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        腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了如何做
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-12-1357034次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        腦膜瘤手術(shù)以后，如果部位比較好切除，它復(fù)發(fā)了以后，臨床有時(shí)候能看到做三次四次手術(shù)，手術(shù)以后效果還算可以。開顱對(duì)有些人來說，做第二次、第三次、第四次的時(shí)候，他又就不一定容易接受，這時(shí)候我們還有選擇放療，也就是放射治療，放射治療現(xiàn)在最常用的也是伽馬刀，就是伽馬射線這種操作。這種操作就不用開顱了，對(duì)于殘存的這種腫瘤或者復(fù)發(fā)，可以選擇伽馬刀的治療。另外還有一些射波刀叫Cyber knife，射波刀的治療也是一種新的治療手段。還有一種就是X刀，也可以對(duì)一些復(fù)發(fā)的腫瘤進(jìn)行處理，但是原則上如果是腫瘤比較大，還是選擇先切除大部分腫瘤，剩下采取放射治療，這種更科學(xué)、更規(guī)范、更安全的方式。
        
    
        

    
        
        
        
            
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        腦膜瘤因頭部放射檢查或放射治療引起，也可因服用避孕藥或其他激素類藥物導(dǎo)致，還與遺傳因素、先天性因素有關(guān)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦膜瘤的危害有哪些
                
        
                    
        腦膜瘤體積較大，可壓迫周圍血管、神經(jīng)及腦組織，引起癲癇、肢體偏癱、視力下降、聽力下降及顱內(nèi)壓增高癥狀，可手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腦膜瘤能治好嗎
                
        
                    
        腦膜瘤是一種良性腫瘤，來源于腦膜和腦膜間隙的衍生物，能治好。主要可表現(xiàn)為頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、肢體無力等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                01:24
                
            
            
        
                腦膜瘤跟腦瘤有什么區(qū)別
                
        
                    
        腦瘤是包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等顱內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。它分很多種，有良性的，有惡性的，有先天性的，有后天發(fā)生。腦膜瘤就是指從蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞長(zhǎng)出來的腫瘤，叫腦膜瘤。腦膜瘤是腦瘤的一種?？傊@是兩個(gè)概念。腦瘤它包括所有的腦腫瘤，腦膜瘤也是腦瘤的一種。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，可以說百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤，術(shù)后不需要進(jìn)行放化療，也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過程中沒有實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，比如位于顱底部位的腦膜瘤，位于海綿竇的腦膜瘤，位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長(zhǎng)入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤，由于手術(shù)的困難和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，部分腫瘤沒有實(shí)現(xiàn)全切。對(duì)于這類腦膜瘤在手術(shù)之后，可以通過放療的方法來控制殘余腫瘤的再次生長(zhǎng)，使患者得到一個(gè)比較長(zhǎng)期有效地控制，當(dāng)然還有一部分腦膜瘤，大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移，對(duì)于這類腦膜瘤我們?cè)谑中g(shù)之后，有時(shí)需要對(duì)瘤腔部位進(jìn)行輔助性的放療以控制腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)，目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長(zhǎng)，所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主，一部分需要進(jìn)行放療，但是化療的作用微乎其微。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            60011次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤與腦膜炎要怎樣鑒別
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤和腦膜炎是完全不同的兩類病變，腦膜瘤屬于顱內(nèi)的腫瘤性病變屬于一種比較常見的，絕大多數(shù)情況下屬于良性的一類腫瘤。腦膜瘤一般好發(fā)于大腦半球凸面、大腦鐮旁、矢狀竇旁、以及蝶骨嵴區(qū)域、巖骨斜坡區(qū)域、橋小腦角區(qū)域等部位，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界比較清晰的，與正常腦組織有明確界限的腫瘤，而腦膜炎是顱內(nèi)的一種炎癥性病變，而不是這種腫瘤性的病變，腦膜炎通常有明確的致病菌引起，一般表現(xiàn)為比較彌漫的全腦的炎癥，患者在臨床上常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)，患者的發(fā)病一般呈急性發(fā)病，在臨床診斷明確之后多數(shù)腦膜炎的患者經(jīng)過有效的抗生素治療都能夠得到明顯的控制。而腦膜瘤的患者雖然也可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，但是患者的病史一般相對(duì)比較長(zhǎng)，在診斷明確之后需要進(jìn)行顯微神經(jīng)外科的手術(shù)切除腫瘤才能達(dá)到比較理想的治療效果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            61046次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤吃什么水果比較好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤患者選擇水果時(shí)要根據(jù)自身的具體情況來進(jìn)行適當(dāng)?shù)臎Q定。血糖不高的患者可以根據(jù)自身的喜好來選擇水果的類型，而對(duì)于血糖偏高的患者或者已經(jīng)患有糖尿病的患者，則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇水果，盡可能選擇糖含量比較低的，比如番石榴、獼猴桃等類型。腦膜瘤患者在飲食方面并沒有特殊的限制。水果的食用方面也沒有非常特意的水果，能夠有助于控制腦膜瘤的癥狀或者改善腦膜瘤患者的預(yù)后?？傮w來說建議患者食用那些含糖量不高而纖維素和維生素含量比較豐富的水果。這類水果對(duì)于患者的病情乃至全身的健康狀況都是有幫助的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
                            51112次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腦膜瘤的癥狀有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤可能會(huì)引起面部的疼痛或者共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)。癥狀可以分為幾大類：一、腦膜瘤體積增大后引起壓迫癥狀，主要可以有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫表現(xiàn)，這類表現(xiàn)一般是腦膜瘤體積比較大，對(duì)腦組織形成比較明顯的壓迫，或者腦膜瘤位于腦膜瘤循環(huán)的重要通路引起梗阻性腦積水，而出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)。二、腦膜瘤所在部位決定的，這種相對(duì)特異性的癥狀，例如位于嗅溝的腦膜瘤患者，可以出現(xiàn)失嗅以及精神癥狀，有時(shí)甚至誤診為精神病，位于額葉顳的腦膜瘤常會(huì)壓迫皮層出現(xiàn)癲癇，以及精神性格的改變記憶力減退等表現(xiàn)，位于頂葉的腦膜瘤，可以壓迫運(yùn)動(dòng)感覺中樞造成患者的運(yùn)動(dòng)感覺障礙，突出的表現(xiàn)是腦膜瘤所在部位對(duì)側(cè)肢體的這種麻木、無力等表現(xiàn)，位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)壓迫枕葉的視覺中樞，而出現(xiàn)視野的偏盲或者其他類型的視野，缺損位于枕葉的腦膜瘤常常會(huì)出現(xiàn)不同類型的視野缺損。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
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            腦膜瘤的治療原則有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腦膜瘤的治療原則是以根治性手術(shù)切除為主。絕大多數(shù)腦膜瘤可通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行腫瘤全切，而如果全切腫瘤之后也不容易復(fù)發(fā)，所以大部分手術(shù)全切腫瘤之后并不需要放療化療等輔助治療可以達(dá)到根治性的目的。腦膜瘤手術(shù)不僅需要切除腫瘤本身，還需要切除腫瘤附著基底部的增厚的硬腦膜，否則增厚部位的硬腦膜可作為腫瘤復(fù)發(fā)的根源，在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)還有一部分腦膜瘤不僅累及了基底部位的硬腦膜還可以累及硬腦膜外的顱骨，在這個(gè)時(shí)候還需要將顱骨增厚和發(fā)生異常的部位進(jìn)行磨除，才能實(shí)現(xiàn)真正的腫瘤全切達(dá)到更好地控制腫瘤復(fù)發(fā)的目的。腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33
                        
