膽囊癌根治術(shù)有哪些風險
發(fā)布時間：2019-04-2958842次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌手術(shù)后并發(fā)癥風險要看膽囊癌手術(shù)切除的范圍。
一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會不會代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時候會導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。
二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補完之后會不會出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。
三，其他常見的風險。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生?？傮w來說，膽囊癌手術(shù)的風險主要是看手術(shù)切除范圍大小。
一，單純膽囊切除，主要的問題就是膽道的損傷，導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔里的感染，殘余的膽管會不會代償不好，有可能引起膽汁濃度過低，膽汁排泄量增加，有時候會導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化道功能的問題，腹脹、腹瀉等情況。
二，切除的范圍比較大，切除胰腺、十二指腸、胃，甚至部分肝臟，并發(fā)癥可能比較多。膽瘺、腹腔里的感染、胰瘺、繼發(fā)腹腔的感染，甚至腹腔內(nèi)大出血、感染中毒性休克。如果影響胃腸道，有可能胃腸道縫合之后出現(xiàn)狹窄或者腸道破損，修補完之后會不會出現(xiàn)腸道漏的問題，繼發(fā)性腹腔里的感染都有可能。
三，其他常見的風險。術(shù)后腹腔內(nèi)的感染、術(shù)后的傷口感染、深靜脈血栓的形成、肺栓塞、傷口的感染等都有可能發(fā)生?？傮w來說，膽囊癌手術(shù)的風險主要是看手術(shù)切除范圍大小。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
膽囊癌止痛藥有哪些
膽囊癌患者的止痛藥物選擇，要結(jié)合患者病程階段、臨床癥狀分析。對于早期患者來說，腹部疼痛不是特別明顯，可以服用消炎利膽藥物，促進患者癥狀改善。隨著病情發(fā)展，腹部疼痛嚴重，在正規(guī)治療的同時，可以選擇非甾體抗炎藥，有較好的鎮(zhèn)痛作用，例如：布洛芬、尼美舒利等。隨后，可以選擇阿片受體部分激動藥、阿片受體拮抗等，例如：噴他佐辛、納洛酮等。對于癥狀特別嚴重的患者，要考慮使用可待因、哌替啶、嗎啡、杜冷丁、芬太尼等藥物。上述藥物的使用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，嚴格按照用藥劑量來使用，患者不能自己隨意用藥治療。
男性更易遺傳膽囊癌
如今，膽囊癌并不罕見，并且逐年升高。60歲以上女性多發(fā)此病，在中國西北地區(qū)發(fā)病率較高。那么，膽囊癌真的會遺傳給下一代嗎？這是很多患者都會你關(guān)心的問題，為此，專家特別為您答疑解惑，希望對患者有所幫助。
膽囊癌后期如何護理
膽囊癌后期如何護理?多數(shù)的膽囊癌都是到了疾病的晚期才發(fā)現(xiàn)疾病的，這對于疾病的治療是沒有任何幫助的，要治療疾病就要掌握最佳的時間。特別是到了膽囊癌的晚期，我們就更加應(yīng)該重視膽囊癌患者的護理工作。
膽囊癌一般多久復(fù)發(fā)
膽囊癌復(fù)發(fā)的原因是多方面的，如手術(shù)不徹底，未及時做鞏固治療，術(shù)后護理不佳等等，其中最重要的原因是原發(fā)性膽囊癌的治療不徹底，如手術(shù)未切除干凈，放療或化療不徹底，表面上癌腫已經(jīng)消失，實際上還殘存一些癌細胞，致使這些殘余癌細胞迅速大量繁殖形成新病灶。
中期膽囊癌中醫(yī)治療的過程
說起膽囊癌，大多數(shù)人都不是很熟悉，因為在人們生活中出現(xiàn)更多的是肝癌、肺癌還有乳腺癌等疾病，但是近些年來，膽囊癌發(fā)病率在逐年升高，人們對其不熟悉，導(dǎo)致膽囊癌疾病肆虐著人們的健康，對于那些不幸患上膽囊癌的患者，都想著通過中醫(yī)方法來治療。
膽囊癌病人的飲食起居
在以前，膽囊癌還是不多見的，但是現(xiàn)在卻大不相同了，它已經(jīng)頻繁地出現(xiàn)在我們的生活中，然而我們卻視而不見，最終導(dǎo)致病情嚴重。我們除了進行相應(yīng)的治療以外，對于膽囊癌患者來說，飲食同樣是很重要的，吃對了就什么都對了!
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個月左右，即便接受手術(shù)能夠達到根治性的生存期，一般也很難達到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實驗室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。
膽囊癌是什么
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率也在逐漸的增高，并且膽囊癌以高死亡率、高風險引起大家的重視。膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮的惡性腫瘤，病往往早期沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)以后很快進入晚期，所以治療手段和愈后非常的差。膽囊癌很多在早期沒有癥狀，如果體檢的話其實是比較容易發(fā)現(xiàn)的，但是很多人把作為膽囊結(jié)石或者說膽囊息肉誤診、誤治而延誤了膽囊癌的早期診斷和早期治療。膽囊本身是緊靠肝臟的，膽囊癌隨著進展容易侵犯肝臟，侵犯肝外膽道、侵犯胰腺、導(dǎo)致膽囊癌的愈后非常的差，手術(shù)根治切除非常困難。另外膽囊癌目前沒有明確有效的靶向藥物，化療藥物或者放療或者其他的包括介入治療、射頻治療。治療手段單一，除手術(shù)之外目前沒有很好的輔助治療手段能夠針對膽囊癌起作用，所以膽囊癌也被譽為癌中之王非常兇險。
02:44
膽囊癌術(shù)后能活多久
進行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。
膽囊癌該怎么預(yù)防
應(yīng)定期去醫(yī)院就診或進行膽囊切除術(shù)來預(yù)防膽囊癌。癌癥的預(yù)防不僅僅是膽囊癌，對其癌也存在這樣的困惑。如果單純從預(yù)防的角度來說，在目前的現(xiàn)有證據(jù)來講，膽囊癌的發(fā)生，相當部分病人是和膽囊結(jié)石相關(guān)的。如果膽囊結(jié)石的患者，長期的疼痛或者慢性炎癥的刺激，或者是伴有像糖尿病人都作為高危因素，應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情早期進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生。需要注意，并不是所有的膽囊結(jié)石都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的或者長期、慢性炎癥刺激的部分病人才容易得膽囊癌，還有膽囊結(jié)石如果患病年齡超過十年以上了也容易得膽囊癌。
膽囊癌術(shù)前注意什么
有些膽囊癌部分手術(shù)前不可能明確診斷，所以手術(shù)前要考慮到膽囊癌變的可能，患者要有一定的心理準備。作為醫(yī)生來說，對手術(shù)的方式要進行一些事先的準備。如果考慮有可能會有癌變傾向，需要在正常膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上，做一些增強的ct、核磁。
01:30
膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進行手術(shù)治療的過程當中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來進行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會不會出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進行通暢引流，會不會形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進行第一次手術(shù)治療的過程當中，進行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進行根治性的手術(shù)治療。
02:10
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
01:18
膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊?，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。
.jpg)
