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睡覺(jué)咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會(huì)造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺(jué)的時(shí)候，因?yàn)樵诳谇坏沫h(huán)境里面顯得比較臃腫，會(huì)有不自主的咬舌的情況。一方面要通過(guò)治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問(wèn)題。第二種是不自主的咬肌的運(yùn)動(dòng)。在睡眠的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運(yùn)動(dòng)，咬肌運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)進(jìn)行牙齒的咬合，有的時(shí)候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時(shí)候，通過(guò)肉毒毒素局部注射來(lái)解決問(wèn)題。第三種是因?yàn)檠例X咬合造成的問(wèn)題。有些時(shí)候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個(gè)別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時(shí)候要排齊牙齒，有的時(shí)候?qū)^(guò)銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運(yùn)動(dòng)的異常。有時(shí)候在睡眠的時(shí)候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成對(duì)舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會(huì)出現(xiàn)這樣的不自主運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)的不自主運(yùn)動(dòng)，就容易咬到舌頭，睡眠時(shí)候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過(guò)分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時(shí)的平復(fù)，也會(huì)刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊?，對(duì)于睡覺(jué)時(shí)的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對(duì)性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問(wèn)題。

灼口綜合癥可以通過(guò)漱口水進(jìn)行治療。因?yàn)閷?shí)際上在口腔黏膜上看不見(jiàn)任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點(diǎn)漱口水，實(shí)際也不知道讓針對(duì)什么，所以在治療上主要是針對(duì)病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒(méi)有抑郁、有沒(méi)有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開(kāi)藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會(huì)緩解。因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因?yàn)闆](méi)完沒(méi)了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對(duì)癥的治療，比如漱漱口、覺(jué)得哪不舒服在哪噴點(diǎn)藥，但是實(shí)際上沒(méi)有看到病損。主要的治療策略是針對(duì)病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會(huì)有些幫助；真正從西醫(yī)角度說(shuō)沒(méi)有特別有效的藥物，至少?zèng)]有針對(duì)性的藥物治療灼口綜合癥。

舌炎針對(duì)病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會(huì)引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長(zhǎng)上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說(shuō)話(huà)多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療?？傊?，舌炎是一組疾病，要針對(duì)不同的情況，針對(duì)不同的病因來(lái)治療。

舌炎類(lèi)型不同，預(yù)防措施不同?？傮w來(lái)講要均衡營(yíng)養(yǎng)，注意抗生素使用即可。絲狀乳頭炎預(yù)防很簡(jiǎn)單，需要營(yíng)養(yǎng)均衡，不能挑食，特別是老年人，要吃肉，或者不吃肉但補(bǔ)鐵，補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充B12，保持均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防萎縮性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失調(diào)，實(shí)際上念珠菌感染與長(zhǎng)期吃抗生素密切相關(guān)，所以服用抗生素時(shí)，注意不要長(zhǎng)期服用，注意有念珠菌感染問(wèn)題。葉狀乳頭炎要預(yù)防慢性咽炎，還有避免老伸舌頭看，因?yàn)楹芏嗖∪说娜~狀乳頭炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，還有不良習(xí)慣，沒(méi)事老伸舌頭照鏡子。菌狀乳頭炎病因與全身因素有關(guān)系，可能有感染、炎癥，還有舔牙、殘根殘冠刺激有關(guān)系，患者避免舔牙，有壞牙趕緊治療、修補(bǔ)應(yīng)該問(wèn)題不大。輪廓乳頭很少發(fā)炎。

灼口綜合癥病因不是很清楚，因?yàn)闆](méi)有辦法完全了解有沒(méi)有器質(zhì)性病變，嘴里什么也看不見(jiàn)，只是一種感覺(jué)的異常。對(duì)灼口綜合癥進(jìn)行研究，比如更年期、焦慮、抑郁，發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁，或者處于更年期。這些病人同時(shí)會(huì)有其他軀體癥狀，比如頭疼、肩疼或者其他的情況，所以認(rèn)為灼口綜合癥和精神因素密切相關(guān)。當(dāng)然還有1/3病因不是很清楚，患者也不焦慮、也不抑郁，就覺(jué)得舌頭疼或者不舒服。因?yàn)樽瓶诰C合癥也不光表現(xiàn)為疼，有些人還會(huì)表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等。總體來(lái)講，灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏，跟精神因素有關(guān)系，可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過(guò)篩查，發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人，有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診，精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過(guò)焦慮抑郁，停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上，建議到精神科吃藥進(jìn)行檢查。灼口綜合癥應(yīng)該跟精神疾病相關(guān)的疾病，也可能有其他更細(xì)致的劃分。