肺癌能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-03-0659060次收聽
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國際上肺癌是按TNM進(jìn)行分期，T代表肺癌的大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表是否有著遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的狀況，把肺癌又分為一、二、三、四期，三期和四期是相對(duì)比較晚期的肺癌。早期的肺癌可以通過手術(shù)做到完全的切除，1A期的肺癌手術(shù)根治后患者的五年生存率可以達(dá)到71%~77%，1B的肺癌手術(shù)切除后患者的五年生存率可以達(dá)到35%~58%，所以，早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年齡比較大，內(nèi)科合并癥比較多且患者無法耐受手術(shù)，則也可以考慮進(jìn)行局部的放療，通過放療也可以對(duì)早期的肺癌進(jìn)行根治。三期和四期的肺癌是相對(duì)比較晚期的肺癌，這類肺癌患者可能不能完全治愈，治療的目的一般是通過治療延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的一般狀況。
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片狀高密度影是不是肺癌
片狀高密度影不一定就是肺癌，片狀高密度影可能是肺癌的影像，也可能是肺炎、肺部鈣化灶、肉芽腫、纖維化、錯(cuò)構(gòu)瘤，或者是肺結(jié)核的影像。肺癌的影像學(xué)根據(jù)肺癌的發(fā)生部位分為中央型、周圍型和特定部位。早期中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁局限性增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，管腔狹窄，肺動(dòng)脈瓣型的支氣管內(nèi)條狀或點(diǎn)狀密度增高影，通常無阻塞性改變。中晚期中央型肺癌以中央型腫物和阻塞性改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)，阻塞性改變最早為阻塞性肺氣腫，再進(jìn)一步發(fā)展為阻塞性肺炎和肺不張，阻塞肺的近端常因腫瘤而外突形成反S征。典型周圍性肺癌多呈圓形、橢圓形和不規(guī)則形，多呈分葉狀，肺部惡性腫瘤CT表現(xiàn)容易出現(xiàn)分葉征、毛刺征、棘狀突起、胸膜凹陷征等影像學(xué)特征，也可能會(huì)伴有咳嗽痰中帶血、胸痛等癥狀。影像學(xué)只是鑒別疾病的一個(gè)方面，還需要結(jié)合患者的癥狀，和其他輔助檢查來進(jìn)行確診。
小細(xì)胞肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移有什么癥狀
小細(xì)胞肺癌晚期有必要化療。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療比較敏感，所以化療是小細(xì)胞肺癌患者的主要治療方法?；熞院罂梢詫⒒颊叩纳鏁r(shí)間明顯地延長，還能夠起到減輕痛苦，改善癥狀的目的。對(duì)于超過T1到T2、N0局限期小細(xì)胞肺癌患者，推薦放化療為主的綜合治療。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，推薦化療為主的綜合治療。對(duì)于有局部癥狀或伴腦轉(zhuǎn)移者，推薦在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合放療或其他治療方法。所以小細(xì)胞肺癌晚期的患者只要一般狀況允許，無化療的禁忌癥，都可以進(jìn)行化療。肺癌化療的原則包括：一、卡氏評(píng)分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜進(jìn)行化療。第二、白細(xì)胞小于3.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，紅細(xì)胞小于2×10^12的，血紅蛋白小于80g/L的肺癌患者原則上不宜化療。第三、肺癌患者肝功能、腎功能異常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過正常值的兩倍，或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者不宜化療。
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肺非小細(xì)胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細(xì)胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測(cè)?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標(biāo)志物。實(shí)際上，非小細(xì)胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因?yàn)樗皇侵苯拥募?xì)胞，只是一個(gè)相應(yīng)指標(biāo)。另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。
肺癌靶向治療的方式是什么
肺癌的靶向治療目前最主要的就是口服治療，靶向治療實(shí)際上是很大的概念。比如現(xiàn)在常見的做8基因或做168基因，常見的靶點(diǎn)有藥物的靶點(diǎn)，就是EGFR突變，ALK融合、ROS1的融合，或者是比如F為600億發(fā)生了突變，其他也會(huì)有一些突變，罕見的或者是少見的，但是沒有相關(guān)的藥物進(jìn)行應(yīng)用。在進(jìn)行靶向治療的時(shí)候，這些靶點(diǎn)的藥都是口服的。還有一種靶向藥，比如單抗一類，如西妥昔單抗、貝伐單抗，也有相應(yīng)的靶點(diǎn)，但是這些靶點(diǎn)就不像口服藥的靶點(diǎn)那么精準(zhǔn)，但是這些大分子的單克隆的抗體，就需要輸注治療。靜脈輸液應(yīng)用起來相對(duì)比較麻煩一些，所以目前的靶向藥有這兩種方法。
肺癌的早期表現(xiàn)
咳嗽是肺癌早期比較常見的一種癥狀，常會(huì)有持續(xù)咳嗽，并伴隨著痰中帶血的表現(xiàn)；由于癌灶會(huì)侵犯到骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉、胸膜、胸壁等，在肺癌早期就會(huì)有胸部疼痛、骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛的表現(xiàn)；另外，還有持續(xù)低熱、聲音嘶啞、胸悶氣短等表現(xiàn)。