                        
        
                            2020-03-11
                        
        
                        
        
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                腦膜瘤可以介入治療嗎
                
        
                    
        腦膜瘤能否介入治療，要根據(jù)具體情況而定。腦膜瘤以顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤作為根本的治療方法，如果沒有進(jìn)行手術(shù)全切，手術(shù)之后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)可以通過放療的方法進(jìn)行控制，手術(shù)切除和放療是腦膜瘤治療的最為重要的兩個(gè)方法。介入栓塞治療并不作為腦膜瘤的主要治療方法，但是一些部位的腦膜瘤手術(shù)比較困難，在術(shù)前通過介入的方法進(jìn)行腫瘤供血?jiǎng)用}的栓塞，有助于減少術(shù)中腦膜瘤出血的風(fēng)險(xiǎn)，使手術(shù)更加安全。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤如何分類
                
        
                    
        腦膜瘤最常見的分類是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進(jìn)行分類，臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤、竇鐮旁腦膜瘤、嗅溝腦膜瘤等。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型分類，大致可以把腦膜瘤分為十五個(gè)病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)二級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)三級(jí)的腦膜瘤，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級(jí)的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                腦膜瘤是大手術(shù)嗎
                
        
                    
        腦膜瘤根據(jù)所在的部位不同手術(shù)難度也各不相同。一般來說大腦半球凸面、大腦鐮旁的腦膜瘤屬于神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，手術(shù)的難度和復(fù)雜性比較低，手術(shù)的安全性比較高，并不算神經(jīng)外科的大手術(shù)。但是一些位于顱底部的腦膜瘤，特別是位于顱底部位、包繞眾多神經(jīng)和血管的比較巨大的腦膜瘤，從手術(shù)的角度來說屬于風(fēng)險(xiǎn)比較高、比較大的手術(shù)，屬于神經(jīng)外科的大手術(shù)，應(yīng)該由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腦膜瘤的癥狀
                
        
                    
        我們都知道，大腦是人體最重要的器官，是我們用來思考的，一旦我們的大腦發(fā)生了病變，對(duì)于人體造成的危害是無法想象的，尤其是像腦膜瘤這樣的疾病，因此，對(duì)于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將危害降到最低。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                腦膜瘤的治療方法
                
        
                    
        腫瘤治療方法有兩種。手術(shù)和放射治療。腦膜瘤治療是以手術(shù)為主要治療方法。除非比較特殊，腫瘤在重要的功能區(qū)，或者腫瘤比較小，也可以采取放射治療?？梢杂觅ゑR刀治療，既不影響病人的功能，又能達(dá)到很好的治療效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                腦膜瘤治療實(shí)例
                
        
                    
        腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長(zhǎng)緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。