得到延續(xù)和保證。腦出血以后產(chǎn)生昏迷和腦出血的部位或者體積都密切相關(guān)。如果部位比較重要，即便是輕微的腦出血，依舊可以讓患者出現(xiàn)昏迷。醫(yī)護(hù)人員或者家人要為患者翻身拍背，盡可能不要患者出現(xiàn)肺部的感染，一旦發(fā)生肺部感染，會(huì)出現(xiàn)雪上加霜。只有多管齊下，這樣才能讓腦梗塞發(fā)生昏迷以后，進(jìn)一步的控制其并發(fā)癥，讓患者昏迷的癥狀逐漸有所改善。
02:19
腦出血病人吃什么好
腦出血是一個(gè)比較嚴(yán)重的腦血管疾病?；颊咴诩毙云谧詈眠M(jìn)行清淡、易消化飲食，同時(shí)也要進(jìn)食含有纖維素的食物。因?yàn)榕P床會(huì)影響到人體胃腸道的功能，食用含纖維的食物會(huì)促進(jìn)消化功能，促進(jìn)大便的排泄。腦出血在急性期，還建議病人多吃蔬菜，同時(shí)也要吃含蛋白質(zhì)的東西，因?yàn)槌鲅且粋€(gè)比較嚴(yán)重的疾病，臥床它會(huì)降低人的抵抗力，增加蛋白質(zhì)對(duì)病人的抵抗力也是有好處的。除了食物以外，我們還會(huì)根據(jù)腦出血的原因不同，會(huì)讓患者服用藥物，因?yàn)榇蟛糠帜X出血是由于高血壓引起來(lái)的，因此通常會(huì)讓患者服用降壓藥。
04:34
腦出血的原因
腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)，常見(jiàn)病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病。腦出血越來(lái)越年輕化，是由于現(xiàn)在年輕人懶惰、不運(yùn)動(dòng)，使得肥胖的發(fā)生率越來(lái)越高，高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化的發(fā)生率也高。而且現(xiàn)代人容易焦慮、激動(dòng)，抑郁的患者也比較多，這種特殊的精神狀態(tài)，也可以導(dǎo)致患者的血壓發(fā)生變化。所以腦出血患者，要控制自己的情緒，要合理的飲食，對(duì)各方面進(jìn)行預(yù)防。
01:07
腦出血后多久才能恢復(fù)
腦出血有輕、有重。根據(jù)情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不一樣。腦出血后遺癥的恢復(fù)期，根據(jù)每個(gè)人的情況而不同。如果積極鍛煉，并且出血部位不是功能很重要的部位，理論上恢復(fù)很快；不過(guò)肯定會(huì)遺留部分后遺癥。如果病情比較重，可能恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)一些。另外，如果病人意識(shí)不好，可能康復(fù)時(shí)間就更難以確定。腦出血患者恢復(fù)期的飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動(dòng)物內(nèi)臟，動(dòng)物油類(lèi)，每日食鹽量不超過(guò)6克，多吃蔬菜、水果。
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