哪些人容易患肺癌
一般對(duì)于容易患有肺癌的人群來說，自身是需要注意的，一般是分為以下幾種的，最為嚴(yán)重的就是進(jìn)行吸煙的患者，不管是在吸煙室。還是在公共場(chǎng)所，都是會(huì)造成二手煙的問題，并且女性最為重要的是需要控制油煙污染，注意空氣污染，從各方面進(jìn)行控制，這才是比較有幫助的。
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肺癌靶向治療會(huì)擴(kuò)散嗎
肺癌的靶向治療有效率較高。在有效的患者中，有一個(gè)概念叫做PFS，也就是無進(jìn)展生存，是從用藥開始到疾病進(jìn)展或者是死亡的時(shí)間。有一半的患者，進(jìn)展時(shí)間是10個(gè)月左右，還有一部分病人可能會(huì)超過一年、兩年甚至三年，在進(jìn)展的時(shí)候，也就是藥物失效，所以當(dāng)靶向治療沒效的時(shí)候也會(huì)引起疾病的進(jìn)展。表現(xiàn)為局部病灶長大、新發(fā)病灶出現(xiàn)。新發(fā)病灶可以在肺內(nèi)或肺外。發(fā)展后，要重新取組織或者是拿血液在做基因檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果來選擇后代的靶向藥，或者是選擇化療，或者是免疫治療，或者是這些方法的一個(gè)綜合治療。
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怎樣治療肺癌
肺癌治療有很多治療方法。早期的病人，建議首選手術(shù)切除。病人年紀(jì)比較大或者不能夠耐受手術(shù)的，也可以進(jìn)行放療。對(duì)于早期的放療的結(jié)果和手術(shù)的療效幾乎相當(dāng)。對(duì)于局部晚期的患者，也可以采取新輔助化療、新輔助的免疫治療，甚至是新輔助的化放療，使腫瘤縮小，降息之后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果不能夠手術(shù)切除的，中晚期或者是晚期的病人，主要選擇化療、靶向、免疫或者局部進(jìn)行放射治療，或是這些方法聯(lián)合放射治療。中醫(yī)中藥也可以聯(lián)合化療，聯(lián)合靶向、聯(lián)合免疫、聯(lián)合放療、聯(lián)合手術(shù)。
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期生存時(shí)間因人而異，病情到了晚期，患者手術(shù)無法達(dá)到根治的效果，但可以通過化療藥、靶向藥和免疫治療等，適當(dāng)延長生存期?；熕?、靶向藥和免疫治療，如通過檢測(cè)，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可以達(dá)到很好的治療效果。有的晚期患者，通過口服靶向藥或免疫藥，依然可以生存很多年，甚至超過五年以上也大有人在，而且生活質(zhì)量比較高。因?yàn)榘邢蛩幒兔庖咧委煾弊饔孟鄬?duì)，比化療副作用小很多，有的每天口服藥，或每個(gè)月定期的輸液，維持效果，治療效果非常好。所以能夠適合靶向和免疫治療的患者，生存時(shí)間非常長，能達(dá)到五年甚至七年以上。但如果通過檢測(cè)，不適合靶向藥物治療或免疫治療，治療方法比較有限，一般以化療為主，中藥輔助。一般生存時(shí)間，大約兩年左右。
肺癌靶向藥有什么
肺癌的靶向藥主要有兩類，抑制腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物和抑制腫瘤新生血管形成的藥物。抑制腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物，即酪氨酸激酶抑制劑，也就是小分子的TKI類藥物；抑制腫瘤新生血管形成的藥物，如貝伐單抗。如果一位肺癌患者就診，首先建議患者進(jìn)行基因的檢測(cè)，如果患者的EGFR出現(xiàn)突變，可以應(yīng)用針對(duì)突變的藥物如吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?；如果患者既存在EGFR突變，又存在T790M突變，可以用奧希替尼的藥物，即泰瑞沙；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性的肺癌患者，推薦患者用克唑替尼類藥物。以上藥物都屬于抑制腫瘤信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物、針對(duì)腫瘤血管生成抑制的藥物常常用于腺癌的患者，在化療的同時(shí)輔助貝伐單抗，可以有效地增強(qiáng)化療的療效。
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肺癌晚期神志不清怎么回事
當(dāng)肺癌晚期的患者出現(xiàn)神志不清的情況時(shí)，因?yàn)榉伟┮呀?jīng)通過血行轉(zhuǎn)移，它特別容易轉(zhuǎn)移到血液特別豐富的地方。如腦、肝臟、骨頭、腎上腺，這幾個(gè)地方都是肺癌容易血行轉(zhuǎn)移的靶器官。人的大腦是血液最豐富的地方，像腺癌、小細(xì)胞癌，這些容易通過血行轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移以后，如果在分管意識(shí)的方面，病人就可能出現(xiàn)神志不清。其次，病人如果是腫瘤長得很大，在腦子里會(huì)引起顱內(nèi)高壓，容易出現(xiàn)腦疝、神志不清。如果病人是阻塞性肺炎，肺部的腫瘤比較大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。
小細(xì)胞瘤能活多久
小細(xì)胞瘤能活多久?小細(xì)胞癌是肺癌中病情較嚴(yán)重的一種，但是由于小細(xì)胞癌對(duì)放化療較敏感，因此早期小細(xì)胞癌治療較容易，如果病人錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，病情將會(huì)難以控制。那么，小細(xì)胞癌能活多久呢?怎么延長壽命呢?
肺上有結(jié)節(jié)是癌嗎
肺部有結(jié)節(jié)的性質(zhì)是多種多樣的，有良性和惡性之分。肺上有結(jié)節(jié)是癌癥的概率并不高，有很多良性疾病也會(huì)導(dǎo)致肺部有小結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。
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